วิธีที่ Hetlioz เปรียบเทียบกับเมลาโทนินเพื่อรักษาผู้ที่ไม่ใช่ 24 ในคนตาบอด

เนื้อหา

• การเปรียบเทียบการวิจัยระหว่าง Hetlioz และ Melatonin
• คำแนะนำมาตรฐานสำหรับการรักษา
• การประเมินผลการรักษา

ความผิดปกติของการนอนหลับที่ไม่ใช่ 24 ชั่วโมงเป็นความผิดปกติของจังหวะ circadian ที่ร่างกายของคนเราไม่ประสานกับ 24 ชั่วโมงในแต่ละวัน ภาวะนี้มักส่งผลกระทบต่อคนตาบอด แต่ไม่ใช่เฉพาะ Hetlioz (tasimelteon) เป็นยาที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาซึ่งใช้ในการรักษาโรคนอนไม่หลับ 24 ชั่วโมง (ไม่ใช่ 24 ชั่วโมง) เปรียบเทียบกับเมลาโทนินซึ่งเป็นวิธีการรักษามาตรฐานสำหรับโรคนี้อย่างไร?

การเปรียบเทียบการวิจัยระหว่าง Hetlioz และ Melatonin

ยังไม่มีการทดลองวิจัยทางคลินิกที่เปรียบเทียบการใช้ Hetlioz และเมลาโทนินแบบตัวต่อตัว สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) อนุมัติ Hetlioz จากการทดลองที่ควบคุมด้วยยาหลอก ซึ่งหมายความว่า Hetlioz ซึ่งทำหน้าที่รับเมลาโทนินในสมองมีประสิทธิภาพในการรักษาที่ไม่ใช่ 24 มากกว่ายาหลอก ประสิทธิภาพของมันยังไม่ได้รับการเปรียบเทียบโดยตรงกับการทานเมลาโทนินที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งก่อนหน้านี้เป็นมาตรฐานในการดูแลภาวะนี้

คำแนะนำมาตรฐานสำหรับการรักษา

ในแนวทางสุดท้ายตั้งแต่ปี 2550 ก่อนที่จะมี Hetlioz American Academy of Sleep Medicine (AASM) แนะนำให้ใช้เมลาโทนินในการรักษาผู้ที่ไม่ใช่ 24 เพื่อรักษาจังหวะ circadian ที่กำหนดโดยพันธุกรรมซึ่งอาจนำไปสู่วงจรการนอนไม่หลับและการง่วงนอนมากเกินไปเมลาโทนินจึงมีประสิทธิภาพสูง การทำให้เสถียรนี้เรียกว่าการกักขัง จังหวะของการนอนหลับและการตื่นตัวในคนตาบอดสามารถปรับให้เข้ากับรูปแบบกลางวันและกลางคืนตามธรรมชาติได้

ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้เมลาโทนินที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ในปริมาณที่ต่ำมาก สิ่งสำคัญคือต้องเลือกผู้ผลิตที่มีชื่อเสียงซึ่งรับรองคุณภาพและเนื้อหาที่แม่นยำของผลิตภัณฑ์ โดยทั่วไปสามารถใช้ยาขนาดเล็ก (0.3 มก. [มก.]) สำหรับการบีบตัวของคนตาบอดที่ไม่ได้อายุ 24 ปี ในการเปรียบเทียบผลิตภัณฑ์อาหารเสริมจำนวนมากมักมีเมลาโทนิน 3 มก. (มากถึง 10 เท่า) หรือมากกว่านั้น เมลาโทนินที่มากเกินไปนี้อาจท่วมระบบต่อต้านผลประโยชน์และอาจนำไปสู่ผลข้างเคียง

ระยะเวลาของปริมาณเมลาโทนินเป็นสิ่งสำคัญ อาจเป็นเรื่องยากที่จะทำให้จังหวะ circadian คงที่และบางครั้งอาการอาจเกิดขึ้นอีกหากไม่ได้รับยา อาจต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณและระยะเวลาที่เหมาะสม

การประเมินผลการรักษา

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าการรักษาได้ผล? คนส่วนใหญ่ที่มีวงจรการนอนไม่หลับที่ไม่ใช่ 24 ปีและง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป อาการเหล่านี้อาจเปลี่ยนไปตามระยะเวลา (และความรุนแรง) ในช่วงหลายสัปดาห์เป็นเดือน ความผิดปกติของ circadian นี้สามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อความสามารถในการทำงานตามกำหนดเวลาปกติซึ่งส่งผลต่อประสิทธิภาพการทำงานการทำงานของความรู้ความเข้าใจ (สมาธิความสนใจและความจำระยะสั้น) และแม้แต่อารมณ์ (ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าวิตกกังวลหรือหงุดหงิด) หากการรักษาได้ผลคาดว่าอาการพื้นฐานจะหายไป

นอกจากอาการจะดีขึ้นแล้วการติดตามประสิทธิผลของการรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ ยังมีประโยชน์อีกด้วย บันทึกการนอนหลับและการตรวจวัดระยะทาง circadian ในห้องปฏิบัติการเช่นการวัดระดับเมลาโทนินในน้ำลายจะมีประโยชน์

ที่สำคัญในผู้ที่อายุไม่ถึง 24 ปีซึ่งไม่ได้ตาบอดสนิทการเปิดรับแสงตามกำหนดเวลาอาจเป็นประโยชน์ในการบำบัดเสริม สามารถทำได้ด้วยการเปิดรับแสงแดดหรือการใช้ไลท์บ็อกซ์ ขึ้นอยู่กับลักษณะของความผิดปกติของ circadian เมื่อการเปิดรับแสงนี้เกิดขึ้นอย่างเหมาะสมที่สุดอาจแตกต่างกันไปบ้าง ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ใช้ข้อมูลจากผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ

คำจาก Verywell

หวังว่าการวิจัยเพิ่มเติมจะทำการเปรียบเทียบโดยตรงระหว่าง Hetlioz และเมลาโทนิน การวิจัยนี้จะทำให้เราเข้าใจได้ดีที่สุดว่ายามีประสิทธิภาพเพียงใด นอกจากนี้ยังอาจเป็นไปได้ที่จะเรียนรู้ว่าใครเป็นผู้สมัครที่ดีที่สุดในการใช้ Hetlioz และผู้ที่อาจได้รับประโยชน์เพิ่มเติมจากการใช้เมลาโทนิน ในระหว่างนี้คุณอาจพิจารณาตัวเลือกการรักษาสำหรับผู้ที่ไม่ได้อายุ 24 ปีกับผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการเพื่อพิจารณาทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ