เนื้อหา
เสียงแหบอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงระดับเสียงพูดของคุณที่แทบจะไม่เห็นได้ชัดหรืออาจออกเสียงพร้อมกับเสียงแหบพร่าที่แทบจะไม่ได้ยิน เสียงแหบอาจเกิดจากสิ่งใดก็ตามที่รบกวนการสั่นสะเทือนตามปกติของสายเสียงเช่นบวมและอักเสบติ่งเนื้อที่เข้าไปในทางของสายเสียงปิดอย่างเหมาะสมหรือเงื่อนไขที่ส่งผลให้สายเสียงหนึ่งหรือทั้งสองเส้น กลายเป็นอัมพาต สาเหตุบางอย่างก่อให้เกิดความรำคาญเป็นหลักเช่นตะโกนเสียงดังเกินไปในเกมฟุตบอล คนอื่น ๆ อาจเป็นเรื่องร้ายแรงมากโดยแจ้งเตือนผู้คนถึงภาวะที่อาจเกิดขึ้นเช่นมะเร็งหรือโรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่แล้วสาเหตุเช่นความเย็นการแพ้หรือสารระคายเคืองที่สูดดมเป็นตัวการสำคัญ แต่ไม่ควรละทิ้งเสียงแหบโดยไม่ปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยังคงมีอยู่ การตรวจวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติของคุณ แต่อาจรวมถึงการส่องกล้องตรวจเลือดการสแกนหน้าอกของคุณและอื่น ๆ การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง แต่ไม่ว่าจะได้รับการวินิจฉัยอย่างไรการเลิกสูบบุหรี่เป็นสิ่งสำคัญ Dysphonia ยังเรียกตามศัพท์ทางการแพทย์ว่า "dysphonia"
เสียงแหบหมายถึงการเปลี่ยนแปลงคุณภาพเสียงระดับเสียงความดังหรือความพยายามในการเปล่งเสียงที่มีผลต่อการสื่อสารหรือคุณภาพชีวิตประจำวัน
อาการ
เสียงแหบหมายถึงเสียงที่ผิดปกติเมื่อคุณพยายามพูด สิ่งนี้อาจอธิบายได้ว่าเป็นเสียงแหบแห้งหายใจนุ่มนวลสั่นและ / หรือระดับเสียงของคุณเปลี่ยนแปลงไป ระดับเสียงของคุณอาจเปลี่ยนไปเช่นกันโดยจะลดลงหรือสูงขึ้น คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกเครียดเมื่อพยายามพูดตามปกติ อาการอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือค่อยเป็นค่อยไปจนคุณแทบไม่สังเกตเห็น พวกเขาอาจจะบอบบางหรือชัดเจนแทน
นอกเหนือจากการถามเกี่ยวกับคุณภาพและระยะเวลาของเสียงแหบของคุณแล้วแพทย์ของคุณยังต้องการทราบเกี่ยวกับอาการอื่น ๆ ที่คุณพบเนื่องจากสิ่งเหล่านี้สามารถให้เบาะแสที่สำคัญเกี่ยวกับสาเหตุได้ บางส่วน ได้แก่ :
สาเหตุ
เสียงแหบเป็นอาการทั่วไปที่คนส่วนใหญ่พบเป็นครั้งคราวในขณะที่ต้องต่อสู้กับหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ แต่ก็อาจเป็นอาการของสิ่งที่ร้ายแรงกว่าได้เช่นกัน
เสียงแหบอาจเกิดได้หลายวิธี มักเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับแกนเสียง (ส่วนหนึ่งของกล่องเสียง) ปัญหาอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับกล่องเสียงโดยตรงหรืออาจเป็นเพราะปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทที่ส่งกระแสเสียงและสั่งให้พวกเขาทำในสิ่งที่สมองของเราบอกให้ทำ สาเหตุที่เป็นไปได้บางประการของเสียงแหบ ได้แก่ :
- กล่องเสียงอักเสบ: โรคกล่องเสียงอักเสบเป็นสาเหตุของเสียงแหบที่พบบ่อยที่สุดและอาจเกิดจากหลาย ๆ อย่างตั้งแต่โรคหวัดไปจนถึงการเชียร์บอลเสียงดังหรือนานเกินไปในการแข่งขันบอลไปจนถึงการร้องเพลงในคอนเสิร์ต
- ซีสต์หรือติ่งเนื้อสายเสียง: ซีสต์สายเสียงโดยพื้นฐานแล้วเป็น "ก้อน" บนสายเสียงของคุณซึ่งรบกวนการปิดตามปกติระหว่างการพูด มักเกิดจากการใช้เสียงของคุณมากเกินไป พวกเขาสามารถมองเห็นได้ว่าคล้ายกับแคลลัสที่คนพัฒนาขึ้นด้วยมือของพวกเขาด้วยการใช้มากเกินไปเช่นหลังจากคราดสนามในฤดูใบไม้ร่วง นักร้องครูและมืออาชีพอื่น ๆ ที่ใช้เสียงของพวกเขามากอาจเป็นติ่งได้
- อาการแพ้: การแพ้ทั้งตามฤดูกาลและตลอดทั้งปีอาจทำให้เกิดเสียงแหบได้
- กรดไหลย้อน / อิจฉาริษยา: กรดไหลย้อน (Gastroesophageal reflux: GERD) การไหลย้อนของกรดจากกระเพาะอาหารไปจนถึงสายเสียงเป็นสาเหตุของเสียงแหบที่พบได้บ่อยและหลายคนไม่ทราบถึงการมีอยู่ของมันเนื่องจากไม่ได้เกี่ยวข้องกับอาการเสียดท้องเสมอไป อาการเสียงแหบเนื่องจากกรดไหลย้อนมักจะแย่ลงในตอนเช้าและอาจมาพร้อมกับอาการเรื้อรังเช่นอาการคอแห้งไอเรื้อรังเจ็บคอและความรู้สึกของน้ำหยดหลังจมูกแม้ว่าจะไม่มีอาการแพ้หรือเป็นหวัดก็ตาม
- ภาวะต่อมไทรอยด์: ภาวะไทรอยด์โดยเฉพาะภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำที่ไม่ได้รับการรักษา (ไทรอยด์ต่ำ) อาจทำให้เกิดเสียงแหบได้
- สูบบุหรี่: การสัมผัสควันบุหรี่มือสองอาจส่งผลให้เกิดเสียงแหบ
- การสัมผัสสารระคายเคืองอื่น ๆ : สารระคายเคืองตั้งแต่มลพิษทางอากาศไปจนถึงสารเคมีที่เราใช้ในบ้านอาจทำให้เสียงแหบได้
- Papillomavirus ทางเดินหายใจกำเริบ: Papillomas ในกล่องเสียงเป็นเรื่องปกติธรรมดาและอาจส่งผลให้เสียงแหบแย่ลงอย่างช้าๆ พบได้บ่อยในเด็กและมักเกิดจาก human papillomavirus (HPV) ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ HPV ชนิดที่ 6 และ 11 สายพันธุ์ที่รวมอยู่ในการฉีดวัคซีน HPV ในปัจจุบัน
- การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมในระยะยาว: คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมซึ่งเป็นยาสูดพ่นที่ใช้เป็นประจำสำหรับโรคหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจส่งผลให้มีเสียงแหบ ดูเหมือนว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมบางชนิดมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดปัญหามากกว่าคนอื่น ๆ
- โรคมะเร็ง: มะเร็งของหลอดลม (มะเร็งกล่องเสียง) คอหอย (คอ) ปอดต่อมไทรอยด์และต่อมน้ำเหลืองอาจมีเสียงแหบเป็นอาการบางครั้งเสียงแหบเป็นอาการแรก มะเร็งระยะแพร่กระจาย (มะเร็งที่แพร่กระจาย) จากเต้านมปอดหรือบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายไปยังเยื่อหุ้มสมอง (บริเวณระหว่างปอด) สามารถกดทับเส้นประสาทที่นำไปสู่กล่องเสียง (เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ) และทำให้เสียงแหบ
- เงื่อนไขทางระบบประสาท: โรคหลอดเลือดสมองโรคพาร์กินสันและโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมอาจทำให้เกิดเสียงแหบได้เนื่องจากผลกระทบต่อเส้นประสาทที่ส่งไปยังสายเสียง
- การบาดเจ็บ: การบาดเจ็บที่ลำคอทื่อเช่นในระหว่างที่เกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์อาจทำให้สายเสียงเสียหายได้ สาเหตุทั่วไปของการบาดเจ็บเกิดขึ้นเมื่อสายเสียงได้รับความเสียหายจากท่อที่วางลงลำคอระหว่างการผ่าตัด (ท่อช่วยหายใจ) หรือระหว่างการส่องกล้องหลอดลม
- dysphonia กระตุก: Spasmodic dysphonia เป็นปัญหาเฉพาะที่เกี่ยวกับกล้ามเนื้อของกล่องเสียงทำให้เสียงแหบ
- อัมพาตของเส้นประสาทกล่องเสียง: เส้นประสาทที่นำไปสู่กล่องเสียงอาจได้รับความเสียหายจากการผ่าตัดใด ๆ ในบริเวณที่เส้นประสาทเคลื่อนที่เช่นการผ่าตัดต่อมไทรอยด์การผ่าตัดหัวใจหรือการผ่าตัดศีรษะและคอ
- การสูดดมสิ่งแปลกปลอมหรือสารกัดกร่อน
เสียงแหบแสดงออกอย่างไร
ในส่วนที่เหลือการเปล่งเสียงจะเปิดอยู่ เมื่อคุณตัดสินใจที่จะพูด (หรือร้องเพลงหรือกรีดร้อง) มีหลายสิ่งที่ต้องทำงานร่วมกันเพื่อให้เกิดเสียงที่น่าฟัง เสียงแหบอาจเป็นผลมาจากเงื่อนไขที่ส่งผลต่อขั้นตอนเหล่านี้
ขั้นตอนที่ 1: Vocal Folds มารวมกัน
ก่อนอื่นต้องมาพร้อมกัน ปัญหาเกี่ยวกับขั้นตอนนี้อาจเกิดขึ้นได้ทั้งที่เส้นเสียงหรือเส้นประสาทที่ให้เส้นเสียง ตัวอย่างอาจเป็นได้หากมะเร็งเช่นมะเร็งปอดหรือมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายไปกดทับเส้นประสาทที่เดินทางไปยังรอยพับของเสียงที่หน้าอก
ขั้นตอนที่ 2: Passing Air ทำให้ Vocal Folds สั่น
เมื่อเสียงร้องปิดลงอากาศจะต้องเคลื่อนผ่านพวกเขาและทำให้รอยพับสั่นสะเทือน อีกครั้งปัญหาอาจเกิดขึ้นเนื่องจากแกนเสียงพับเองเนื่องจากสิ่งใดก็ตามที่ป้องกันไม่ให้รอยพับเหลืออยู่ (เส้นประสาท) หรือสิ่งใดก็ตามที่ขัดขวางการไหลของอากาศตามปกติที่ผ่านมา
ขั้นตอนที่ 3: เสียงต้องออกจากร่างกาย
เมื่ออากาศเคลื่อนผ่านแกนเสียงแล้วเสียงจะต้อง "ออก" จากร่างกายสิ่งใดก็ตามที่ขัดขวางการไหลของอากาศออกทางคอปากและจมูกอาจรบกวนเสียงได้
เสียงที่ส่งผ่านไปยังโลกภายนอกยังดังก้องในโพรงไซนัส สิ่งนี้ช่วยอธิบาย "คุณภาพจมูก" ของเสียงของคุณหากคุณมีอาการที่ส่งผลต่อทางเดินของไซนัส เสียงอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับว่ามันดังก้องในทางเดินไซนัสและขนาดของแกนเสียง
เสียงแหบอาจเกี่ยวข้องกับเสียงทั้งสองข้างหรือเพียงอย่างเดียว
การวินิจฉัย
หากคุณกำลังเผชิญกับเสียงแหบแพทย์ของคุณจะทำการซักประวัติอย่างรอบคอบก่อนโดยเน้นที่คำถามบางข้อที่ระบุไว้ด้านล่าง จากนั้นเธอจะทำการตรวจร่างกายประเมินศีรษะและคอรวมทั้งหน้าอกและปอดอย่างรอบคอบ
คำถามที่แพทย์ของคุณอาจถาม
เมื่อคุณไปพบแพทย์เธอจะซักประวัติอย่างรอบคอบก่อน บางคำถามที่เธออาจถาม ได้แก่ :
- อาการของคุณเริ่มขึ้นเมื่อใด?
- เสียงแหบของคุณต่อเนื่องหรือคุณสังเกตเห็นมันเปิดและปิดหรือไม่?
- คุณเคยมีอาการ "หัวเป็นหวัด" เช่นน้ำมูกไหลมีไข้หรือไอหรือมีอาการเจ็บป่วยเช่นต่อมทอนซิลอักเสบหรือโมโนนิวคลีโอซิสหรือไม่?
- คุณเคยทำให้เสียงของคุณเครียดหรือไม่เช่นเชียร์ทีมฟุตบอลที่คุณชื่นชอบหรือร้องเพลงนานเกินไปหรือดังเกินไป?
- คุณเคยสูบบุหรี่หรือไม่?
- คุณดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่?
- คุณมีอาการแพ้หรือกลากหรือไม่?
- คุณมีอาการป่วยอะไรอีกบ้าง?
- คุณเคยมีอาการเสียดท้องน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุอาการไอต่อเนื่องไอเป็นเลือดกลืนลำบากหายใจลำบากอ่อนแรงในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือรู้สึกมีก้อนที่คอหรือไม่?
- คุณหรือสมาชิกในครอบครัวมีประวัติปัญหาต่อมไทรอยด์หรือไม่? คุณเคยมีอาการน้ำหนักขึ้นท้องผูกหรืออ่อนเพลียหรือไม่?
- ครอบครัวของคุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์อะไรบ้าง?
การทดสอบและขั้นตอน
หากอาการของคุณยังคงอยู่และแพทย์ของคุณไม่พบสาเหตุที่ชัดเจนหลังจากตรวจหูจมูกและลำคอแล้วเธออาจสั่งให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม บางส่วน ได้แก่ :
กล่องเสียง: ตามแนวทางปฏิบัติในปี 2018 ผู้ที่มีอาการเสียงแหบที่ไม่หายไปหลังจาก 4 สัปดาห์ควรได้รับการตรวจกล่องเสียง นี่เป็นความจริงไม่ว่าอาการจะเกิดขึ้นนานแค่ไหนและแม้ว่าจะสงสัยสาเหตุที่ร้ายแรงของเสียงแหบก็ตาม
laryngoscopy คือการทดสอบที่แพทย์ใช้ท่ออ่อนที่มีไฟติดเพื่อมองลงไปที่จมูกของคุณที่สายเสียงของคุณ ยาทำให้มึนงงถูกนำไปใช้ที่หลังลำคอของคุณก่อนที่จะเสร็จสิ้นและคนมักจะรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย
การศึกษาภาพ: อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเช่น CT scan ของหน้าอกหรือลำคอ MRI เป็นต้น แต่ขอแนะนำให้ทำการตรวจหลังการส่องกล้องก่อน หากคุณมีประวัติเป็นมะเร็งอาจแนะนำให้ทำการสแกน PET
การทดสอบอื่น ๆ : การทดสอบอื่น ๆ อาจทำได้ตามประวัติและอาการตัวอย่างเช่นอาจทำการตรวจเลือดหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อและอาจทำการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบนหากสงสัยว่าเป็นกรดไหลย้อนเป็นต้น
ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ของคุณหากคุณประสบกับเสียงแหบที่กินเวลานานกว่าสองสามวัน แม้ว่าสาเหตุส่วนใหญ่ของเสียงแหบจะไม่เป็นอันตรายและเกิดจากสาเหตุชั่วคราวเช่นหวัด แต่ก็อาจเป็นอาการของสิ่งที่ร้ายแรงกว่าได้เช่นกัน หากอาการของคุณยังคงอยู่สิ่งสำคัญคือต้องนัดพบแพทย์แม้ว่าคุณจะคิดว่ามีสาเหตุที่สมเหตุสมผลก็ตาม แพทย์แตกต่างกันไปตามสิ่งที่พวกเขาเรียกว่า "คงอยู่" โดยทั่วไปหากอาการของคุณเป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์อาการแย่ลงเรื่อย ๆ หรือเกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ คุณควรนัดหมาย
หากคุณสังเกตเห็นการสูญเสียเสียงอย่างกะทันหันหรือมีอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่นความอ่อนแอในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายการเปลี่ยนแปลงทางสายตาหรืออาการวิงเวียนศีรษะให้โทรติดต่อแพทย์หรือ 911 ทันที
การรักษา
การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาเพื่อบรรเทาคอของคุณ สำหรับสาเหตุส่วนใหญ่การพักผ่อนร่างกายและเสียงของคุณสักสองสามวันก็เพียงพอแล้ว
หากเสียงของคุณตึงเครียดหรือหากคุณมีติ่งเนื้อเสียงอาจแนะนำให้พักเสียงนานขึ้น บางคนคงเคยได้ยินเรื่องนักร้องที่คุณชื่นชอบต้องยกเลิกทัวร์เพื่อหยุดพักสักสองสามเดือน นี่อาจเป็นกรณีสำหรับนักร้องสมัครเล่นเช่นกัน (และแฟนกีฬาที่กระตือรือร้นมากเกินไป)
สำหรับ dysphonia กระตุกการฉีดโบทูลินั่มท็อกซินอาจเป็นประโยชน์
หากคุณสูบบุหรี่สิ่งสำคัญมากที่จะต้องเลิกทั้งคู่เพื่อช่วยในการรักษาในตอนนี้และเพื่อป้องกันปัญหาในอนาคต
สำหรับผู้ที่ยังมีปัญหาอยู่การบำบัดด้วยเสียงจะมีประโยชน์อย่างมากในการลดความเสียหายในขณะที่ฟื้นฟูเสียงของคุณให้กลับมามีสุขภาพดี ที่กล่าวมาขอแนะนำให้ทุกคนที่มีอาการเสียงแหบควรตรวจกล่องเสียง ก่อน มีการกำหนดการบำบัดด้วยเสียง
คำจาก Verywell
มีสาเหตุหลายประการของเสียงแหบที่มีตั้งแต่ความรำคาญไปจนถึงร้ายแรงมาก สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือเสียงแหบเป็นอาการที่มีบางอย่างทำงานไม่ถูกต้องในร่างกายของคุณ ไม่เพียง แต่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการวินิจฉัย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการสามารถรักษาได้มากกว่าเมื่อจับได้เร็ว) เพื่อหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุด แต่การใช้เสียงแหบสามารถลดคุณภาพชีวิตของคุณได้อย่างมาก