วิธีการใช้งานครั้งแรกกำหนดการชำระเงินประกันสำหรับการบำบัดด้วย CPAP ที่กำลังดำเนินอยู่

Posted on
ผู้เขียน: John Pratt
วันที่สร้าง: 13 มกราคม 2021
วันที่อัปเดต: 20 พฤศจิกายน 2024
Anonim
เทปบรรยายการปฏิบัติงาน Digital Pension ของนายทะเบียนสวัสดิการรักษาพยาบาล
วิดีโอ: เทปบรรยายการปฏิบัติงาน Digital Pension ของนายทะเบียนสวัสดิการรักษาพยาบาล

เนื้อหา

หากคุณยังใหม่กับการใช้การบำบัดด้วยความดันทางเดินหายใจเป็นบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) เพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับคุณอาจต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเป้าหมายในการใช้งานของคุณเพื่อขอรับเงินประกันสำหรับเครื่องของคุณ การปฏิบัติตามข้อกำหนดเบื้องต้นกำหนดได้อย่างไรว่าประกันจ่ายสำหรับการบำบัดด้วย CPAP หรือไม่? เรียนรู้ว่าช่วงสองสามเดือนแรกของการใช้งานมีความสำคัญต่อการเข้าถึงการรักษาในระยะยาวอย่างไรและจะทำอย่างไรหากคุณไม่สามารถปรับตัวได้

ตรวจสอบความครอบคลุมการประกันภัยของอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน

ประการแรกสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจสถานการณ์การประกันภัยส่วนบุคคลของคุณ สิ่งนี้อาจทำได้ดีที่สุดโดยติดต่อผู้ให้บริการประกันสุขภาพของคุณและพูดถึงผลประโยชน์ของคุณ ในกรณีส่วนใหญ่การบำบัดด้วย CPAP จะอยู่ภายใต้เงื่อนไขการประกันอุปกรณ์ทางการแพทย์ (DME) ที่ทนทาน ความคุ้มครองนี้ยังจ่ายสำหรับทุกอย่างตั้งแต่เก้าอี้รถเข็นไปจนถึงเตียงในโรงพยาบาลไปจนถึงเครื่องผลิตออกซิเจน ระดับความคุ้มครองขึ้นอยู่กับกรมธรรม์เฉพาะของคุณ ตัวอย่างเช่น Medicare จะจ่าย 80% ของจำนวนเงินที่ Medicare ได้รับการอนุมัติสำหรับอุปกรณ์ CPAP หลังจากที่คุณมียอดหักลดหย่อน Part B ของคุณแล้ว


สัญญาเช่าเริ่มต้นเปลี่ยนเป็นกรรมสิทธิ์

แม้ว่าการรักษาด้วย CPAP จะเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ แต่หลายคนไม่สามารถเอาชนะความท้าทายเบื้องต้นที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย CPAP และละทิ้งการรักษาได้อย่างรวดเร็วผู้ประกันตนไม่ต้องการจ่ายค่าอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ไม่ได้ใช้ ดังนั้น บริษัท ประกันส่วนใหญ่จะให้คุณทดลองใช้อุปกรณ์เป็นเวลา 3 เดือนก่อน หากเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาทดลองใช้นี้คุณและแพทย์ของคุณพบว่าการรักษานั้นสามารถยอมรับได้และมีประสิทธิภาพผู้ประกันตนของคุณจะจ่ายค่าเช่าอุปกรณ์รายเดือนของคุณเป็นเวลา 13 เดือน หลังจากที่คุณเช่าอุปกรณ์ CPAP เป็นเวลา 13 เดือนคุณเป็นเจ้าของอุปกรณ์นั้น

การตรวจสอบการใช้งานช่วยให้มั่นใจว่ามีการปฏิบัติตามข้อกำหนดอย่างเพียงพอ

ในช่วงทดลองใช้งาน 3 เดือน บริษัท ประกันภัยจะคอยติดตามคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณกำลังใช้อุปกรณ์ CPAP ของคุณและมันเหมาะกับคุณก่อนที่พวกเขาจะจ่ายเงิน หากอยู่ในตู้เสื้อผ้าของคุณที่รวบรวมฝุ่นสิ่งนี้ไม่ได้ช่วยรักษาสภาพของคุณและเป็นการเสียเงินของ บริษัท ประกันภัย อุปกรณ์ CPAP ส่วนใหญ่มีการ์ด SD ในตัวที่เก็บข้อมูลการใช้งานที่หลากหลายรวมถึงจำนวนชั่วโมงที่คุณใช้อุปกรณ์และกี่วันที่คุณใช้อุปกรณ์เป็นเวลาอย่างน้อยสี่ชั่วโมง อุปกรณ์รุ่นใหม่ ๆ มีโมเด็มในตัวที่ใช้ Wi-Fi บลูทู ธ หรือบริการเซลลูลาร์เพื่อส่งข้อมูลของคุณไปยังแพทย์และ บริษัท ประกันสุขภาพโดยอัตโนมัติ


หลักเกณฑ์การปฏิบัติตามการประกันภัยส่วนใหญ่กำหนดให้คุณใช้เครื่อง CPAP ของคุณอย่างน้อยสี่ชั่วโมงต่อคืนเป็นเวลาอย่างน้อย 21 คืนจาก 70% ของคืนติดต่อกัน (รวม 21 คืน) ในช่วง 30 วันติดต่อกันในช่วง 3- ระยะเวลาทดลองเดือนเกณฑ์นี้ขึ้นอยู่กับการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าจำเป็นต้องใช้อย่างน้อยสี่ชั่วโมงเพื่อประโยชน์ของการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้ บริษัท ประกันอาจขอให้คุณเช็คอินกับผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับของคุณซึ่งจะประเมินการตอบสนองต่อการรักษาของคุณและให้แน่ใจว่าคุณได้รับผลประโยชน์ หากคุณไม่สามารถปฏิบัติตามเกณฑ์การปฏิบัติตามนี้หรือหากอุปกรณ์ไม่ได้ช่วยคุณเพียงอย่างเดียวผู้ประกันตนจะเรียกร้องให้ส่งเครื่องคืนให้กับผู้ให้บริการ DME และจะไม่จ่ายเงินให้

ขอความช่วยเหลือหากคุณกำลังดิ้นรน

บางคนต่อสู้กับการสวมหน้ากาก CPAP ที่เหมาะสมหรือเอาชนะปัญหาเบื้องต้นอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่คุณจะต้องติดต่ออย่างใกล้ชิดกับผู้ให้บริการ DME และผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไข หากคุณไม่สามารถทนได้อาจมีวิธีการรักษาอื่น ๆ ให้คุณได้เช่นการบำบัดน้ำดีเครื่องใช้ในช่องปากหรือการผ่าตัด


ทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อตอบสนองความต้องการในการใช้งานของคุณในช่วงต้นของการรักษา คุณจะได้รับประสบการณ์ที่ดีขึ้นในการปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับของคุณ หากคุณมีปัญหาอย่าลังเลที่จะติดต่อผู้ให้บริการของคุณเพื่อแก้ไขสถานการณ์เพื่อที่คุณจะได้ไม่พลาดโอกาสในการรักษาสภาพของคุณและประกันของคุณจะจ่ายให้