เนื้อหา
เนื้องอกในสมองมี 2 ประเภทหลัก ๆ ได้แก่ เนื้องอกที่เริ่มต้นในสมอง (ปฐมภูมิ) และที่แพร่กระจายจากมะเร็งที่อื่นในร่างกาย (การแพร่กระจาย) เนื้องอกในสมองปฐมภูมิเช่นกลิโอมาเกิดขึ้นไม่บ่อยนักและเมื่อเป็นเช่นนั้นส่วนใหญ่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง) เนื้องอกมะเร็งคือมวลหรือกลุ่มของเซลล์มะเร็งที่เติบโตขึ้นเรื่อย ๆ มันไม่ได้ทำอะไรเลยนอกจากกินอาหารจากร่างกายเพื่อให้มันเติบโตได้Gliomas เป็นกลุ่มเนื้องอกในสมองที่ใหญ่ที่สุด มี gliomas หลายชนิด: astrocytomas ซึ่งเติบโตได้ทุกที่ในสมองหรือไขสันหลัง gliomas ก้านสมองซึ่งเกิดขึ้นในส่วนที่ต่ำที่สุดของสมอง ependymomas ซึ่งพัฒนาลึกเข้าไปในสมองในเยื่อบุโพรงและโอลิโกเดนโดรกลิโอมาซึ่งมักเติบโตในสมอง (หายากมากคิดเป็นเพียง 3% ของเนื้องอกในสมองทั้งหมด) Astrocytoma ขั้นสูงเรียกว่า glioblastoma สิ่งเหล่านี้แสดงถึง 23% ของเนื้องอกในสมองขั้นต้นทั้งหมด
สถิติ
จากข้อมูลของ American Brain Tumor Association เนื้องอกในสมองปฐมภูมิเกิดขึ้นในอัตรา 12.8 ต่อ 100,000 คน แม้ว่าคนในวัยใด ๆ สามารถพัฒนาเนื้องอกในสมองได้ แต่ปัญหานี้มักเกิดขึ้นในเด็กอายุ 3 ถึง 12 ปีและในผู้ใหญ่อายุ 40 ถึง 70 ปีในสหรัฐอเมริกาเด็กที่อายุน้อยกว่า 20 ปีประมาณ 2,200 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในสมองทุกปี . ในอดีตแพทย์ไม่ได้คิดถึงเรื่องเนื้องอกในสมองในผู้สูงอายุ เนื่องจากการรับรู้ที่เพิ่มขึ้นและเทคนิคการสแกนสมองที่ดีขึ้นปัจจุบันผู้ที่มีอายุ 85 ปีขึ้นไปได้รับการวินิจฉัยและรักษา
ยากต่อการรักษา
เนื้องอกที่เติบโตในสมองนั้นรักษาได้ยาก การรักษาประเภทหนึ่งคือการฉายรังสีจากภายนอกซึ่งรังสีจะผ่านสมองไปยังเนื้องอก น่าเสียดายที่สิ่งนี้ทำให้เนื้อเยื่อสมองที่แข็งแรงได้รับรังสีที่อาจเป็นอันตราย การรักษาอีกวิธีหนึ่งคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกหากเป็นไปได้ตามด้วยเคมีบำบัด การรักษาทั้งหมดนี้ทำได้ยากและก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อผู้ป่วย น่าเสียดายที่ gliomas จำนวนมากกลับมาเติบโตแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม
มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้การกำจัดเนื้องอกในสมองประเภทนี้ทำได้ยาก ยาบางชนิดไม่สามารถเข้าสู่สมองได้เนื่องจากกลไกการกรองพิเศษในร่างกาย (เรียกว่ากำแพงกั้นเลือดและสมอง) เนื้องอกบางชนิดแพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ตัว (แทรกซึม) โดยมีเส้นโครงเล็ก ๆ เนื้องอกหลายชนิดมีเซลล์มากกว่าหนึ่งชนิดดังนั้นเคมีบำบัดที่มุ่งเป้าไปที่เซลล์ชนิดหนึ่งในเนื้องอกจะไม่ฆ่าเซลล์อื่น
บิดการรักษาแบบดั้งเดิม
วิธีใหม่ในการรักษาเนื้องอกในสมองกำลังได้รับการตรวจสอบรวมถึงการปรับเปลี่ยนวิธีการรักษาที่มีอยู่ตลอดจนการพัฒนาวิธีการใหม่ ๆ ในการรักษา
ในการรับยาเคมีบำบัดผ่านอุปสรรคเลือดและสมองตัวอย่างเช่นนักวิจัยกำลังเพิ่มปริมาณและฉีดยาเข้าเส้นเลือดในสมองโดยตรง วิธีใหม่ทำให้เคมีบำบัดตรงบริเวณเนื้องอก หลังการผ่าตัดสามารถใส่เวเฟอร์พลาสติกขนาดเล็กที่ย่อยสลายได้ทางชีวภาพในบริเวณที่เป็นเนื้องอก เวเฟอร์เหล่านี้ปล่อยยาเคมีบำบัดที่นั่น
สิ่งที่คล้ายกันสามารถทำได้ด้วยการฉายรังสี หลังจากเอาเนื้องอกออกแล้วบอลลูนผ่าตัดจะถูกใส่เข้าไปในโพรงที่เนื้องอกทิ้งไว้ บอลลูนเต็มไปด้วยรังสีของเหลวและในสัปดาห์ถัดไปจะฉายรังสีเนื้อเยื่อรอบ ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่
Antiangiogenesis
นักวิจัยกำลังมองหาการรักษาเนื้องอกจากมุมที่น่าตื่นเต้นมากมาย หนึ่งในวิธีการเหล่านี้คือ antiangiogenesis ซึ่งหมายถึงการตัดเลือดไปเลี้ยงเนื้องอกเพื่อไม่เพียง แต่จะไม่เติบโต แต่จะหดตัวและตาย งานวิจัยชิ้นหนึ่งได้ทดลองใช้ยาต้านมะเร็ง Thalidomide กับผู้ป่วยที่มี gliomas ที่ร้ายแรงมากซึ่งไม่ตอบสนองต่อรังสีและ / หรือเคมีบำบัด หนึ่งปีหลังจากเริ่มใช้ยาผู้ป่วย 25% ยังมีชีวิตอยู่แม้ว่าเนื้องอกจะยังคงเติบโตอยู่ นักวิจัยแนะนำว่าอาจทดลองใช้ Thalidomide ในผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยและใช้ร่วมกับการฉายรังสีและเคมีบำบัด
การใช้ระบบภูมิคุ้มกัน
อีกวิธีหนึ่งในการรักษา glioma ที่กำลังตรวจสอบคือการใช้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อต่อสู้กับเนื้องอก นักวิจัยในการศึกษาได้ใช้ผู้ป่วยที่เป็นโรค gliomas 19 คนทำวัคซีนสำหรับแต่ละคนโดยใช้เซลล์เนื้องอกของตนเองและหลังจากการฉีดวัคซีนกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดขาวของแต่ละคน (ซึ่งต่อสู้กับการติดเชื้อ) ผู้ป่วยสิบเจ็ดรายแสดงการตอบสนองต่อวัคซีน ในผู้ป่วยแปดรายนักวิจัยสามารถเห็นการตอบสนองของเอ็กซเรย์และผู้ป่วย 5 รายมีอาการดีขึ้นจริง ผู้ป่วยบางรายมีชีวิตอยู่ได้นานถึงสองปีหลังการรักษา
โปลิโอไวรัส
วิธีการรักษาที่เป็นไปได้ที่ได้รับการรายงานข่าวคือการใช้โปลิโอไวรัสเพื่อโจมตี gliomas นักวิจัยค้นพบว่าไวรัสโปลิโอมีแรงดึงดูดตามธรรมชาติต่อสารเคมีที่พบใน gliomas ที่เป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตามเนื่องจากพวกเขาไม่ต้องการทำให้เกิดโรคโปลิโอพวกเขาจึงใช้พันธุวิศวกรรมเพื่อนำชิ้นส่วนของไวรัสที่ทำให้เกิดโรคหวัด (rhinovirus) และใส่ลงในโปลิโอไวรัส สิ่งนี้ "ปิดการใช้งาน" ส่วนที่ก่อให้เกิดโรคของไวรัสโปลิโอ นักวิจัยได้สร้าง gliomas ในหนูแล้วทดสอบไวรัสตัวใหม่ในเนื้องอก พวกเขารู้สึกตื่นเต้นที่ได้เห็นว่าเนื้องอกถูกกำจัดออกไป ขั้นตอนต่อไปจะออกแบบการศึกษาวิจัยเพื่อทดสอบไวรัสในมนุษย์