เนื้อหา
อาการท้องผูกจากการทำงานหรือที่เรียกว่าอาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยเมื่อบุคคลมีอาการท้องผูก แต่ไม่สามารถระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของปัญหาได้ เนื่องจากสามารถพบสาเหตุทางกายภาพเพื่ออธิบายอาการได้อาการท้องผูกจากการทำงานเป็นหนึ่งในความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (FGDs)อาการ
ผู้ที่มีอาการท้องผูกจากการทำงานจะรายงานอาการบางส่วนหรือทั้งหมดต่อไปนี้:
- การเคลื่อนไหวของลำไส้สามหรือน้อยกว่าต่อสัปดาห์
- อุจจาระแข็งเป็นก้อน
- ความรู้สึกของการอพยพที่ไม่สมบูรณ์
- ความรู้สึกของการอุดตันหรือสิ่งกีดขวางในทวารหนักและ / หรือทวารหนัก
- การรัดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้
- การใช้นิ้วช่วยในการเคลื่อนย้ายอุจจาระ (การอพยพแบบดิจิทัล)
- อุจจาระหลวมหายากโดยไม่ต้องใช้ยาระบาย
ตามเกณฑ์ Rome III สำหรับ FGDs อาการท้องผูกต้องมีอย่างน้อย 25 เปอร์เซ็นต์ของการเคลื่อนไหวของลำไส้ทั้งหมด นอกจากนี้ยังต้องมีอาการน้อยกว่า 3 วันต่อสัปดาห์เป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือนในช่วงหกเดือนที่ผ่านมาเพื่อให้สามารถวินิจฉัยอาการท้องผูกจากการทำงานได้
อาการท้องผูกจากการทำงานเมื่อเทียบกับ IBS
การวินิจฉัยอาการท้องผูกจากการทำงานต้องการให้อาการของคุณไม่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) โดยทั่วไปแล้วจะไม่มีอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการท้องผูกจากการทำงานเมื่อเทียบกับ IBS แม้ว่าความผิดปกติทั้งสองจะมีเกณฑ์การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน แต่นักวิจัยบางคนเชื่อว่าไม่มีความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างทั้งสอง แพทย์หลายคนจะเสนอการวินิจฉัย IBS แม้ว่าจะไม่เป็นไปตามเกณฑ์ที่เข้มงวดก็ตามสำหรับทุกคนที่กำลังประสบปัญหาลำไส้เรื้อรังโดยไม่มีสาเหตุที่ระบุได้ ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่าภาพอาการของพวกเขาเปลี่ยนจากความผิดปกติหนึ่งไปเป็นอีกโรคหนึ่งและกลับมาอีกครั้งเมื่อเวลาผ่านไป
อาการท้องผูกในเด็ก
เกณฑ์การวินิจฉัย Rome IV สำหรับอาการท้องผูกในทารกเด็กเล็กและเด็กแตกต่างจากผู้ใหญ่:
- อาการท้องผูกหมายถึงการเคลื่อนไหวของลำไส้สองครั้งหรือน้อยกว่าต่อสัปดาห์
- ความสกปรกอย่างน้อยหนึ่งครั้งต่อสัปดาห์ (ในผู้ที่ได้รับการฝึกเข้าห้องน้ำ)
- ประวัติการกลั้นอุจจาระ
- การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวดและลำบาก
- อุจจาระได้รับผลกระทบทางทวารหนัก
- ประสบการณ์อุจจาระที่มากจนอาจอุดตันโถส้วม
ลูกของคุณอาจแสดงอาการหงุดหงิดและความอยากอาหารลดลง แต่อารมณ์จะเพิ่มขึ้นและความอยากอาหารจะเพิ่มขึ้นเมื่อพวกเขาสามารถอุจจาระขนาดใหญ่ได้ เช่นเดียวกับอาการท้องผูกในผู้ใหญ่การวินิจฉัยจะทำในเด็กที่ไม่ผ่านเกณฑ์สำหรับ IBS เท่านั้น
อาการท้องผูกเรื้อรังเป็นหนึ่งในปัญหาสิบอันดับแรกที่พาเด็ก ๆ ไปพบกุมารแพทย์ คาดว่าร้อยละ 95 ของเวลาที่ปัญหาได้รับการวินิจฉัยว่าใช้งานได้จริงโดยมีเด็กเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์ที่มีปัญหาที่ระบุตัวตนได้เพื่ออธิบายอาการท้องผูก ปัญหามักจะเกิดขึ้นระหว่างอายุสองถึงสี่ขวบและมักเกี่ยวข้องกับการเริ่มฝึกเข้าห้องน้ำ
เด็กส่วนใหญ่ที่มีอาการท้องผูกจากการทำงานก็มีอาการกลั้นอุจจาระไม่อยู่เช่นกันเนื่องจากอุจจาระหลวมรั่วออกมารอบ ๆ ก้อนเนื้อแข็ง ประมาณหนึ่งในสามของเด็กที่มีอาการท้องผูกจากการทำงานจะแสดงให้เห็นถึงปัญหาทางพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับอาการของพวกเขา
การรักษา
การรักษาอาการท้องผูกจากการทำงานจะแตกต่างกันไปสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการท้องผูกเรื้อรังคุณควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่เหมาะสม หากแพทย์ของคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการท้องผูกพวกเขาจะทำงานร่วมกับคุณในการวางแผนการรักษา