โรคหัวใจ: ผู้ชายเทียบกับผู้หญิง

เนื้อหา

• โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD)
• หัวใจล้มเหลว
• ภาวะหัวใจห้องบน
• ป้องกันตัวเอง

หัวใจของผู้หญิงดูเหมือนผู้ชาย แต่มีความแตกต่างที่สำคัญ ตัวอย่างเช่นหัวใจของผู้หญิงมักจะเล็กกว่าเช่นเดียวกับช่องภายในบางส่วน ผนังที่แบ่งห้องเหล่านี้บางส่วนจะบางลง หัวใจของผู้หญิงสูบฉีดเร็วกว่าผู้ชาย แต่จะขับเลือดออกมาน้อยกว่าประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์เมื่อบีบแต่ละครั้ง เมื่อผู้หญิงเครียดอัตราชีพจรของเธอจะสูงขึ้นและหัวใจของเธอก็ขับเลือดออกมามากขึ้น เมื่อผู้ชายเครียดหลอดเลือดหัวใจตีบทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น

เหตุใดความแตกต่างเหล่านี้จึงมีความสำคัญ มีความสำคัญเนื่องจากเพศมีบทบาทในอาการการรักษาและผลลัพธ์ของโรคหัวใจบางชนิดที่พบบ่อย

โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD)

CAD ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของอาการหัวใจวายเป็นกระบวนการเดียวกันในผู้ชายและผู้หญิง ไขมันส่วนเกินที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดจะสะสมอยู่ในผนังหลอดเลือดแดงของหัวใจทำให้เกิดการสะสมที่เรียกว่าโล่ เมื่อโล่เหล่านี้เติบโตอย่างช้าๆพวกมันจะแข็งและค่อยๆแคบลงของหลอดเลือดซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือด บ่อยครั้งที่โล่ยังคงอ่อนนุ่มและไม่เสถียรและแตกออก สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดก้อนเลือดที่หยุดการไหลเวียนของเลือด ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดผลก็คือหัวใจวาย

แม้จะมีกระบวนการนี้ แต่ผู้หญิงก็มีปัจจัยเสี่ยงสำหรับ CAD ที่ผู้ชายไม่มี นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะมีอาการหัวใจวายที่แตกต่างกัน เมื่ออาการปรากฏขึ้น CAD อาจวินิจฉัยได้ยากขึ้นโดยใช้วิธีการทดสอบแบบเดิม

หลังจากหัวใจวายผู้หญิงมักจะทำไม่ได้ดีเท่าผู้ชาย บางครั้งอาจเป็นเพราะผู้หญิงไม่ได้รับการรักษาที่ดีที่สุดเสมอไปสำหรับโรคของตน ในบางครั้งอาจเป็นเพราะพวกเขาไม่รู้ว่าตัวเองมีความเสี่ยงจนกว่าจะสายเกินไป มีหกวิธีที่ CAD แตกต่างกันในผู้ชายและผู้หญิง:

1. ผู้หญิงมีปัจจัยเสี่ยงที่ผู้ชายไม่มีโรคบางอย่างที่พบในผู้หญิงเท่านั้นที่เพิ่มความเสี่ยงของ CAD ได้แก่ endometriosis, polycystic ovary disease (PCOS), เบาหวานและความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ พบว่า endometriosis เพิ่มความเสี่ยงในการเกิด CAD ถึง 400 เปอร์เซ็นต์ในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปีผู้หญิงยังมีปัจจัยเสี่ยงแบบดั้งเดิมร่วมกับผู้ชายเช่นความดันโลหิตสูงระดับน้ำตาลในเลือดสูงระดับคอเลสเตอรอลสูงการสูบบุหรี่และโรคอ้วน เช่นเดียวกับผู้ชายผู้หญิงอาจได้รับผลกระทบจากประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพ่อหรือพี่ชายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค CAD ก่อนอายุ 55 ปีหรือแม่หรือน้องสาวได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 65 ปี
2. ผู้หญิงมักมีอายุมากขึ้นเมื่อมีอาการหัวใจวายครั้งแรก ผู้ชายมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายเร็วกว่าผู้หญิงมาก เอสโตรเจนช่วยป้องกันผู้หญิงจากโรคหัวใจจนถึงหลังวัยหมดประจำเดือนเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง นี่คือสาเหตุที่อายุเฉลี่ยของโรคหัวใจวายในผู้หญิงคือ 70 แต่ผู้ชาย 66 คน
3. อาการของหัวใจวายอาจแตกต่างกันในผู้หญิงอาการเจ็บหน้าอก (เรียกอีกอย่างว่าน้ำหนักกดทับที่หน้าอก) เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของอาการหัวใจวายในผู้ชาย ผู้หญิงบางคนมีอาการเจ็บหน้าอกเช่นกัน แต่มักมีอาการที่แตกต่างกันออกไป ซึ่งแตกต่างจากอาการปวดที่หน้าอกอย่างมากที่เห็นในภาพยนตร์ผู้หญิงมักจะมีอาการน้อยลงเป็นเวลาสามหรือสี่สัปดาห์ก่อนที่จะหัวใจวาย ธงสีแดง ได้แก่ :
   1. ความเหนื่อยล้าใหม่หรืออย่างมาก คุณไม่ได้ออกแรง แต่รู้สึกเหนื่อยมาก แต่นอนไม่หลับหรือมีหน้าอก "หนัก" ตัวอย่างเช่นกิจกรรมง่ายๆเช่นการทำเตียงทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยผิดปกติหรือคุณรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างกะทันหันหลังจากออกกำลังกายตามปกติ
   2. หายใจถี่หรือเหงื่อออก มองหาเมื่ออาการใด ๆ เกิดขึ้นโดยไม่ต้องออกแรงตามมาด้วยอาการเช่นเจ็บหน้าอกหรือเมื่อยล้าอาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหลังจากออกแรงหรือทำให้เกิดความรู้สึกเย็นและชื้นที่เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุ นอกจากนี้หากหายใจถี่แย่ลงเมื่อนอนราบและรู้สึกโล่งใจเมื่อคุณลุกขึ้นนั่ง
   3. ปวดคอหลังหรือกราม ระวังเมื่อไม่มีกล้ามเนื้อหรือข้อต่อที่ปวดเมื่อยหรือเมื่อความรู้สึกไม่สบายแย่ลงเมื่อคุณออกแรงและหยุดเมื่อคุณหยุด ความเจ็บปวดอาจอยู่ที่แขนข้างใดข้างหนึ่งในขณะที่แขนซ้ายมักเป็นของผู้ชาย นอกจากนี้ควรให้ความสนใจกับความเจ็บปวดที่เริ่มในหน้าอกและลุกลามไปที่หลังความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและอาจทำให้คุณตื่นในเวลากลางคืนหรือปวดที่ด้านซ้ายล่างของขากรรไกร
4. CAD ในผู้หญิงบางครั้งวินิจฉัยได้ยากภาพยนตร์เอ็กซ์เรย์ (แองจิโอแกรม) ที่ถ่ายระหว่างการสวนหัวใจคือการทดสอบมาตรฐานทองคำเพื่อค้นหาการตีบหรืออุดตันในหลอดเลือดแดงใหญ่ของหัวใจ แต่ CAD ในผู้หญิงมักมีผลต่อหลอดเลือดแดงขนาดเล็กซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนใน angiogram นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้หญิงคนใดก็ตามที่ได้รับสัญญาณ "ชัดเจนทั้งหมด" หลังการตรวจหลอดเลือดหัวใจและยังคงมีอาการควรไปพบแพทย์โรคหัวใจที่เชี่ยวชาญในสตรีที่เป็นโรคหัวใจ
5. อาการหัวใจวายเป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงมากกว่าผู้ชายผู้หญิงมักจะทำไม่ได้ดีเท่าผู้ชายหลังจากหัวใจวาย พวกเขามักต้องนอนโรงพยาบาลนานขึ้นและมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตก่อนออกจากโรงพยาบาล อาจเป็นเพราะผู้หญิงที่เป็นโรคหัวใจวายมีปัจจัยเสี่ยงที่ไม่ได้รับการรักษามากกว่าเช่นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง บางครั้งอาจเป็นเพราะพวกเขาให้ความสำคัญกับครอบครัวเป็นอันดับแรกและไม่ดูแลตัวเอง
6. ผู้หญิงมักไม่ได้รับยาที่เหมาะสมเสมอไปหลังจากหัวใจวายหลังจากหัวใจวายผู้หญิงมีความเสี่ยงมากขึ้นในการเกิดลิ่มเลือดที่อาจทำให้เกิดอาการหัวใจวายอีกครั้ง ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุพวกเขาไม่น่าจะได้รับยาเพื่อป้องกันการอุดตันของเลือดดังกล่าว สิ่งนี้สามารถอธิบายได้ว่าทำไมผู้หญิงจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจวายครั้งที่สองภายใน 12 เดือนมากกว่าผู้ชาย

หัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ชายมักเกิดจากความเสียหายจากหัวใจวายที่ป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อหดตัวแรงเท่าที่ควร ในทางกลับกันผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเมื่อความดันโลหิตสูงโรคไตเรื้อรังหรือภาวะอื่น ๆ ขัดขวางไม่ให้กล้ามเนื้อหัวใจผ่อนคลายอย่างเหมาะสมระหว่างการเต้น ผู้หญิงที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวประเภทนี้มักจะมีอายุยืนยาวกว่าผู้ชายที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว แต่พวกเขาต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นประจำเพื่อหายใจถี่มีความสามารถทางกายภาพที่ จำกัด และมีแนวโน้มที่จะต้องได้รับการดูแลที่บ้าน

ภาวะหัวใจห้องบน

ภาวะหัวใจห้องบน (afib) เป็นภาวะที่ทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะบ่อยครั้งอย่างรวดเร็ว การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าผู้หญิงที่มีอาการ afib มีอาการมากกว่าคุณภาพชีวิตที่แย่ลงมีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดสมองสูงและผลลัพธ์ที่แย่กว่าผู้ชาย นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษา afib ด้วยการล้างสายสวน แต่มีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลอีกครั้งสำหรับ afib หลังจากขั้นตอนนี้มากกว่าผู้ชายแม้จะมีปัญหาเหล่านี้ แต่ผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วย afib มีแนวโน้มที่จะรอดชีวิตได้นานขึ้น มีโอกาสน้อยที่จะเสียชีวิตจากปัญหาหัวใจมากกว่าผู้ชายที่มีปัญหา

ป้องกันตัวเอง

ไม่ว่าคุณจะเป็นผู้ชายหรือผู้หญิงก็ไม่เคยสายเกินไปที่จะลดโอกาสในการเป็นโรคหัวใจวาย นี่คือสิ่งที่คุณต้องทำ:

• เลิกสูบบุหรี่หรืออย่าเพิ่งเริ่ม
• ออกกำลังกายเป็นประจำ (อย่างน้อยเดิน 30 นาทีต่อวัน)
• กินอาหารที่มีผลไม้ผักธัญพืชและปลาในปริมาณสูงและผลิตภัณฑ์จากสัตว์คาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวและอาหารแปรรูปต่ำ
• รักษาน้ำหนักให้เป็นปกติความดันโลหิตไขมันในเลือดและระดับน้ำตาลในเลือด

ดร. โชเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจและหัวหน้าแผนกที่แผนกเวชศาสตร์หัวใจและหลอดเลือดของ Tomsich Family ของคลีฟแลนด์คลินิก เธอยังเป็นผู้อำนวยการศูนย์หัวใจและหลอดเลือดสตรี