Lymphocyte Nodular Lymphocyte มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เด่น

เนื้อหา

• ใครเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Nodular Lymphocyte ที่โดดเด่น Hodgkin Lymphoma?
• อาการของ NLPHL คืออะไร?
• NLPHL ได้รับการรักษาอย่างไร?

Nodular lymphocyte มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin (NLPHL) เป็นโรค Hodgkin ชนิดหนึ่งซึ่งเป็นมะเร็งของเซลล์น้ำเหลือง เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin ชนิดหนึ่งที่พบได้น้อยซึ่งประกอบด้วยประมาณ 5% ของทุกกรณีของมะเร็งนี้ อย่างไรก็ตามมีลักษณะเด่นหลายประการที่ทำให้แตกต่างจากโรค Hodgkin ประเภทอื่น ๆ ที่เรียกว่า Hodgkin lymphomas แบบคลาสสิก

ใครเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Nodular Lymphocyte ที่โดดเด่น Hodgkin Lymphoma?

NLPHL สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกช่วงอายุแม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะอยู่ในวัยสามสิบก็ตาม พบได้บ่อยในเพศชายถึงสามเท่าเมื่อเทียบกับอัตราในเพศหญิง ไม่มีสาเหตุที่แน่ชัด แต่ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr และการมีญาติระดับแรกกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

อาการของ NLPHL คืออะไร?

สัญญาณเตือนที่เด่นชัดของโรคนี้คือการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่คอหน้าอกหรือรักแร้ การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ หรืออวัยวะอื่น ๆ นั้นค่อนข้างผิดปกติ อาการอื่น ๆ ของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ได้แก่ ไข้น้ำหนักลดและเหงื่อออกตอนกลางคืน จะมีการตรวจร่างกายประวัติทางการแพทย์และการตรวจเลือด

การวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทำด้วยการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง ชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่แน่นอนถูกกำหนดโดยการทดสอบระดับโมเลกุลที่สามารถบอกความแตกต่างระหว่าง NLPHL และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่น ๆ ของ Hodgkin NLPHL ผลิตโดยเซลล์ B ที่ไม่เป็นระเบียบซึ่งโดยปกติจะประกอบขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันที่สร้างแอนติบอดี พวกมันมีรูปแบบที่โดดเด่นของแอนติเจนของซีดีโปรตีนบนพื้นผิวของเซลล์ซึ่งช่วยในการวินิจฉัยโดยใช้การวิเคราะห์ทางชีวเคมีและการตรวจเครื่องหมายซีดี รูปแบบแอนติเจนของซีดีที่เป็นเอกลักษณ์เหล่านี้ยังใช้สำหรับการรักษาโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่กำหนดเป้าหมาย

NLPHL ได้รับการรักษาอย่างไร?

ผู้ป่วยเกือบ 8 ใน 10 รายที่เป็นโรค NLPHL ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะเริ่มต้นซึ่งเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองที่คอและครึ่งบนของร่างกายเท่านั้น NLPHL มีแนวโน้มที่จะเติบโตช้ากว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แบบคลาสสิกและหากคุณไม่มีอาการใด ๆ อาจตัดสินใจเพียงแค่เฝ้าดูและรออาการก่อนเริ่มการรักษา หากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอยู่ในระยะเริ่มต้นและคุณไม่มีอาการ B ใด ๆ อาจได้รับการรักษาด้วยรังสีบำบัดเท่านั้น อาการ B ได้แก่ ไข้น้ำหนักลดและเหงื่อออกตอนกลางคืนเปียกโชก

หากคุณมีอาการ B หรือกรณีของคุณอยู่ในขั้นที่รุนแรงขึ้นการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin lymphocyte ที่มีลักษณะเด่น ได้แก่ การทำเคมีบำบัดและบ่อยครั้งการรักษาด้วยรังสีก็ทำได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังอาจให้ rituximab โมโนโคลนอลแอนติบอดีผู้ป่วยส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีมากและมากกว่า 90% หายขาด อัตราการรอดชีวิตของโรค Hodgkin ดีขึ้นเนื่องจากความก้าวหน้าในการรักษา

แม้ว่านี่จะเป็นการพยากรณ์โรคที่ดี แต่ใน 10% ถึง 40% ของผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่จะเกิดขึ้นภายใน 10 ปีหลังการรักษา เนื่องจาก NLPHL ส่วนใหญ่มักเกิดในชายหนุ่มจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องติดตามในระยะยาวเพื่อตรวจหาการกลับเป็นซ้ำ แม้ว่าการรักษาครั้งแรกของพวกเขาอาจดูเหมือนจะช่วยรักษาได้ แต่อุบัติการณ์ของการกำเริบของโรคและการลุกลามในภายหลังมีความสำคัญเพียงพอที่จะต้องติดตามอย่างต่อเนื่องในระยะยาว

กำลังมีการสำรวจการรักษาผู้ป่วย NLPHL ที่กำเริบด้วย rituximab ซึ่งเป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดี