เนื้อหา
โดยพื้นฐานแล้วไตเป็นตัวกรองที่ทำหน้าที่กำจัดของเสียบางอย่างออกจากเลือด ในรูปแบบที่ง่ายที่สุดไตจะทำหน้าที่เหมือนกับที่กรองในครัวทั่วไป เลือดไหลผ่านรูในหลอดเลือดไตจำนวนหนึ่งและจำนวนเล็กน้อยได้รับอนุญาตให้ไหลผ่านบริเวณที่ซับซ้อนของไตซึ่งจะมีการกรองที่ละเอียดมากขึ้น แม้ว่าขั้นตอนการกรองในภายหลังจะซับซ้อนกว่านี้ แต่การกรองเบื้องต้นนี้จะทำหน้าที่แยกส่วนประกอบของเลือดบางอย่างตามขนาดเท่านั้น โปรตีนในปัสสาวะแสดงถึงการสลายตัวของเครื่องกรองไตในระยะเริ่มต้นเส้นเลือดและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่ซับซ้อนซึ่งเป็นตัวกรองทางกายภาพของไตนั้นค่อนข้างบอบบางและทำงานได้อย่างเหมาะสมภายในช่วงพารามิเตอร์ที่แคบเท่านั้น
ความสำคัญของความดันโลหิตในร่างกาย
เมื่อคุณเทก๋วยเตี๋ยวลงในเครื่องกรองในครัวแรงโน้มถ่วงจะดึงทั้งเส้นก๋วยเตี๋ยวและน้ำลงผ่านกระชอน ภายในร่างกายแรงที่ทำให้เลือดเคลื่อนผ่านตัวกรองของไตคือความดันโลหิต ทำให้ความดันโลหิตต่ำเกินไปและไม่มีแรงเพียงพอที่จะดันเลือดในปริมาณที่เพียงพอผ่านตัวกรองทำให้ปริมาณเลือดที่กรองลดลงและปริมาณปัสสาวะที่ผลิตได้ลดลง ในทำนองเดียวกันเราคาดหวังว่าการเพิ่มความดันโลหิตจะทำให้ปริมาณเลือดที่กรองและปัสสาวะเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป ไตมีระบบประตูในตัวที่ช่วยให้สามารถต้านทานแรงดันเลือดที่เพิ่มขึ้นและรักษาอัตราการกรองให้คงที่
ในสถานการณ์ที่ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องกลไกของ gating นี้จะเริ่มสลายไป เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นโครงสร้างการกรองที่ละเอียดอ่อนของไตจะสัมผัสกับแรงกดดันที่สูงผิดปกติซึ่งไม่ได้ออกแบบมาเพื่อจัดการ ผลหนึ่งของความดันที่เพิ่มขึ้นนี้คือการเสื่อมสภาพทีละน้อยของโครงสร้างเรือที่เป็นตัวกรองจริงการเสื่อมสภาพนี้เหมือนกับการทำให้รูบนตะแกรงกรองในครัวมีขนาดใหญ่ขึ้น เมื่อขนาดของรูเพิ่มขึ้นสารที่มีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ จะสามารถผ่านสิ่งกีดขวางเริ่มต้นนี้เข้าไปในไตซึ่งในที่สุดก็กลายเป็นส่วนหนึ่งของปัสสาวะ
จะเกิดอะไรขึ้นหากพบโปรตีนในปัสสาวะ?
แม้ว่าจะมีรูที่ใหญ่กว่านี้ในตัวกรองเริ่มต้น แต่กลไกอื่น ๆ ในเลือดยังคงถูกกักเก็บไว้ไม่ให้ไต ทั้งตัวกรองและโปรตีนในเลือดส่วนใหญ่มีประจุเพียงเล็กน้อยเช่นแม่เหล็ก เช่นเดียวกับการวางปลายแม่เหล็กสองอันไว้ด้วยกันทำให้เกิดแรงผลักโปรตีนในเลือดส่วนใหญ่จะถูกขับไล่โดยไต อย่างไรก็ตามอัลบูมินซึ่งเป็นโปรตีนในเลือดที่มีอยู่มากที่สุดจะไม่มีประจุไฟฟ้าและเป็นโปรตีนที่มีแนวโน้มที่จะผ่านตัวกรองที่เสียหายได้มากที่สุดซึ่งเป็นโปรตีนที่การตรวจปัสสาวะจะมองหาเมื่อประเมินโปรตีนในปัสสาวะ สถานะของโรคบางอย่างทำให้จำนวนโปรตีนอื่น ๆ ในปัสสาวะ - นอกเหนือจากอัลบูมิน - เพิ่มขึ้นและจำเป็นต้องมีการทดสอบพิเศษเพื่อคัดกรองสิ่งเหล่านี้
โดยทั่วไปความเสียหายที่เกิดกับไตจากความดันโลหิตสูงจะไม่สามารถย้อนกลับได้ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมความดันโลหิตเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายดังกล่าว ในขณะที่โรคอื่น ๆ นอกเหนือจากความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดภาวะโปรตีนในปัสสาวะ แต่ความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุที่ทำให้ไตถูกทำลายได้บ่อยที่สุดและสามารถป้องกันได้