เนื้อหา
โรคฮาชิโมโตะเป็นโรคไทรอยด์ชนิดที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก นักวิจัยเชื่อว่าอุบัติการณ์อยู่ที่ 3.5 ต่อ 1,000 ในผู้หญิงต่อปีและ 0.8 ต่อ 1,000 ในผู้ชายต่อปีการศึกษาคู่แสดงให้เห็นว่า Hashimoto’s พบได้บ่อยในฝาแฝดเนื่องจากพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาภาวะนี้
อาการของโรค Hashimoto
Hashimoto’s แบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ ต่อมไทรอยด์อักเสบร่วมกับคอพอกและพร่องไทรอยด์
เมื่อเป็นโรคคอพอกต่อมไทรอยด์จะอักเสบและขยายใหญ่ขึ้นจนถึงจุดที่คนเป็นโรคคอพอกปรากฏเป็นกระพุ้งที่มองเห็นได้ที่ด้านหน้าของคอ คอพอกอาจเจ็บปวดเมื่อเวลาผ่านไปและหากไม่ได้รับการรักษาอาจรบกวนการกลืนและการหายใจและทำให้เสียงเปลี่ยนไป
Hypothyroidism ทำให้ความสามารถของต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอ และหากไม่มีฮอร์โมนไทรอยด์เพียงพอร่างกายจะไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง
มีความเป็นไปได้ค่อนข้างมากที่ใครบางคนจะมี Hashimoto’s เป็นเวลาหลายปีและไม่รู้ตัวเพราะพวกเขาไม่พบอาการเมื่อทำให้เกิดอาการอาจรวมถึง:
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- ความเหนื่อยล้า
- ความไวต่อความเย็น
- ปัญหาสมาธิ
- ผิวแห้งผมและเล็บและผมบาง
- ปัญหากระเพาะอาหารโดยเฉพาะอาการท้องผูก
- อาการง่วงนอน
- ปวดข้อและกล้ามเนื้อและตึง
- ประจำเดือนไหลหนัก
- อาการซึมเศร้า
- อาการบวมที่ใบหน้าและดวงตา
- หัวใจเต้นช้า
- ปัญหาในการตั้งครรภ์
ใครก็ตามที่มีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างเป็นเวลาหลายสัปดาห์ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตรวจระดับไทรอยด์และ / หรือหาสาเหตุของอาการ
สาเหตุ
เนื่องจากโรค Hashimoto เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองจึงทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวและแอนติบอดีบางชนิดโจมตีต่อมไทรอยด์ นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น แต่เชื่อว่าพันธุกรรมมีบทบาท ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง: มีโรคแพ้ภูมิตัวเองอย่างน้อยหนึ่งโรคเช่นโรคเกรฟส์โรคลูปัสโรค celiac หรือโรคเบาหวานประเภท 1
- อายุ: ความเสี่ยงของ Hashimoto จะเพิ่มขึ้นตามอายุและความเสี่ยงสูงสุดคือหลังอายุ 50 ปี
- เชื้อชาติ: ชาวผิวขาวมีความเสี่ยงสูงสุดในการพัฒนา Hashimoto’s มากกว่าเผ่าพันธุ์อื่น ๆ
- เพศ: ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อ Hashimoto มากกว่าผู้ชายมาก การตั้งครรภ์และวัยหมดประจำเดือนอาจเป็นโทษ
- ยา: ยาบางชนิดโดยเฉพาะยาที่มีไอโอดีนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรค Hashimoto
- สูบบุหรี่: การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคไทรอยด์โดยเฉพาะ Hashimoto’s สารเคมีบางชนิดในการสูบบุหรี่เป็นอันตรายต่อต่อมไทรอยด์
การวินิจฉัย
แพทย์อาจสงสัยว่าเป็นของ Hashimoto หากบุคคลใดมีอาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้ การตรวจเลือดสามารถตรวจระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ของบุคคลได้ ระดับ TSH จะสูงที่สุดเมื่อกิจกรรมของฮอร์โมนไทรอยด์อยู่ในระดับต่ำเนื่องจากร่างกายทำงานหนักขึ้นเพื่อผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากขึ้น
การตรวจเลือดเพิ่มเติมอาจช่วยยืนยันการวินิจฉัยรวมถึงการตรวจหาแอนติบอดีและฮอร์โมนไทรอยด์อื่น ๆ ถ้าคนไม่มีแอนติบอดีในเลือดก็ไม่น่าจะมี Hashimoto อัลตราซาวนด์ในคนที่เป็นโรคจะแสดงเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ที่มีลักษณะไม่สม่ำเสมอกันมาก (ไม่เท่ากัน) เช่นเดียวกับ pseudonodules (เนื้อเยื่อที่มีลักษณะเป็นก้อนกลม แต่ไม่ใช่ก้อนต่อชิ้น)
วิธีทำความเข้าใจการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์และช่วงปกติการรักษา
คนส่วนใหญ่ที่มี Hashimoto’s จะต้องใช้ยา อย่างไรก็ตามหากต่อมไทรอยด์ของคนเรายังคงทำงานได้ตามปกติจะใช้วิธี "เฝ้าดูและรอ"
หนึ่งในยาที่พบบ่อยที่สุดที่กำหนดไว้สำหรับผู้ที่ไทรอยด์ไม่ผลิตฮอร์โมนเพียงพอคือ Levothyroxine ยานี้เป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ที่เลียนแบบ thyroxine ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ขาดหายไป ยา Levothyroxine มีผลข้างเคียงน้อยและคนส่วนใหญ่ที่ทานยานี้จะต้องใช้ไปตลอดชีวิต
ผลข้างเคียงใด ๆ ของ Levothyroxine มักจะไม่รุนแรงและมักจะหายไปภายในสองสามวันหรือสองสามสัปดาห์ หากผลข้างเคียงรุนแรงหรือไม่หายไปควรปรึกษาแพทย์
เป้าหมายของการรักษาคือการทำให้ระดับฮอร์โมนไทรอยด์กลับมาเป็นปกติอาการจึงหายไป ระดับฮอร์โมนจะถูกตรวจสอบด้วยการทำงานของเลือดและยาจะปรับตามความจำเป็น
สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณกำลังรับประทานเนื่องจากยาและอาหารเสริมบางชนิดมีผลต่อความสามารถของร่างกายในการดูดซึมยา นอกจากนี้อาหารบางชนิดอาจส่งผลต่อการดูดซึมดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการใช้ยาไทรอยด์ในอาหารของคุณ
วิธีการรักษาโรคของ Hashimotoภาวะแทรกซ้อน
Hashimoto ช่วยเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรคภูมิต้านตนเองและเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้จึงเป็นความคิดที่ดีที่จะพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการจัดการความเสี่ยง การจัดการอาจรวมถึงการทดสอบเป็นระยะเพื่อช่วยในการรักษาในระยะเริ่มต้น
โรคฮาชิโมโตะอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดหายากที่เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองต่อมไทรอยด์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองไทรอยด์เป็นต่อมไทรอยด์ที่ขยายตัวอย่างรวดเร็วและรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นในช่วงสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ มันคือ ไม่ คอพอกปกติหรือก้อนต่อมไทรอยด์ หากพบเร็วจะสามารถรักษาได้และรักษาได้
คำจาก Verywell
โรค Hashimoto เป็นภาวะที่ไม่มีทางรักษาตลอดชีวิต และถึงแม้จะไม่มีวิธีป้องกันภาวะนี้ แต่ก็สามารถรักษาได้มากและยิ่งคนได้รับการวินิจฉัยเร็วเท่าไหร่พวกเขาก็สามารถเริ่มการรักษาได้เร็วขึ้นเท่านั้น
การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่มี Hashimoto’s มักจะดีหากได้รับการรักษาที่ถูกต้อง การได้รับระดับฮอร์โมนไทรอยด์กลับมาเป็นปกติจะทำให้อาการย้อนกลับ
สัญญาณและอาการของโรค Hashimoto