เนื้อหา
leukoplakia มีขน (หรือที่เรียกว่า leukoplakia ที่มีขนในช่องปากหรือ OHL) เป็นรอยโรคในช่องปากในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องโดยมีรอยสีขาวที่ด้านข้างของลิ้นและมีลักษณะ "มีขน" เป็นหนึ่งในโรคในช่องปากหลายชนิดที่สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ติดเชื้อเอชไอวีเป็นประจำโดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อจำนวน CD4 ของบุคคลลดลงต่ำกว่า 200สาเหตุและอาการ
OHL เกิดจากไวรัส Epstein Barr (EBV) ซึ่งเป็นไวรัสในตระกูลเริมที่มีผลต่อเกือบ 95 เปอร์เซ็นต์ของประชากร ในขณะที่คนส่วนใหญ่มีระบบภูมิคุ้มกันที่สามารถควบคุมไวรัสได้ แต่การทำงานของภูมิคุ้มกันที่ลดลงในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีทำให้ OHL มีโอกาสเจริญเติบโต ดังนั้นจึงถือเป็นการติดเชื้อฉวยโอกาสที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี
แผลของ OHL นั้นไม่เป็นอันตรายและไม่ก่อให้เกิดอาการอื่น ๆ แต่อาการดังกล่าวบ่งบอกถึงการป้องกันภูมิคุ้มกันที่ลดลงของบุคคลและเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อฉวยโอกาสที่รุนแรงมากขึ้น โดยทั่วไป OHL มักปรากฏในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงและมักไม่ค่อยพบในเด็ก
ก่อนที่จะมีการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) OHL ได้รับการคาดการณ์อย่างชัดเจนถึงการลุกลามของโรคระยะสุดท้ายโดยที่ร้อยละ 47 มีความก้าวหน้าจากเอชไอวีเป็นเอดส์ภายในสองปี วันนี้ด้วยการรักษาก่อนหน้านี้อุบัติการณ์ของ OHL ลดลงอย่างมาก
ในแง่ของปัจจัยเสี่ยงการสูบบุหรี่ร่วมกับจำนวน CD4 ที่ต่ำทำให้ความเสี่ยงของ OHL เพิ่มขึ้นเกือบสองเท่า
การวินิจฉัย
แผล OHL มีขนาดแตกต่างกันไป สามารถยื่นที่ลิ้นข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างหรือข้างในแก้มก็ได้พวกเขามักจะไม่เจ็บปวดเว้นแต่จะมีการติดเชื้อทุติยภูมิ
บางครั้งรอยโรคอาจมีลักษณะแบนทำให้ยากที่จะแยกความแตกต่างจากการติดเชื้ออื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตามไม่เหมือนกับ candidiasis ในช่องปาก (นักร้องหญิงอาชีพ) OHL ไม่สามารถขูดออกจากลิ้นได้ทันที พร้อมกับลักษณะที่มีชื่อของแผลเป็นลักษณะที่บ่งบอกถึง OHL ในผู้ติดเชื้อเอชไอวีมากที่สุด
แม้ว่าการตรวจทางคลินิกมักจะเพียงพอที่จะสนับสนุนการวินิจฉัยในเชิงบวก แต่การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการตรวจด้วยสายตาไม่ถูกต้องถึง 17 เปอร์เซ็นต์ หากจำเป็นสามารถทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อด้วยกล้องจุลทรรศน์และเทคนิคการวินิจฉัยอื่น ๆ เพื่อยืนยันการติดเชื้อ EBV
การรักษาและการป้องกัน
เนื่องจากรอยโรคของ OHL นั้นอ่อนโยนจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยทั่วไป อย่างไรก็ตามในบางรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีปริมาณ CD4 ลดลง Zovirax (acyclovir) ในปริมาณสูงสามารถช่วยแก้ไขการติดเชื้อได้ ถึงกระนั้นการกลับเป็นซ้ำของ OHL จะสูงหากหยุดการบำบัดด้วยอะไซโคลเวียร์ก่อนที่ภูมิคุ้มกันจะได้รับการฟื้นฟูอย่างมีนัยสำคัญ
การป้องกัน OHL นั้นขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการรักษาเอชไอวีในระยะเริ่มแรกตามแนวทางของสหรัฐอเมริกาในปัจจุบันที่แนะนำการรักษาเมื่อวินิจฉัย
นอกจากนี้ยังแนะนำให้เลิกสูบบุหรี่เพื่อป้องกันการพัฒนาของ OHL เช่นเดียวกับความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีและไม่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี