การสแกนกรดอิมิโนราศีเมติกในตับ (HIDA) คืออะไร?

เนื้อหา

• วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
• ความเสี่ยงและข้อห้าม
• ก่อนการทดสอบ
• ระหว่างการทดสอบ
• หลังการทดสอบ
• การตีความผลลัพธ์

การสแกน hepatobiliary iminodiacetic acid (HIDA) ซึ่งบางครั้งเรียกว่า cholescintigraphy หรือ hepatobiliary scintigraphy เป็นการทดสอบภาพนิวเคลียร์ประเภทหนึ่งที่ทำขึ้นเพื่อดูท่อน้ำดีถุงน้ำดีและตับ การทดสอบนี้ทำได้โดยการฉีดสารกัมมันตภาพรังสีซึ่งมีสารกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยเข้าไปในเลือดจากนั้นถ่ายภาพช่องท้องเพื่อให้เห็นภาพว่าผู้ติดตามเคลื่อนที่ผ่านร่างกายอย่างไร การทดสอบจะให้ภาพว่าถุงน้ำดีและตับทำงานอย่างไรและอาจใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงจึงจะเสร็จสมบูรณ์

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

อาจใช้การสแกน HIDA เพื่อวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีวิธีที่ตับขับน้ำดีและการไหลของน้ำดีเมื่อออกจากตับและเข้าสู่ลำไส้เล็ก อาจทำการเอ็กซเรย์และอัลตร้าซาวด์ช่องท้องร่วมกับ HIDA เงื่อนไขบางประการที่อาจได้รับการวินิจฉัยหรือประเมินด้วยการทดสอบนี้ ได้แก่ :

• atresia ทางเดินน้ำดีหรือภาวะท่อน้ำดีพิการ แต่กำเนิดอื่น ๆ
• การรั่วไหลหรือภาวะแทรกซ้อนในระบบทางเดินน้ำดี (เช่น fistulas)
• การอักเสบของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ)
• การอุดตันของท่อน้ำดี
• หลังการประเมินการปลูกถ่ายตับ

ความเสี่ยงและข้อห้าม

HIDA เป็นการทดสอบเวชศาสตร์นิวเคลียร์และโดยปกติการทดสอบประเภทนี้ไม่ได้ทำในหญิงตั้งครรภ์ ดังนั้นหากมีโอกาสตั้งครรภ์ผู้หญิงควรแจ้งให้แพทย์หรือเจ้าหน้าที่รังสีวิทยาทราบก่อนเข้ารับการตรวจ ผู้หญิงควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากพวกเขาให้นมบุตรเนื่องจากอาจส่งผลต่อการตัดสินใจทำการทดสอบนี้

ความเสี่ยงของการสแกน HIDA ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับตัวตรวจจับหรือยาที่ใช้เพื่อทำการทดสอบให้เสร็จสมบูรณ์ ความเสี่ยงของการสแกน HIDA อยู่ในระดับต่ำ แต่อาจรวมถึง:

• ปฏิกิริยาการแพ้สารที่ใช้ในระหว่างการทดสอบ (ซึ่งหายาก)
• รอยช้ำผื่นหรือบวมบริเวณที่ฉีดร่องรอย
• การได้รับรังสีเล็กน้อย

ก่อนการทดสอบ

แพทย์หรือเจ้าหน้าที่รังสีวิทยาจะให้คำแนะนำในการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาหรืออาหารเสริมที่ใช้อยู่ในปัจจุบันเพื่อรับคำแนะนำเกี่ยวกับเวลาหรือวิธีการรับประทานในวันที่ทำการทดสอบ ในบางกรณีอาจต้องใช้ยาที่จำเป็นสำหรับการทดสอบที่บ้านก่อนเข้ามาในศูนย์รังสีวิทยา

เวลา

เนื่องจากการทดสอบนี้ไม่เพียง แต่เพื่อดูโครงสร้างในร่างกาย แต่ยังต้องสังเกตตัวตรวจจับด้วยเมื่อมันเคลื่อนผ่านตับถุงน้ำดีท่อน้ำดีและเข้าไปในลำไส้เล็กการทดสอบนี้อาจใช้เวลาโดยเฉลี่ยระหว่างหนึ่งชั่วโมง และหนึ่งชั่วโมงครึ่งจึงจะเสร็จสมบูรณ์ แต่ในบางกรณีอาจใช้เวลานานถึงสี่ชั่วโมง ปรึกษาแพทย์ของคุณว่าจะจัดสรรเวลาในการนัดได้มากแค่ไหน

สิ่งที่สวมใส่

สำหรับการทดสอบ HIDA อาจจำเป็นต้องถอดเสื้อผ้าและเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล ก็ต้องถอดวัตถุที่เป็นโลหะออกไปด้วย (รวมถึงการเจาะ) ดังนั้นการทิ้งเครื่องประดับไว้ที่บ้านอาจจะง่ายกว่า

อาหารหรือเครื่องดื่ม

โดยปกติแล้วจำเป็นต้องหยุดกินหรือดื่มอะไรประมาณ 4 - 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบในบางกรณีของเหลวใส (เช่นน้ำเปล่าชาหรือกาแฟน้ำแอปเปิ้ลน้ำมะนาวหรือน้ำอัดลมมะนาว / มะนาว) อาจได้รับอนุญาตในช่วงอดอาหาร

สิ่งที่ต้องนำมา

การทดสอบนี้ไม่จำเป็นต้องให้คุณนำสิ่งใดเป็นพิเศษ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีบัตรประกันสุขภาพหากจำเป็นและพิจารณานำบางสิ่งบางอย่างไปทำระหว่างรอ (เช่นอ่านหนังสือ)

ระหว่างการทดสอบ

การสแกน HIDA จะดำเนินการโดยช่างเทคนิคการถ่ายภาพที่โรงพยาบาลหรือศูนย์รังสีวิทยา

การทดสอบล่วงหน้า

โดยปกติผู้ป่วยจะถูกขอให้กรอกแบบฟอร์มบางอย่างและตอบคำถามสองสามข้อเช่นการรับประทานยาการผ่าตัดใด ๆ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่องท้อง) และสำหรับผู้หญิงเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ในปัจจุบันและ / หรือวันที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้าย

ตลอดการทดสอบ

การสแกน HIDA เกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพหน้าท้องดังนั้นจึงขอให้ผู้ป่วยนอนหงายบนโต๊ะ หลังจากสบายตัวแล้วช่างเทคนิคการถ่ายภาพจะฉีด Tracer เข้าไปในแขนข้างหนึ่ง อาจมีความรู้สึกเย็นหรือรู้สึกกดดันในระหว่างการฉีด ในบางกรณีอาจมีการฉีดยาอื่น ๆ เช่น Kinevac (sincalide) หรือ cholecystokinin (CCK) ซึ่งจะกระตุ้นถุงน้ำดีและมอร์ฟีนซึ่งอาจช่วยนำทางผู้ติดตามไปยังถุงน้ำดี มอร์ฟีนเป็นยาแก้ปวดและอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน

เช่นเดียวกับการเอ็กซเรย์สิ่งสำคัญคือต้องนิ่งในระหว่างการทดสอบนี้เพื่อให้ถ่ายภาพได้ชัดเจน ช่างเทคนิคการถ่ายภาพจะย้ายกล้องแกมมาไปไว้เหนือช่องท้องเพื่อถ่ายภาพตัวติดตามขณะที่มันเคลื่อนผ่านร่างกาย

แบบทดสอบหลังเรียน

ทีมถ่ายภาพจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับข้อ จำกัด ในช่วงที่เหลือของวัน แต่หลังจากการทดสอบสิ้นสุดลงผู้คนส่วนใหญ่จะสามารถรับประทานอาหารและใช้ชีวิตในแต่ละวันได้ ร่องรอยจะผ่านร่างกายและถูกขับออกทางอุจจาระหรือปัสสาวะ

หลังการทดสอบ

โดยทั่วไปจะไม่มีคำแนะนำพิเศษให้ปฏิบัติตามหลังจากการทดสอบสิ้นสุดลง แต่หากมีบางสิ่งที่ไม่เหมือนใครในสถานการณ์ของคุณทีมดูแลสุขภาพจะแจ้งให้คุณทราบ

ไม่มีผลข้างเคียงที่ต้องจัดการหลังการทดสอบ กัมมันตภาพรังสีของเครื่องติดตามจะมีอยู่เพียงไม่กี่ชั่วโมงดังนั้นจึงไม่มีกัมมันตภาพรังสีอีกต่อไปเมื่อการทดสอบสิ้นสุดลง สิ่งสำคัญคือต้องดื่มน้ำเพื่อช่วยให้ร่องรอยหลุดออกจากร่างกายได้เร็วขึ้น

โปรดทราบว่าหากคุณได้รับมอร์ฟีนคุณไม่ควรขับรถกลับบ้าน วางแผนที่จะให้ใครมารับคุณหรือมีรถแท็กซี่

การตีความผลลัพธ์

แพทย์จะอธิบายผลการทดสอบและสิ่งที่ต้องดำเนินการต่อไปหากมี สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เพื่อให้ได้ผลในมุมมองที่เหมาะสม การทดสอบอาจแสดงผลลัพธ์อย่างใดอย่างหนึ่ง:

• ตัวตรวจติดตามเคลื่อนผ่านถุงน้ำดีและลำไส้เล็กตามปกติหรือตามที่คาดไว้
• ผู้ตรวจติดตามเคลื่อนที่ช้ากว่าที่คาดไว้ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการอุดตันหรือการอุดตันในท่อน้ำดีหรือความผิดปกติในการทำงานของตับ
• ผู้ตรวจไม่ได้เข้าไปในถุงน้ำดีซึ่งอาจหมายความว่าถุงน้ำดีอักเสบ (ซึ่งเรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน)
• ผู้ตรวจพบถุงน้ำดีในปริมาณที่ต่ำกว่าที่คาดไว้ซึ่งอาจหมายความว่าถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังซึ่งเรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง
• ตัวตรวจจับอยู่นอกระบบทางเดินน้ำดีซึ่งอาจหมายความว่ามีการรั่วไหลในระบบท่อน้ำดีหรือการทะลุในถุงน้ำดี

คำจาก Verywell

การสแกน HIDA เป็นการทดสอบที่ไม่มีการบุกรุกแม้ว่าอาจต้องปิดกั้นส่วนหนึ่งของวันเพื่อให้เสร็จสิ้น การทดสอบภาพนิวเคลียร์นี้สามารถให้ข้อมูลแก่แพทย์เกี่ยวกับระบบทางเดินน้ำดีและโดยเฉพาะอย่างยิ่งถุงน้ำดีดังนั้นจึงอาจช่วยในการหาคำตอบว่าเหตุใดจึงมีสัญญาณและอาการเกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์อย่างละเอียดกับแพทย์เพื่อให้เข้าใจถึงความหมายสำหรับการรักษาหรือการจัดการในอนาคต