สิวประเภทต่างๆและลักษณะการเกิดสิว

เนื้อหา

• รูขุมขนปกติ
• Microcomedone (สิวในช่วงต้น)
• Whitehead หรือ Closed Comedone
• Blackhead หรือ Open Comedone
• สิวหรือสิวอักเสบ
• ตุ่มหนอง
• Cyst หรือ Nodule

สิวก่อตัวได้อย่างไร? สิวทั้งหมดเป็นความผิดปกติของหน่วย Pilosebaceous ซึ่งประกอบด้วยรูขุมขนต่อมไขมันและเส้นผม หน่วยเหล่านี้พบได้ทั่วไปในร่างกายยกเว้นที่ฝ่ามือฝ่าเท้าด้านบนของเท้าและริมฝีปากล่าง จำนวนยูนิต Pilosebaceous มีมากที่สุดบนใบหน้าคอส่วนบนและหน้าอก

รูขุมขนปกติ

ต่อมไขมันผลิตสารที่เรียกว่าซีบัมซึ่งมีหน้าที่ในการรักษาความชุ่มชื้นของผิวหนังและเส้นผม ในช่วงวัยรุ่นต่อมไขมันจะขยายตัวและผลิตซีบัมมากขึ้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนที่เรียกว่าแอนโดรเจน หลังจากอายุประมาณ 20 ปีการผลิตซีบัมจะเริ่มลดลง

ซีบัมที่ผลิตโดยต่อมไขมันจะรวมตัวกับเซลล์ที่หลุดออกภายในรูขุมขนและเติมเต็มรูขุมขน เมื่อรูขุมขนเต็มซีบัมจะกระจายไปทั่วผิวทำให้มีลักษณะมัน เมื่อกระบวนการนี้ทำงานอย่างถูกต้องผิวจะชุ่มชื้นและยังคงมีสุขภาพดี เมื่อกระบวนการนี้ไม่ได้ผลอย่างถูกต้องผิวอาจแห้งเกินไปหรือมีความมันมากเกินไปซึ่งอาจทำให้เกิดสิวได้

ภาพประกอบชุดนี้แสดงให้เห็นว่าสิวประเภทต่างๆมีการพัฒนาอย่างไรและวิธีการรักษาเฉพาะแต่ละประเภท ภาพประกอบแรกนี้แสดงให้เห็นรูขุมขนปกติเพื่อให้คุณสามารถเปรียบเทียบภาพอื่น ๆ ของสิวกับมันได้

Microcomedone (สิวในช่วงต้น)

ปัจจัยหลายประการที่ทำให้เกิดรอยโรคสิว:

• Corneocytes หรือเซลล์ผิวหนังเหนียวขึ้นเนื่องจากถูกผลัดออกและสะสมในรูขุมขนแทนที่จะไหลออกมาที่ผิวหนัง
• เซลล์ผิวจะถูกผลัดออกที่รูขุมขนด้านบนมากกว่าด้านล่าง
• การผลิตซีบัมเพิ่มขึ้น

ในขั้นตอนนี้รูขุมขนจะดูปกติที่ด้านนอก แต่มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในเซลล์รอบ ๆ รูขุมขน เมื่อวัสดุในรูขุมขนสร้างขึ้นก็จะสร้างคอขวดที่ป้องกันการหลุดออก คำทางการแพทย์สำหรับขั้นตอนนี้คือ microcomedone

แบคทีเรียPropionibacterium acnesมักจะสั้นลงเป็น P. acnesโดยปกติจะอยู่ในรูขุมขน ใช้ซีบัมเป็นสารอาหารสำหรับการเจริญเติบโต เมื่อการผลิตซีบัมเพิ่มขึ้นจำนวน P. acnes แบคทีเรียเพิ่มขึ้นในรูขุมขน ในขั้นตอน microcomedone แบคทีเรียจะไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อเนื่องจากอยู่ในวัสดุที่อยู่ภายในรูขุมขนเท่านั้นไม่ทำให้ผิวหนังติดเชื้อ

นี่คือยาบางอย่างที่อาจช่วยได้ในขั้นตอนนี้

• เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและช่วยป้องกัน P. acnes จากการปลูกมากเกินไป
• ผลิตภัณฑ์ tretinoin ที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Retin-A, Retin-A Micro และ Avita จะช่วยลดความเหนียวของเซลล์ผิวหนังทำให้สามารถหลุดลอกได้ตามปกติ
• โลชั่น salicylic acid 2% ที่จำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์เป็นกรดเบต้าไฮดรอกซีที่ช่วยย้อนกลับความเหนียวของเซลล์ผิว

Whitehead หรือ Closed Comedone

เมื่อซีบัมจากต่อมไขมันและเซลล์ผิวหนังที่หลุดออกมาหรือที่เรียกว่า corneocytes สร้างขึ้นจึงมีการบีบตัวและหนาขึ้น หากรูขุมขนแคบหรือปิดจะกลายเป็นคอมิโดนปิดหรือที่เรียกว่าสิวหัวขาว (เนื่องจากรอยโรคนูนขึ้นและมีลักษณะเป็นสีขาว)

เมื่อวัสดุที่เป็นไขมันสะสมขึ้นการอักเสบจะเกิดขึ้นในเซลล์รอบ ๆ รูขุมขน สิวหัวขาวสามารถติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อขึ้นอยู่กับว่า P. acnes แบคทีเรียสามารถติดเชื้อในเซลล์รอบรูขุมขนได้

นี่คือยาบางอย่างที่อาจช่วยได้ในขั้นตอนนี้

• เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและช่วยป้องกัน P. acnes จากการปลูกมากเกินไป
• ผลิตภัณฑ์ tretinoin ที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Retin-A, Retin-A Micro และ Avita จะช่วยลดความเหนียวของเซลล์ผิวหนังเพื่อให้พวกมันหลุดลอกได้ตามปกติ
• โลชั่น salicylic acid 2% ที่จำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์เป็นกรดเบต้าไฮดรอกซีที่ช่วยย้อนกลับความเหนียวของเซลล์ผิว
• ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ตามใบสั่งแพทย์จะฆ่า P. acnes แบคทีเรียและอาจนำไปใช้หากมีการติดเชื้อสิวหัวขาว
• ยาปฏิชีวนะในช่องปากตามใบสั่งแพทย์ยังฆ่า P. acnes แบคทีเรียและอาจใช้หากมีการติดเชื้อสิวหัวขาวจำนวนมากหรือมีเลือดคั่งหรือตุ่มหนองที่ติดเชื้อ

Blackhead หรือ Open Comedone

เมื่อซีบัมจากต่อมไขมันและเซลล์ผิวหนังที่หลุดออกมาหรือที่เรียกว่า corneocytes สร้างขึ้นจึงมีการบีบตัวและหนาขึ้น ถ้ารูขุมขนเปิดอยู่จะกลายเป็น open comedone หรือที่เรียกว่า blackhead (เพราะรูขุมขนดูดำ)

เมื่อวัสดุที่เป็นไขมันสะสมขึ้นการอักเสบจะเกิดขึ้นในเซลล์รอบ ๆ รูขุมขน สิวหัวดำสามารถติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อขึ้นอยู่กับว่า P. acnes แบคทีเรียสามารถติดเชื้อในเซลล์รอบรูขุมขนได้

นี่คือยาบางอย่างที่อาจช่วยได้ในขั้นตอนนี้

• เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและช่วยป้องกัน P. acnes จากการปลูกมากเกินไป
• ผลิตภัณฑ์ tretinoin ที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Retin-A, Retin-A Micro และ Avita จะช่วยลดความเหนียวของเซลล์ผิวหนังเพื่อให้พวกมันหลุดลอกได้ตามปกติ
• โลชั่น salicylic acid 2% ที่จำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์เป็นกรดเบต้าไฮดรอกซีที่ช่วยย้อนกลับความเหนียวของเซลล์ผิว
• ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ตามใบสั่งแพทย์จะฆ่า P. acnes แบคทีเรียและอาจใช้หากมีการติดเชื้อสิวหัวดำ
• ยาปฏิชีวนะในช่องปากตามใบสั่งแพทย์ยังฆ่า P. acnes แบคทีเรียและอาจใช้หากมีการติดเชื้อสิวหัวดำจำนวนมากหรือมีเลือดคั่งหรือตุ่มหนองที่ติดเชื้อ

สิวหรือสิวอักเสบ

เมื่อซีบัมจากต่อมไขมันและเซลล์ผิวหนังที่หลุดออกมาหรือที่เรียกว่า corneocytes สร้างขึ้นก็จะสร้างแรงกดดันให้กับเซลล์ที่อยู่รอบ ๆ รูขุมขน หากออกแรงกดมากพอด้านข้างของรูขุมขนแตกและวัสดุไขมันจะรั่วซึมเข้าสู่ผิวหนังโดยรอบ เนื่องจากวัสดุที่มีไขมันมีจำนวนมาก P. acnes แบคทีเรียผิวหนังโดยรอบจะติดเชื้อและสร้างตุ่มแดง (สิ่งที่คุณเรียกว่าสิวทั่วไป) ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับตุ่มแดงนี้คือผดอักเสบ

นี่คือยาบางอย่างที่อาจช่วยได้ในขั้นตอนนี้

• เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและช่วยป้องกัน P. acnes จากการปลูกมากเกินไป
• ผลิตภัณฑ์ tretinoin ที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Retin-A, Retin-A Micro และ Avita จะช่วยลดความเหนียวของเซลล์ผิวหนังเพื่อให้พวกมันหลุดลอกได้ตามปกติ
• โลชั่น salicylic acid 2% ที่จำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์เป็นกรดเบต้าไฮดรอกซีที่ช่วยย้อนกลับความเหนียวของเซลล์ผิว
• ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ตามใบสั่งแพทย์จะฆ่า P. acnes แบคทีเรียและมักใช้ในกรณีที่มีเลือดคั่งอักเสบ
• ยาปฏิชีวนะในช่องปากตามใบสั่งแพทย์ยังฆ่า P. acnes แบคทีเรียและมักใช้ในกรณีที่มีเลือดคั่งอักเสบจำนวนมาก

ตุ่มหนอง

ตุ่มหนองแตกต่างจากสิวเพียงเพราะประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาว เมื่อระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับ P. acnes การติดเชื้อบางครั้งเซลล์เม็ดเลือดขาว (ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน) จะหมักหมมสร้างหนองในรูขุมขน สิ่งนี้เรียกว่าตุ่มหนอง เราทราบดีว่าส่วนใดของระบบภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับการสร้างสิวและตุ่มหนอง แต่ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมแผลบางส่วนจึงพัฒนาเป็นหนองในตัวและบางส่วนไม่เกิดขึ้น สิ่งนี้มีความสำคัญจากมุมมองทางวิทยาศาสตร์เท่านั้นเนื่องจากในทางปฏิบัติสิวและตุ่มหนองได้รับการปฏิบัติในลักษณะเดียวกัน

นี่คือยาบางอย่างที่อาจช่วยได้ในขั้นตอนนี้

• เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและช่วยป้องกัน P. acnes จากการปลูกมากเกินไป
• ผลิตภัณฑ์ tretinoin ที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Retin-A, Retin-A Micro และ Avita จะช่วยลดความเหนียวของเซลล์ผิวหนังเพื่อให้พวกมันหลุดลอกได้ตามปกติ
• โลชั่น salicylic acid 2% ที่จำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์เป็นกรดเบต้าไฮดรอกซีที่ช่วยย้อนกลับความเหนียวของเซลล์ผิว
• ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ตามใบสั่งแพทย์จะฆ่า P. acnes แบคทีเรียและมักใช้ในกรณีที่มีตุ่มหนอง
• ยาปฏิชีวนะในช่องปากตามใบสั่งแพทย์ยังฆ่า P. acnes แบคทีเรียและมักใช้ในกรณีที่มีตุ่มหนองจำนวนมาก

Cyst หรือ Nodule

ในบางครั้งเมื่อวัสดุไขมันและแบคทีเรียรั่วเข้าสู่ผิวหนังโดยรอบการติดเชื้อจะแพร่กระจายกว้างขึ้นและลึกลงไปทำให้เกิดแผลเป็นและการก่อตัวของก้อนหรือซีสต์ เหล่านี้คือรอยแผลสิว "หน้าพิซซ่า" ที่มีความเจ็บปวดและทนทานต่อการรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

นี่คือยาบางอย่างที่อาจช่วยได้ในขั้นตอนนี้

• ผลิตภัณฑ์ tretinoin ที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Retin-A, Retin-A Micro และ Avita จะช่วยลดความเหนียวของเซลล์ผิวหนังเพื่อให้พวกมันหลุดลอกได้ตามปกติ
• ยาปฏิชีวนะในช่องปากตามใบสั่งแพทย์ยังฆ่า P. acnes แบคทีเรียและมักใช้เพื่อบรรเทาการติดเชื้อของสิวเรื้อรัง
• อาจกำหนดให้ Isotretinoin (Accutane) เพื่อรักษาสิวเรื้อรังระดับปานกลางถึงรุนแรง ยานี้มีผลข้างเคียงที่รุนแรงและต้องติดตามอย่างใกล้ชิดหากใช้