เนื้อหา
- เหตุผลที่ต้องรอสักครู่
- เวลารอที่เหมาะสมที่สุดก่อนการผ่าตัด
- เวลาในการทำเคมีบำบัดหลังการผ่าตัด
- ระยะเวลาในการรักษามะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย
- รับมือกับการรอคอย
ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าโดยเฉลี่ยแล้วผู้คนควรรอการผ่าตัดน้อยกว่า 90 วัน แต่การศึกษาอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าหญิงสาวหรือผู้ที่มีเนื้องอกบางชนิดควรวางแผนที่จะผ่าตัดให้เร็วขึ้น เช่นเดียวกันกับเคมีบำบัดซึ่งดูเหมือนว่าจะมีประโยชน์ในการเริ่มต้นภายใน 30 วันโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีเนื้องอกที่เป็นบวก HER2 ลบสามเท่าหรือมีต่อมน้ำเหลืองเป็นบวก
ในการตัดสินใจอย่างมีอำนาจในการดูแลของคุณเองเรามาดูกันว่ามีงานวิจัยใดบ้างที่บอกเราเกี่ยวกับผลของความล่าช้าในการรักษาต่อการอยู่รอดเกี่ยวกับลักษณะหลายประการของมะเร็งเต้านมที่อาจเป็นลักษณะเฉพาะของคุณ หลังจากตรวจสอบข้อมูลนี้แล้วให้ลองพูดคุยกับเจ้าหน้าที่นำทางของผู้ป่วย ในทางตรงกันข้ามการทบทวนขนาดใหญ่ในปี 2019 ที่กล่าวถึงด้านล่างพบว่าผู้หญิงที่ไม่มีประกันมีเวลารอก่อนการผ่าตัดมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นสั้นลง (และอัตราการเสียชีวิตลดลง) ความคิดคือบางทีอุปสรรคที่เกี่ยวข้องกับการอนุญาตก่อนหน้านี้และการนำทางระบบสุขภาพอาจเป็นสาเหตุ
แม้ว่าเราจะพูดถึงความล่าช้าในการรักษา แต่เรามาเริ่มต้นด้วยเหตุผลบางประการว่าทำไมการรอสองสามวันหรือหลายสัปดาห์อาจเป็นประโยชน์
เหตุผลที่ต้องรอสักครู่
ในขณะที่งานวิจัยส่วนใหญ่ชี้ให้เห็นว่าการผ่าตัดภายในสองสามสัปดาห์และการทำเคมีบำบัดภายในหนึ่งเดือนนั้นเหมาะอย่างยิ่ง แต่ก็มีเหตุผลที่ดีบางประการที่คุณอาจต้องการรอสองสามวันหรือสองสามสัปดาห์เพื่อเริ่มการรักษา
ศัลยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาส่วนใหญ่จะทำให้คุณมั่นใจได้ว่าคุณมีเวลาพอสมควรแม้ว่าจะมีข้อยกเว้นสำหรับกฎทั่วไปนั้นอยู่เสมอ (เช่นหากคุณมีเนื้องอกกดทับอวัยวะสำคัญ) ข้อดีของการสละเวลา ได้แก่ :
- ถึงเวลาเรียนรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณและเลือกศัลยแพทย์ที่ดีที่สุด เช่นเดียวกับช่างประปาหรือช่างทาสีบ้านบางคนที่ทำงานได้ดีกว่าคนอื่น ๆ แพทย์ก็มีความเป็นมนุษย์และมีความเชี่ยวชาญแตกต่างกันไป
- ได้เวลาเรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลือกการผ่าตัดของคุณ มีทางเลือกมากมายให้เลือกไม่ใช่แค่ระหว่างการผ่าตัดก้อนเนื้อกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านม หากคุณจะทำการผ่าตัดมะเร็งเต้านมคุณต้องการสร้างใหม่ทันทีหรือล่าช้า? ขั้นตอนที่ใหม่กว่าเช่น mastectomies แบบถนอมหัวนม / ถนอมผิวเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้หญิงบางคน แต่ไม่ใช่ศัลยแพทย์ทุกคนที่ทำขั้นตอนเหล่านี้
- สำหรับหญิงสาวที่เป็นมะเร็งเต้านมควรไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ ยาเคมีบำบัดมักนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก แต่มีมาตรการที่คุณสามารถทำได้ล่วงหน้าหากคุณต้องการมีบุตรหลังการรักษา
- ได้เวลาแสดงความคิดเห็นที่สอง การได้รับความคิดเห็นที่สองมักจะเป็นความคิดที่ดี แพทย์ไม่เพียง แต่มีประสบการณ์และความสนใจในระดับที่แตกต่างกัน แต่การมีความคิดเห็นที่สองสามารถทำให้มั่นใจได้หากคุณมองย้อนกลับไปและตั้งคำถามกับทางเลือกของคุณ
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเงื่อนไขทางการแพทย์ที่คุณมีอยู่ภายใต้การควบคุมที่ดี หากคุณมีอาการป่วยเช่นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงการใช้เวลาสักครู่เพื่อให้แน่ใจว่าน้ำตาลในเลือดหรือความดันโลหิตของคุณคงที่ก็เป็นเรื่องที่ชาญฉลาด
- ถึงเวลาเลิกบุหรี่ถ้าคุณสูบบุหรี่ การเลิกสูบบุหรี่ก่อนการผ่าตัดแม้เพียงไม่กี่วันจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้
- เวลาเตรียมตัวหลังการรักษา คุณจะต้องใช้เวลาในการรักษาหลังการผ่าตัดและเวลาพักผ่อนหลังการรักษาใด ๆ การใช้เวลาสองสามวันหรือสองสามสัปดาห์อาจทำให้คุณมีเวลาจัดการดูแลเด็กกำหนดตารางเวลาสำหรับคนที่จะนำอาหารมาให้และอื่น ๆ การตั้งค่าไซต์เช่น Lotsa Help Hands สามารถช่วยให้คุณประสานงานกับผู้ช่วยเหลือของคุณได้โดยไม่ต้องมีสาย หลายคนยังตั้งค่าบัญชีที่ไซต์เช่น Caring Bridge (หรือให้คนที่คุณรักทำเช่นนั้น) เพื่อให้ผู้คนได้รับข่าวสารเกี่ยวกับความคืบหน้า
- ถึงเวลาที่ต้องทำ MRI ก่อนการผ่าตัดที่เต้านมข้างเดียวกับมะเร็งเต้านมของคุณ (หากคุณกำลังวางแผนที่จะตัดก้อนเนื้อ) และ / หรือเต้านมอีกข้างของคุณ
- ถึงเวลาตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณสามารถประสานตารางเวลาระหว่างศัลยแพทย์และศัลยแพทย์ตกแต่งได้หากคุณวางแผนที่จะสร้างใหม่ทันที
- ในที่สุดการใช้เวลาสองสามวันจะช่วยให้คุณมีเวลาในการซื้อของอาจช่วยให้คุณประหยัดเงินได้มาก
คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งเต้านม
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
เวลารอที่เหมาะสมที่สุดก่อนการผ่าตัด
เรามีชีวิตที่วุ่นวาย บางคนสงสัยว่าพวกเขาสามารถรอจนกว่าจะถึงวันหยุดพักผ่อนที่กำลังจะมาถึงเพื่อรับการผ่าตัดหรือจนกว่าลูก ๆ จะกลับมาโรงเรียน คนอื่น ๆ หวังว่าจะรอจนกว่าประกันของพวกเขาจะเริ่มทำงานใหม่หรือจนกว่าพวกเขาจะสามารถหาประกันได้ และไม่ใช่ทุกคนที่รู้สึกพร้อมที่จะผ่าตัดทันทีหลังจากได้รับการวินิจฉัย
ระยะเวลารอคอยโดยเฉลี่ยจนกว่าจะได้รับการผ่าตัดเพิ่มขึ้นจริง ๆ โดยความล่าช้าเฉลี่ยคือ 21 วันในปี 2541 31 วันในปี 2546 และ 41 วันในปี 2551
ได้นานแค่ไหน คุณ รอ? มาดูการศึกษาการอยู่รอดโดยรวมและกลุ่มพิเศษ
การศึกษาเวลาในการผ่าตัดและการอยู่รอด
มีการศึกษาหลายครั้ง แต่มีความแตกต่างบางประการในวิธีการดำเนินการที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ ตัวอย่างเช่นการศึกษาบางชิ้นได้พิจารณาเวลาระหว่างการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและการผ่าตัดและอื่น ๆ ได้พิจารณาเวลาระหว่างการเริ่มมีอาการ (เช่นก้อนเนื้อ) และเวลาของการผ่าตัด บางคนดูค่าเฉลี่ยของทุกคนในขณะที่คนอื่น ๆ ได้แยกคนออกตามอายุประเภทของเนื้องอกและสถานะของตัวรับ การศึกษาอาจบิดเบือนได้เช่นกันเนื่องจากแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเร็วขึ้นสำหรับผู้หญิงที่มีเนื้องอกที่ลุกลามมากขึ้น มาดูเวลาในการผ่าตัดและอัตราการรอดชีวิตในกลุ่มคนต่างๆ
วิธีรักษามะเร็งเต้านม
การอยู่รอดและเวลาในการผ่าตัด (ทุกวัย)
การศึกษาในปี 2559 ที่ตีพิมพ์ใน JAMA มะเร็ง ดูข้อมูลจากผู้คนกว่า 115,000 คน (ระหว่างปี 2546 ถึง 2548) ผ่านฐานข้อมูลมะเร็งแห่งชาติ (NCDB) การศึกษานี้รวมถึงผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปที่ได้รับการดูแลที่ศูนย์มะเร็งที่ได้รับการรับรองจาก Commission on Cancer ทั่วสหรัฐอเมริกา
ทุกคนเป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้น (ไม่แพร่กระจาย) โดยการผ่าตัดเป็นการรักษาครั้งแรก จากนั้นพวกเขาดูเวลารอการผ่าตัดและอัตราการรอดชีวิตในช่วงเวลาที่แตกต่างกันห้าช่วงเวลา: รอน้อยกว่า 30 วันเวลารอ 31 ถึง 60 วันเวลารอ 61 ถึง 90 วันเวลารอ 91 ถึง 120 วัน และเวลารอคอย 121 ถึง 180 วัน
พวกเขาพบว่าในแต่ละช่วงเวลาล่าช้า 30 วันอัตราการรอดชีวิตลดลงสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 1 และระยะที่ 2 ข้อสรุปคือแม้ว่าจะต้องใช้เวลาในการหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาและการเตรียมตัว แต่การผ่าตัดก่อนหน้านี้ก็ดีกว่า
ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า
การศึกษาเดียวกันกับข้างต้นยังศึกษาผู้คนเกือบ 100,000 คนที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป (ระหว่างปี 2535 ถึง 2552) ในฐานข้อมูลการเฝ้าระวังระบาดวิทยาและผลลัพธ์สุดท้าย (SEER) ที่เชื่อมโยงกับแพทย์เมื่อพิจารณาในช่วงเวลาเดียวกันช่วงเวลาของความล่าช้าแต่ละครั้งยังสัมพันธ์กับอัตราการรอดชีวิตโดยรวมที่ลดลงสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 1 และระยะที่ 2 โดยมีอัตราการรอดชีวิตเฉพาะโรคที่ต่ำกว่าในแต่ละช่วง 60 วัน ข้อสรุปก็เหมือนกับการผ่าตัดข้างต้น (ควรเป็นภายใน 30 วัน) จะดีกว่า
หญิงสาว
สำหรับผู้หญิงที่อายุน้อย (หมายถึง 15 ถึง 39) การศึกษาในปี 2013 JAMA ศัลยกรรม แนะนำว่าหญิงสาวควรได้รับการผ่าตัดไม่เกินหกสัปดาห์หลังการวินิจฉัยและควรเร็วกว่านั้น การศึกษาผู้หญิงเกือบ 9,000 คนนี้พบอัตราการรอดชีวิต 5 ปีดังนี้:
- 84 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดภายในสองสัปดาห์
- 83 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดสองถึงสี่สัปดาห์หลังการวินิจฉัย
- 78 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดมากกว่าหกสัปดาห์หลังการวินิจฉัย
ความล่าช้าในการผ่าตัดส่งผลต่อการอยู่รอดของคนผิวดำและชาวสเปนในระดับที่สูงกว่าคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน
ความล่าช้าในการผ่าตัดและการเติบโตของเนื้องอก: HER2 และ Triple Negative Tumors
เวลาที่เหมาะสมระหว่างการวินิจฉัยและการผ่าตัดสามารถดูได้จากมุมมองของการเติบโตของเนื้องอกแม้ว่าอัตราการเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า (ระยะเวลาที่มะเร็งเต้านมใช้เวลาเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า) จะแตกต่างกันไปตามเนื้องอกต่างๆ
การศึกษาในปี 2559 แม้ว่าจะไม่ได้ดูที่การอยู่รอด แต่ก็ประเมินอัตราการเติบโตของมะเร็งเต้านมในช่วงเวลารอการผ่าตัดโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ ในการศึกษานี้ระยะเวลารอเฉลี่ยระหว่างการวินิจฉัยและการผ่าตัดคือ 31 วัน (โดยอยู่ในช่วง 8 ถึง 78 วัน)
เส้นผ่านศูนย์กลางและปริมาตรเฉลี่ยของเนื้องอกในการวินิจฉัยคือ 14.7 มิลลิเมตรและ 1.3 เซนติเมตรเทียบกับ 15.6 มิลลิเมตรและ 1.6 เซนติเมตร
อย่างไรก็ตามอัตราการเติบโตของเนื้องอกที่แตกต่างกันตามสถานะของตัวรับนั้นแตกต่างกันมาก:
- เนื้องอกสามเท่า: เติบโต 1.003 เปอร์เซ็นต์ในแต่ละวัน
- HER2 เนื้องอกในเชิงบวก: เพิ่มขึ้น 0.850 เปอร์เซ็นต์ในแต่ละวัน
- Luminal B / A เนื้องอก (เนื้องอกในตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน): เติบโต 0.208 / 0.175 เปอร์เซ็นต์ในแต่ละวัน
ตามที่ระบุไว้เนื้องอกที่เป็นลบสามเท่าหรือ HER2 positive เติบโตเร็วกว่ามาก นอกจากนี้ยังเชื่อมโยงกับการเพิ่มขึ้นของระยะที่ขึ้นอยู่กับขนาดระหว่างการวินิจฉัยและการผ่าตัดโดยมีเนื้องอกที่ติดลบสามเท่าเพิ่มขึ้น 18 เปอร์เซ็นต์ (ขนาดเนื้องอกที่สูงขึ้น) เทียบกับเนื้องอกในเชิงบวกของตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เปลี่ยนแปลงเพียง 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ เนื่องจากระยะมีความเชื่อมโยงกับอัตราการรอดชีวิตการศึกษานี้จึงสนับสนุนการผ่าตัดก่อนหน้านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีเนื้องอกที่เป็นลบสามเท่าหรือ HER2 เป็นบวก
สรุประยะเวลาการผ่าตัด
แม้ว่าเราจะไม่มีคำตอบที่ชัดเจนว่าควรจะผ่าตัดเร็วแค่ไหนหลังจากวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม (การทำการศึกษาขั้นสุดท้ายจะผิดจรรยาบรรณ) แต่การผ่าตัดก่อนหน้านี้จะเหมาะอย่างยิ่ง (แม้ว่าจะใช้เวลาในการวางแผนสั้น ๆ ก็ตาม สำคัญพอ ๆ กัน).
การล่าช้าออกไปเป็นระยะเวลานานอาจเป็นอันตรายได้จากการศึกษาพบว่าผู้ที่ล่าช้าเกินหกเดือนมีโอกาสเสียชีวิตจากโรคนี้เป็นสองเท่า สิ่งนี้เป็นสิ่งสำคัญที่ควรคำนึงถึงสำหรับผู้ที่มีก้อนเต้านมที่พวกเขา "สังเกต" โดยไม่มีการวินิจฉัยที่ชัดเจน ต้องมีการอธิบายก้อนเต้านม
ปัญหาของความวิตกกังวล
นอกเหนือจากความแตกต่างในการอยู่รอดแล้วความวิตกกังวลอาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ต้องกำหนดเวลาการผ่าตัดเร็วกว่าในภายหลัง ทุกคนมีความแตกต่างกันเมื่อพูดถึงระดับความวิตกกังวลที่เกิดขึ้น บางคนรู้สึกสบายใจที่จะรอในขณะที่บางคนรู้สึกกังวลมากไม่อยาก "เดินไปเดินมาพร้อมกับมะเร็งในร่างกาย" การศึกษาพบว่าช่วงเวลาที่ผู้หญิง (และผู้ชาย) มีแนวโน้มที่จะวิตกกังวลมากที่สุดคือเวลารอผลการตรวจชิ้นเนื้อและเมื่อรอให้การรักษาเริ่มขึ้น ผู้ที่รู้สึกกังวลควรพิจารณาการผ่าตัดก่อนหน้านี้มากกว่าในภายหลัง
เวลาในการทำเคมีบำบัดหลังการผ่าตัด
หลังจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นผู้หญิงหลายคนยังได้รับเคมีบำบัดเสริม (และโชคดีที่การทดสอบทางพันธุกรรมช่วยระบุผู้ที่ต้องการสิ่งนี้และผู้ที่ไม่ต้องการ)
สำหรับผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดแบบเสริมคิดว่าจะลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้ 30 เปอร์เซ็นต์ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ ระยะเวลาระหว่างการผ่าตัดและเคมีบำบัดขึ้นอยู่กับว่าใครคนหนึ่งทำศัลยกรรมได้ดีเพียงใดเนื่องจากสถานที่ผ่าตัดต้องได้รับการรักษาค่อนข้างดีก่อนที่เคมีบำบัดจะเริ่มขึ้น แต่เมื่อแผลหายแล้วเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการเริ่มการรักษานี้คืออะไร?
ผลลัพธ์จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการศึกษา แต่เช่นเดียวกับการผ่าตัดความล่าช้าในการรักษาด้วยเคมีบำบัดดูเหมือนจะเป็นอันตรายต่อผู้ที่มีเนื้องอกที่เป็นลบสามเท่าและเป็นบวก HER2 และควรเริ่มภายใน 30 วันหลังการผ่าตัด
เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมระยะเวลาเคมีบำบัดเสริม
การทบทวนอย่างเป็นระบบประจำปี 2559 เผยแพร่ใน การวิจัยและการรักษามะเร็งเต้านม พบว่าการรอนานกว่าสี่สัปดาห์เพิ่มความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำและลดอัตราการรอดชีวิต (ลดลง 4 เปอร์เซ็นต์ถึง 8 เปอร์เซ็นต์) การศึกษาอื่น ๆ บางส่วนไม่พบความแตกต่างเมื่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดล่าช้าเกินสี่สัปดาห์ แต่พบว่าการรอดชีวิตลดลงและเกิดความล่าช้านานขึ้น
เช่นเดียวกับการผ่าตัดบางคนอาจได้รับประโยชน์มากกว่าคนอื่น ๆ จากการทำเคมีบำบัดแบบเสริมโดยเร็วที่สุด การศึกษาในปี 2014 พบว่าการชะลอการผ่าตัดมากกว่า 61 วันหลังการผ่าตัดช่วยลดอัตราการรอดชีวิตโดยการรอดชีวิตลดลง 75 เปอร์เซ็นต์ในผู้ที่เป็นโรคระยะที่ 3 การศึกษาในปี 2018 พบว่าการเริ่มใช้เคมีบำบัดภายใน 30 วันของการผ่าตัดช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต (เทียบกับการรอ 60 วัน) แต่สำหรับผู้ที่มีเนื้องอกที่เป็นลบสามเท่าหรือเนื้องอกในต่อมน้ำเหลืองที่เป็นบวก
ตามหลักการแล้วดูเหมือนว่าควรเริ่มใช้เคมีบำบัดหากทำได้ภายใน 30 วันหลังการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีเนื้องอกที่มีความเสี่ยงสูง
ระยะเวลาในการรักษามะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย
มีงานวิจัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับเวลาที่เหมาะสมจนกว่าจะได้รับการรักษามะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายแม้ว่าจะดูเหมือนว่าการรอมากกว่า 12 สัปดาห์จะเชื่อมโยงกับการรอดชีวิตที่ลดลง อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปเป้าหมายของการรักษาด้วย MBC นั้นแตกต่างจากโรคระยะเริ่มต้น สำหรับคนส่วนใหญ่การรักษาโรคระยะเริ่มต้นจะลุกลามโดยมีเป้าหมายเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ สำหรับ MBC เป้าหมายมักจะใช้การรักษาน้อยที่สุดที่จำเป็นเพื่อควบคุมโรค
รับมือกับการรอคอย
มีหลายครั้งที่อาจเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดเวลาการผ่าตัดทันทีหลังการวินิจฉัย บางส่วน ได้แก่ :
ปัญหาการประกันภัยและการตั้งเวลา
บางคนพบว่าศัลยแพทย์ที่พวกเขาเลือกภายใต้ บริษัท ประกันของพวกเขาไม่สามารถให้บริการได้นานเกินกว่าที่พวกเขาต้องการจะรอหรือเป็นการยากที่จะประสานศัลยแพทย์และศัลยแพทย์ตกแต่งในวันเดียวกันในระยะเวลาที่เหมาะสม อาจเป็นเรื่องยากกว่าบางแห่ง ด้วยศูนย์มะเร็งที่ใหญ่ขึ้นคุณอาจมีผู้ประสานงานที่จะช่วยคุณในการนัดหมาย ในชุมชนคุณอาจต้องทำงานส่วนใหญ่ด้วยตัวเอง
ไม่ว่าสิ่งสำคัญคือการเป็นผู้สนับสนุนของคุณเอง หากคุณประสบปัญหาอย่าลืมทำงานร่วมกับ บริษัท ประกันภัยของคุณ บางครั้งอาจครอบคลุมผู้ให้บริการชั้นสองหรือสามหากเป็นทางเลือกเดียวที่สามารถจัดตารางการผ่าตัดของคุณได้ทันท่วงที (แต่คุณอาจต้องโทรออกและยืนหยัดต่อไป) ด้วยขั้นตอนบางอย่างจำเป็นต้องมีการอนุญาตล่วงหน้าก่อนที่จะสามารถจัดกำหนดการได้
มีองค์กรมะเร็งเต้านมหลายแห่งที่สามารถช่วยเหลือคุณและช่วยคุณในการตัดสินใจ กลุ่มสนับสนุนและชุมชนสนับสนุนออนไลน์ยังเป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมสำหรับคำถามและความท้าทายระหว่างทาง
มีตัวเลือกมากมายเช่นกันสำหรับผู้ที่ไม่มีประกันหรือไม่มีประกัน แต่ก็ขึ้นอยู่กับคุณที่จะทำ Legwork มีโปรแกรมต่างๆเช่นโปรแกรม SAGE รวมถึงโปรแกรมความช่วยเหลืออื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถช่วยได้ตั้งแต่การขนส่งไปจนถึงการดูแลเด็ก การพูดคุยกับนักสังคมสงเคราะห์ที่ศูนย์มะเร็งของคุณอาจมีค่ายิ่งในการเรียนรู้เกี่ยวกับทางเลือกของคุณ
ใช้ประโยชน์จากการนำทางของผู้ป่วย
แม้ว่าสัญชาตญาณจะบอกเราว่าผู้ที่ทำประกันจะประสบกับความล่าช้าก่อนการผ่าตัดที่สั้นลง แต่ก็ดูเหมือนจะไม่เป็นความจริง การศึกษาขนาดใหญ่ในปี 2019 โปรดหนึ่ง มองไปที่ผู้คนกว่า 1.3 ล้านคนเพื่อดูว่าเวลาในการรักษาเบื้องต้นส่งผลต่อการอยู่รอดอย่างไร ในการศึกษานี้พบว่ามะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นการรอนานกว่า 35 วันระหว่างการวินิจฉัยและการผ่าตัดช่วยลดอัตราการรอดชีวิต น่าแปลกที่คนที่ไม่มีประกันมีเวลาในการเริ่มการรักษาเร็วขึ้น
แม้ว่าเหตุผลจะไม่แน่นอน แต่ก็คิดว่าผู้ที่ทำประกันอาจสูญเสียเวลาอันมีค่าโดยต้องผ่านขั้นตอนการอนุญาตก่อนหน้านี้สำหรับการตรวจวินิจฉัยและการรักษา ความยากลำบากในการสำรวจเขาวงกตของศูนย์บำบัดขนาดใหญ่อาจเป็นเรื่องยากและผู้เขียนได้กล่าวถึงการทดลองทางคลินิกล่าสุดที่แสดงให้เห็นว่าการนำทางของผู้ป่วยอาจมีผลดีในการดูแลผู้ป่วยมะเร็งอย่างทันท่วงที
คำจาก Verywell
ในขณะที่ช่วงเวลาที่ดีที่สุดระหว่างการวินิจฉัยและการผ่าตัดและการผ่าตัดและเคมีบำบัดนั้นไม่แน่นอน แต่ดูเหมือนการรักษาก่อนหน้านี้ (หลังจากใช้เวลาในการทำสิ่งต่างๆเช่นความคิดเห็นที่สองและการรักษาจากการผ่าตัด) เป็นสิ่งที่ดี งานวิจัยบางชิ้นอาจสร้างความสับสน (โดยเฉพาะเมื่อคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยและเพิ่งเรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งต่างๆเช่น HER2) แต่การมีความเข้าใจเกี่ยวกับโรคมะเร็งเฉพาะของคุณและความชอบส่วนบุคคลของคุณเป็นสิ่งสำคัญในการตัดสินใจเลือกเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษา .