วิธีการวินิจฉัยอาการปวดหัว

เนื้อหา

• การประเมิน
• ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
• การถ่ายภาพ
• การกำหนดประเภทอาการปวดหัว
• การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยอาการปวดหัวต้องคำนึงถึงหลาย ๆ อย่างรวมถึงเวลาที่เกิดขึ้นอาการที่คุณพบการตอบสนองต่อการรักษาที่คุณได้ลองทำโปรไฟล์สุขภาพโดยรวมและอื่น ๆ โดยการซักประวัติโดยละเอียดและการตรวจร่างกายและบางทีการทดสอบบางอย่างแพทย์ของคุณจะพยายามระบุประเภทของอาการปวดหัวที่คุณกำลังประสบอยู่หรือหากอาการปวดศีรษะไม่ได้อยู่ที่ต้นตอของความเจ็บปวดอาการอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการของคุณ .

การประเมิน

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายซึ่งจะให้รายละเอียดเกี่ยวกับความดันโลหิตและการทำงานของหัวใจและระบบทางเดินหายใจ การตรวจระบบประสาทจะประเมินการตอบสนองทางประสาทสัมผัสการทำงานของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทและการประสานงานและความสมดุล

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะจดบันทึกประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลและครอบครัวของคุณยาที่คุณกำลังรับประทานและพฤติกรรมการใช้ชีวิตของคุณ (เช่นการบริโภคคาเฟอีนการดื่มแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่)

เมื่อประเมินคุณแพทย์ของคุณมักจะถามคำถามเฉพาะเกี่ยวกับอาการปวดหัวของคุณก่อน คำถามเหล่านี้ ได้แก่ :

• สถานที่: ความเจ็บปวดอยู่ที่ไหน?
• เริ่ม: อาการปวดศีรษะของคุณเริ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือค่อยเป็นค่อยไป?
• ระยะเวลา: ความเจ็บปวดเกิดขึ้นนานแค่ไหน? อาการปวดคงที่หรือไม่ต่อเนื่อง?
• ตัวละคร: คุณจะอธิบายอาการปวดหัวของคุณอย่างไร? (เช่นสั่นปวดแสบร้อนหรือแหลม)
• ความรุนแรง: ความเจ็บปวดของคุณมีความสำคัญเพียงใดในระดับ 1 ถึง 10? คุณจะอธิบายว่าอาการปวดศีรษะของคุณไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง? นี่คืออาการปวดหัวที่เลวร้ายที่สุดในชีวิตของคุณหรือไม่?
• การฉายรังสี: ความเจ็บปวดแผ่ออกมาหรือไม่? ถ้ามีที่ไหน
• ปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นหรือบรรเทาลง: อะไรทำให้อาการปวดดีขึ้นหรือแย่ลง?
• สมาคม: มีอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหัวของคุณหรือไม่? (เช่นคลื่นไส้อาเจียนการเปลี่ยนแปลงทางสายตา)

แพทย์ของคุณอาจใช้การตอบสนองต่อ POUND mnemonic หรือ ID Migraine Questionnaire

จากข้อมูลนี้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถตัดสินใจได้ว่าอาการปวดศีรษะของคุณเป็นโรคปวดศีรษะหลักหรือไม่หรืออาจเกิดจากอย่างอื่น

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของอาการปวดศีรษะหลัก คุณอาจได้รับการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อประเมินสุขภาพโดยทั่วไปและแยกแยะสาเหตุของอาการปวดหัวทุติยภูมิเช่นการติดเชื้อภาวะขาดน้ำเบาหวานและความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อในสมองหรือไขสันหลังแพทย์ของคุณอาจทำการแตะกระดูกสันหลังเพื่อประเมินความดันของของเหลวและวิเคราะห์หาเชื้อที่ติดเชื้อ

electroencephalogram (EEG) อาจทำได้หากอาการปวดหัวของคุณมีอาการชัก

การถ่ายภาพ

แม้ว่าอาการเหล่านี้จะไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการปวดหัว แต่แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบภาพหากคุณมีอาการที่บ่งชี้ถึงสาเหตุโครงสร้างของอาการปวดหัว อาจแนะนำหากคุณปวดหัวเกือบทุกวันหรือหากแพทย์คิดว่าคุณอาจมีปัญหาไซนัส

ขั้นตอนการถ่ายภาพอาจรวมถึงการฉายรังสีเอกซ์การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

การกำหนดประเภทอาการปวดหัว

ลักษณะเฉพาะบางประการของอาการปวดศีรษะหลักสามประเภท ได้แก่ ประเภทความตึงเครียดคลัสเตอร์และไมเกรนที่ช่วยให้แพทย์ระบุได้อย่างชัดเจนว่าอาการปวดศีรษะหลักประเภทใดที่น่าสงสัย

ลักษณะที่ประเมินระหว่างการวินิจฉัย
	ปวดหัวตึงเครียด	อาการปวดหัวคลัสเตอร์	ไมเกรน
ตัวละคร	กดกระชับ "ความรู้สึกเหมือนยางรัด" รอบศีรษะ	คม, เผาไหม้, เจาะ	สั่นสะเทือน
ความรุนแรง	อ่อนถึงปานกลาง	รุนแรงถึงรุนแรงมาก	ปานกลางหรือรุนแรง
รุนแรงขึ้น	การสูบบุหรี่โดยเฉพาะในกรณีเรื้อรัง	แอลกอฮอล์ฮีสตามีนและไนโตรกลีเซอรีนโดยเฉพาะในกรณีเรื้อรัง	ไฟสว่างเสียงดัง
ปัจจัยที่ช่วยบรรเทา	ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์	Triptans การบำบัดด้วยออกซิเจน	NSAIDs, triptans, การนอนหลับ
การฉายรังสีความเจ็บปวด	จากด้านหลังศีรษะเข้าสู่กล้ามเนื้อคอแม้ว่าสิ่งนี้จะแปรปรวน	ตัวแปร	ตัวแปร
เริ่มมีอาการ	ค่อยเป็นค่อยไป (มักจะเป็นมากกว่าไมเกรน)	รวดเร็ว	ค่อยๆ
ระยะเวลา	30 นาทีถึง 7 วัน	15 ถึง 80 นาทีหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา	4 ถึง 72 ชั่วโมง
สมาคม	กลัวแสง หรือ phonophobia	อาการอัตโนมัติ (เช่นตาข้างเดียวกันฉีกขาดคัดจมูกและ / หรือน้ำมูกไหล)	คลื่นไส้, อาเจียน, กลัวเสียง, กลัวแสง, ออร่าไมเกรน
สถานที่	ทวิภาคี	ข้างเดียวอย่างเคร่งครัดและทั้งวงโคจรหรือด้านบน (รอบดวงตา) หรือชั่วขณะ	ฝ่ายเดียว (โดยทั่วไป)

อาการปวดหัวแบบตึงเครียด

อาการปวดศีรษะแบบตึงเครียดมักเป็นแบบทวิภาคีไม่เป็นจังหวะไม่รุนแรงขึ้นจากการออกกำลังกายเป็นประจำและไม่เกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้หรือออร่าอาการเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับการกลัวแสงหรือโฟโนโฟเบีย (ความไวต่อแสงและเสียงตามลำดับ)

(โปรดทราบว่าตามเกณฑ์ที่สร้างขึ้นโดย International Classification of Headache Disorders อาการปวดศีรษะแบบตึงเครียดสามารถทำได้ เท่านั้น เกี่ยวข้องกับ ทั้ง กลัวแสง หรือ phonophobia ไม่ใช่ทั้งสองอย่าง)

อาการปวดหัวแบบตึงเครียดบ่อยๆมักเกิดร่วมกับไมเกรนที่ไม่มีออร่าดังนั้นการดูแลรักษาอาการปวดหัวจึงเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการรักษาเงื่อนไขเหล่านี้มีความแตกต่างกัน

ภาพรวมของอาการปวดหัวจากความตึงเครียด

อาการปวดหัวคลัสเตอร์

อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์หรือที่เรียกว่า“ อาการปวดหัวจากการฆ่าตัวตาย” เนื่องจากโรคนี้มีความรุนแรงและทำให้เกิดโรคระบาดในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

อาการปวดหัวเหล่านี้เกิดขึ้นในกลุ่มหรือช่วงเวลาที่โดยปกติจะใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงหนึ่งปีตามด้วยช่วงเวลาที่ปราศจากความเจ็บปวดอย่างน้อยหนึ่งเดือนแม้ว่าจะมีข้อยกเว้นก็ตาม

ในระหว่างการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์แบบเป็นระยะผู้ประสบภัยสามารถประสบกับการโจมตีหลายครั้งโดยปกติจะใช้เวลานานถึงแปดวัน บางคนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เรื้อรังซึ่งอาการปวดศีรษะจะคงอยู่นานกว่าหนึ่งปีหรือระยะเวลาที่ปราศจากความเจ็บปวดจะเกิดขึ้น แต่จะน้อยกว่าหนึ่งเดือน

นอกเหนือจากอาการอัตโนมัติที่กล่าวมาแล้วอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ยังอาจทำให้เกิดอาการบวมที่เปลือกตาหน้าผากและใบหน้าเหงื่อออก miosis และ / หรือ ptosis และความกระวนกระวายใจและ / หรือกระสับกระส่าย

ภาพรวมของอาการปวดหัวคลัสเตอร์

ไมเกรน

ไมเกรนเป็นมากกว่าอาการปวดหัว ไมเกรนเป็นอาการทางระบบประสาทที่พบได้บ่อยหรืออาจไม่เกี่ยวข้องกับไมเกรนออร่าการรบกวนที่ทำให้เกิดอาการทางสายตาแบบคลาสสิก แต่อาจรวมถึงอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสหรือการพูด

ภาพรวมของไมเกรน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าอาจมีสาเหตุการติดเชื้อสำหรับอาการปวดหัวหรือไม่ คุณอาจปวดหัวกับการติดเชื้อไวรัสแบคทีเรียเชื้อราหรือปรสิตหลายชนิดสิ่งที่น่ากังวลเป็นพิเศษคือการติดเชื้อในสมองหรือไขสันหลัง

โรคหลอดเลือดสมองตกเลือดหรือก้อนเลือดในสมองเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจมีอาการปวดศีรษะและแพทย์ของคุณจะต้องดูแลให้แน่ใจว่าไม่มีใครพลาดหากมีความดันโลหิตสูงหรือการบาดเจ็บเมื่อเร็ว ๆ นี้อาจนำไปสู่สิ่งเหล่านี้ ปัญหา.

อาจมีสาเหตุโครงสร้างของอาการปวดศีรษะเช่นเนื้องอกฝีหรือการสะสมของของเหลวในสมอง อาการปวดหัวอาจเป็นผลมาจากการทานยาแก้ปวดบ่อยเกินไป

คำจาก Verywell

เมื่อประเมินความผิดปกติของอาการปวดศีรษะแพทย์ของคุณอาจจะถามคุณมากมายเกี่ยวกับอาการของคุณเพื่อทำความเข้าใจให้ดีขึ้น อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะเขียนคำตอบสำหรับคำถามข้างต้นก่อนการเยี่ยมชมของคุณเพื่อให้คุณเตรียมตัวให้ดีที่สุด พยายามประเมินอาการปวดหัวของตัวเองอย่างละเอียดถี่ถ้วนเพื่อให้คุณและแพทย์สามารถวางแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพร่วมกันได้

ตัวเลือกการรักษาอาการปวดหัว

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ