เนื้อหา
- โรคหลอดเลือดสมองตีบ
- ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง
- อาการ
- การวินิจฉัย
- การรักษา
- คำจาก Verywell
โรคหลอดเลือดสมองตีบ
โรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่เกิดจากการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนหนึ่งของสมอง แต่ประมาณ 13% ของโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเนื่องจากเลือดออกในสมองจากสาเหตุทั้งหมดของโรคหลอดเลือดสมองตีบความดันโลหิตสูงเป็นเรื่องปกติมากที่สุด ประมาณ 80% ของทุกกรณี
ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง
ความดันโลหิตสูงสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างมีนัยสำคัญความเสี่ยงนี้จะยิ่งเด่นชัดในผู้สูงอายุในผู้ที่สูบบุหรี่ในผู้ชายผู้ป่วยโรคเบาหวานและในผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์
ความดันโลหิตสูงสามารถนำไปสู่การตกเลือดในช่องท้อง (ICH) ซึ่งมีเลือดออกภายในกะโหลกศีรษะโดยการทำลายผนังที่เปราะบางของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กภายในบริเวณส่วนลึกของสมอง เหล่านี้เป็นหลอดเลือดแดงเดียวกับที่ได้รับผลกระทบจากจังหวะ lacunar ซึ่งพบได้บ่อยในบริเวณที่มีสารสีขาว บริเวณที่ได้รับความเสียหายมากที่สุดจาก ICH ได้แก่ ก้านสมองแคปซูลภายในและสมองน้อย
ในบางกรณีเลือดออกที่เกิดจากความดันโลหิตสูงอาจมากพอที่เลือดจะไหลเข้าสู่โพรงสมองทำให้เกิดภาวะเลือดออกในโพรงสมองซึ่งเป็นภาวะที่อาจส่งผลให้เกิดภาวะเลือดออกในสมองได้
อาการ
อาการของ ICH ที่เกิดจากความดันโลหิตสูงจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเลือดและมักจะคล้ายกับอาการของโรคหลอดเลือดสมอง อาการของโรคหลอดเลือดสมองประกอบด้วย:
- ความอ่อนแอของใบหน้าและ / หรือแขนและ / หรือขาด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- อาการชาที่ใบหน้าและ / หรือแขนและ / หรือขาข้างใดข้างหนึ่งของร่างกาย
- ไม่สามารถเข้าใจภาษาพูดหรือไม่สามารถพูดได้
- ไม่สามารถเขียนหรืออ่านได้ยาก
- อาการเวียนศีรษะและ / หรือการเดินไม่สมดุลโดยมีหรือไม่มีอาการคลื่นไส้อาเจียน
- ปวดศีรษะอย่างรุนแรงหรือมองเห็นภาพซ้อน
โดยทั่วไปโรคหลอดเลือดสมองตีบมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะอย่างรุนแรง แต่ในบางกรณีโรคหลอดเลือดสมองตีบอาจไม่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้อาจทำให้ปวดศีรษะเล็กน้อยหรือเวียนศีรษะ
ในบางกรณีเลือดออกที่เกิดจากความดันโลหิตสูงนั้นมีมากจนนำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของความดันในกะโหลกศีรษะ 0 ซึ่งทำให้เกิดผลกระทบที่ร้ายแรงกว่าเช่นการไม่ตอบสนองไม่สามารถเคลื่อนไหวได้หรือโคม่า
การวินิจฉัย
การทดสอบภาพเพื่อระบุเลือดออกในสมองเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง การทดสอบครั้งแรกมักจะเป็น CT head ซึ่งเป็นวิธีที่รวดเร็วและเชื่อถือได้ในการขจัดเลือดออกในสมองเมื่อพบเลือดออก แต่แหล่งที่มาของเลือดไม่ชัดเจนการตรวจอื่น ๆ เช่นการตรวจหลอดเลือดสมองหรือ อาจจำเป็นต้องใช้ MRI ของสมองที่มีความคมชัด 0 การทดสอบเหล่านี้ช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุอื่น ๆ ของเลือดออกเช่น AVM, aneurysms, amyloid angiopathy หรือเนื้องอกในสมอง
การรักษา
การรักษาเลือดออกในสมองที่เกิดจากความดันโลหิตสูงเริ่มจากการรักษาเสถียรภาพและการวินิจฉัย เนื่องจากเลือดออกในสมองขยายใหญ่ขึ้นสามารถดำเนินไปอย่างรวดเร็วและอาจส่งผลร้ายแรง
โดยปกติแล้วความดันโลหิตจะถูกควบคุมเพื่อป้องกันไม่ให้มีเลือดออกอีกการแทรกแซงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นขนาดของเลือดความรุนแรงของอาการและการพิจารณาว่าการแทรกแซงที่พิจารณาสามารถสร้างความแตกต่างใน ผลลัพธ์โดยรวม
ในบางกรณีเลือดออกจะต้องได้รับการผ่าตัดออกทันทีเนื่องจากอาจทำให้เกิดแรงกดดันต่อสมองในกรณีอื่น ๆ ความเสี่ยงของการผ่าตัดมีมากกว่าประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นอย่างชัดเจนแพทย์และครอบครัวชั้นนำไม่ให้การรักษาต่อไป และในกรณีที่น่ากลัวที่สุดการมีเลือดออกได้สร้างความเสียหายให้กับสมองอย่างมากจนการผ่าตัดแทรกแซงนั้นไร้ผลและการเสียชีวิตของสมองอาจส่งผลโดยมีหรือไม่มีการแทรกแซง
คำจาก Verywell
ความดันโลหิตสูงในระดับปานกลางสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างช้าๆ นี่คือเหตุผลว่าทำไมการรักษาความดันโลหิตให้เป็นไปตามคำแนะนำที่แนะนำจึงเป็นสิ่งสำคัญ
อย่างไรก็ตามความดันโลหิตสูงมากอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองที่รุนแรงขึ้นได้ สาเหตุส่วนใหญ่ของความดันโลหิตสูงมาก ได้แก่ ความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาความเจ็บป่วยรุนแรงและการใช้ยา
การดูแลสุขภาพของคุณโดยไม่คำนึงถึงระดับรายได้ของคุณสามารถไปได้ไกลในการป้องกันเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ร้ายแรงเช่นโรคหลอดเลือดสมอง