เนื้อหา
โรคข้อสะโพกเสื่อมเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมชนิดหนึ่งที่พบบ่อย เนื่องจากข้อสะโพกเป็นข้อต่อที่รับน้ำหนักข้อเข่าเสื่อมจึงทำให้เกิดปัญหาสำคัญได้ ชาวอเมริกันประมาณ 1 ใน 4 สามารถคาดหวังว่าจะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมในช่วงชีวิตของพวกเขาตามข้อมูลของ American College of Rheumatologyการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆช่วยจัดการอาการข้อสะโพกเสื่อม ด้วยภาพรวมของอาการนี้คุณจะเข้าใจอาการการวินิจฉัยและตัวเลือกการรักษาได้ดีขึ้น
สาเหตุ
โรคข้อสะโพกเสื่อมเกิดจากการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนบริเวณข้อและการสึกหรอของข้อสะโพก สิ่งนี้เกิดขึ้นจากหลายสาเหตุ ได้แก่ :
- อาการบาดเจ็บที่สะโพกก่อนหน้า
- การแตกหักก่อนหน้านี้ซึ่งเปลี่ยนการจัดตำแหน่งสะโพก
- พันธุศาสตร์
- โรคสะโพกพิการ แต่กำเนิดและพัฒนาการ
- กระดูกใต้คอนดรัลที่อ่อนหรือแข็งเกินไป
- เนื้อร้ายในหลอดเลือด
การวินิจฉัย
แพทย์ของคุณจะพิจารณาประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์ของคุณผลจากการตรวจร่างกายและการเอกซเรย์เพื่อกำหนดขอบเขตของความเสียหายของข้อต่อและกำหนดการวินิจฉัยโรคข้อสะโพกเสื่อม หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมแพทย์ของคุณอาจสั่ง MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) อาจใช้การตรวจเลือดหากจำเป็นต้องแยกแยะโรคข้ออักเสบประเภทอื่น ๆ
ตามเกณฑ์การจำแนกประเภทของ American College of Rheumatology สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมต้องมีอาการปวดสะโพกและอย่างน้อยสองในสามเกณฑ์ต่อไปนี้:
- อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง <20 มม. / ชม
- กระดูกขากรรไกรล่างหรืออะซีตาบูลาร์ที่เห็นใน X-ray
- พื้นที่ร่วมแคบลงที่เห็นใน X-ray
อาการ
ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมสะโพกมีอาการปวดเฉพาะที่บริเวณขาหนีบและด้านหน้าหรือด้านข้างของต้นขา อาการตึงในตอนเช้าแม้ว่าจะเป็นเวลาสั้น ๆ ที่เกิดขึ้นกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่ก็เป็นลักษณะของโรคข้อเข่าเสื่อมที่สะโพก ที่สำคัญที่สุดคือการเคลื่อนไหวของสะโพกมี จำกัด และความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหว อาการอาจแย่ลงจนถึงจุดที่มีอาการปวดอยู่ตลอดเวลา
การรักษา
ข้อสะโพกเสื่อมไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่มีวิธีการรักษาที่ช่วยจัดการกับอาการได้ แผนการรักษาควรเป็นแบบเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายตาม American College of Rheumatology และเงื่อนไขอื่น ๆ จะต้องได้รับการพิจารณา
ยาเป็นวิธีหนึ่งในการรักษาโรคข้อสะโพกเสื่อม สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงมักจะลองใช้ acetaminophen ก่อน NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory) และยาแก้ปวด opioid ใช้สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมระดับปานกลางถึงรุนแรง
นอกจากนี้ยังมีการรักษาแบบไม่ใช้ยาที่ช่วยได้เช่นการลดน้ำหนัก ในขณะที่คนน้ำหนักปกติมีความเสี่ยง 20 เปอร์เซ็นต์ที่จะเป็นโรคข้อสะโพกเสื่อม แต่คนที่มีน้ำหนักเกินมีความเสี่ยง 25 เปอร์เซ็นต์และคนอ้วนมีความเสี่ยง 39 เปอร์เซ็นต์ โปรแกรมการออกกำลังกายในน้ำกายภาพบำบัด (ช่วงของการเคลื่อนไหวและการออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็ง) และกิจกรรมบำบัด (อุปกรณ์ช่วยเหลือการป้องกันข้อต่อ) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ การศึกษาผู้ป่วยช่วยเช่นกัน
การผ่าตัดถือเป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษา การผ่าตัดเหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมสะโพกที่ล้มเหลวทางเลือกในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอื่น ๆ ขั้นตอนการผ่าตัด ได้แก่ :
- Arthroscopy "Arthroscope ตรวจสอบสภาพของกระดูกอ่อนผิวข้อ
- Osteotomy: ปรับมุมของข้อต่อสะโพก
- การเปลี่ยนสะโพกทั้งหมด: มีการปลูกถ่ายส่วนประกอบอะซิตาบูลาร์และกระดูกต้นขาใหม่
การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆช่วยลดอาการปวดและปรับปรุงการทำงานของผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมสะโพก เมื่ออาการก้าวหน้าขึ้นสามารถเปลี่ยนแปลงการรักษาที่เหมาะสมได้