เนื้อหา
การวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์นั้นค่อนข้างตรงไปตรงมา แต่โดยทั่วไปแล้วต้องอาศัยความเชี่ยวชาญทางการแพทย์เพื่อแยกความแตกต่างจากสภาพผิวที่คล้ายคลึงกัน โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคสะเก็ดเงินมีลักษณะเป็นเกล็ดนูนขึ้นเป็นหย่อม ๆ สีขาวที่เรียกว่าโล่ แพทย์ผิวหนังมักจะสามารถวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินได้จากการทบทวนอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างไรก็ตามมีบางครั้งที่อาจต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อค้นหาสัญญาณที่ชัดเจนของโรคภายใต้กล้องจุลทรรศน์ อาจใช้การวินิจฉัยแยกโรคเพื่อยกเว้นเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เลียนแบบโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์รวมถึงโรคสะเก็ดเงินในรูปแบบอื่น ๆ
ตรวจสอบตัวเอง
แม้ว่าจะไม่มีการทดสอบโรคสะเก็ดเงินที่บ้าน แต่คนส่วนใหญ่จะสามารถรับรู้ถึงอาการของโรคได้รวมถึง:
- ผิวแดงยกขึ้น
- เกล็ดสีขาวเงิน (โล่)
- ผิวหนังแตกแห้งและมีเลือดออก
- อาการคันและการเผาไหม้รอบ ๆ แพทช์
ยิ่งไปกว่านั้นสภาพยังมีลักษณะเป็นพลุแตกซึ่งอาการจะปรากฏขึ้นทันทีทันใด อาการปวดข้อเล็บหนาและผิดปกติและเกล็ดกระดี่ (เปลือกตาอักเสบ) ก็เป็นเรื่องปกติ
ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจผิดว่าโรคสะเก็ดเงินเกิดจากสภาพผิวอื่น ๆ เช่นกลากและโรคผิวหนังแพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นเหตุการณ์แรกของคุณ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยขั้นสุดท้ายแทนที่จะพยายามวินิจฉัยและรักษาด้วยตัวเอง
การวินิจฉัยสภาพผิวด้วยตนเองไม่ใช่ความคิดที่ดี ไม่เพียง แต่นำไปสู่การรักษาที่ไม่เหมาะสมเท่านั้น แต่ยังอาจชะลอการวินิจฉัยภาวะที่ร้ายแรงกว่าเช่นมะเร็งผิวหนัง
อาการโรคสะเก็ดเงิน
คู่มืออภิปรายแพทย์โรคสะเก็ดเงิน Plaque
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
การตรวจร่างกาย
การตรวจร่างกายส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับการตรวจดูรอยโรคที่ผิวหนังด้วยสายตาและด้วยตนเอง จุดมุ่งหมายของการตรวจคือเพื่อตรวจสอบว่าลักษณะทางกายภาพของอาการของคุณสอดคล้องกับโรคสะเก็ดเงินหรือไม่ แพทย์จะตรวจดูผิวหนังของคุณด้วยตาเปล่าหรือ Dermatoscope ซึ่งเป็นแว่นขยายแบบปรับได้พร้อมแหล่งกำเนิดแสง
นอกจากผิวหนังแล้วแพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจดูสภาพเล็บของคุณและตรวจดูว่าคุณมีอาการปวดหรืออักเสบที่มือข้อมือข้อศอกข้อมือเข่าข้อเท้าและข้อต่อเล็ก ๆ ของเท้าหรือไม่ อาจทำการตรวจตาเพื่อดูว่าเปลือกตาเยื่อบุตาหรือกระจกตาได้รับผลกระทบหรือไม่
ประวัติทางการแพทย์
ประวัติทางการแพทย์เป็นส่วนสำคัญของกระบวนการวินิจฉัย ช่วยอธิบายถึงความเสี่ยงของแต่ละบุคคลในการเป็นโรคสะเก็ดเงินและช่วยระบุเงื่อนไขที่อาจเกิดขึ้นร่วมกับโรค เมื่อซักประวัติทางการแพทย์ของคุณในระหว่างการนัดหมายแพทย์ของคุณจะต้องการทราบเกี่ยวกับ:
- ประวัติครอบครัวของคุณเกี่ยวกับภูมิต้านทานผิดปกติและความผิดปกติของผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคสะเก็ดเงินทำงานในครอบครัว
- การติดเชื้อหรือการฉีดวัคซีนล่าสุดที่อาจอธิบายอาการของคุณ
- ประวัติของคุณเป็นโรคภูมิแพ้
แพทย์ของคุณจะต้องการทราบเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดผิวผงซักฟอกหรือสารเคมีที่คุณอาจสัมผัสและไม่ว่าคุณจะมีอาการปวดข้อต่อเนื่องหรือแย่ลง
ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
ไม่มีการตรวจเลือดที่สามารถวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ได้ การถ่ายภาพทางการแพทย์ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวินิจฉัย
ในบางกรณีที่พบได้ไม่บ่อยแพทย์อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์อย่างชัดเจนการตรวจชิ้นเนื้ออาจทำได้เมื่อมีอาการผิดปกติหรือสภาพผิวอื่นที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วไม่ตอบสนองต่อการรักษา
การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้ผิวหนังมึนงงก่อนที่จะได้รับตัวอย่างเล็ก ๆ โดยใช้มีดผ่าตัดมีดโกนหรือหมัดผิวหนัง จากนั้นจะดูตัวอย่างภายใต้กล้องจุลทรรศน์
เซลล์ผิวหนังสะเก็ดเงินมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค acanthotic (หนาและบีบอัด) ซึ่งแตกต่างจากเซลล์ผิวหนังปกติหรือแม้แต่เซลล์ที่เป็นโรคเรื้อนกวาง
การกำหนดความรุนแรง
เมื่อโรคสะเก็ดเงินได้รับการวินิจฉัยอย่างแน่ชัดแล้วแพทย์ของคุณอาจต้องการจำแนกความรุนแรงของอาการของคุณ
มาตราส่วนที่ใช้กันมากที่สุดเรียกว่า พื้นที่โรคสะเก็ดเงินและดัชนีความรุนแรง (PASI)ถือเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวิจัยทางคลินิกและเป็นเครื่องมือที่มีค่าในการติดตามผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดรุนแรงและ / หรือรักษายาก (ดื้อต่อการรักษา)
PASI พิจารณาค่าสำคัญ 4 ประการ ได้แก่ บริเวณผิวหนังที่มีผื่นแดง (ผื่นแดง) การเหนี่ยวนำ (ความหนา) และการหดตัว (การปรับขนาด) ซึ่งเกิดขึ้นที่ศีรษะแขนลำตัวและขา พื้นที่ของผิวหนังได้รับการจัดอันดับโดยเปอร์เซ็นต์ตั้งแต่ 0% ถึง 100% ค่าอื่น ๆ ทั้งหมดได้รับการจัดอันดับในระดับ 0 ถึง 4 โดย 4 เป็นค่าที่รุนแรงที่สุด
โดยทั่วไปมีการพิจารณาเฉพาะกรณีระดับปานกลางถึงรุนแรงเท่านั้นโดยทั่วไปเมื่อมีการพิจารณายาทางชีวภาพที่ "เข้มข้นกว่า" เช่น Humira (adalimumab) หรือ Cimzia (certolizumab pegol) การทำเช่นนี้จะชี้นำการรักษาที่เหมาะสม แต่ยังช่วยติดตาม การตอบสนองของคุณต่อการบำบัด
โรคสะเก็ดเงินของฉันไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง?การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
ในการวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะทำการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อแยกสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ทั้งหมด นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากไม่มีห้องปฏิบัติการหรือการทดสอบภาพเพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์
โดยทั่วไปความแตกต่างจะเริ่มต้นด้วยการทบทวนโรคสะเก็ดเงินประเภทอื่น ๆ แม้ว่าแต่ละคนจะมีวิถีของโรคที่คล้ายคลึงกัน แต่ก็มีลักษณะที่แตกต่างกันและอาจมีแนวทางการรักษาที่แตกต่างกันเช่นกัน ในหมู่พวกเขา:
- โรคสะเก็ดเงินผกผันเป็นผื่นที่มีเกล็ดน้อยกว่าโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์และส่วนใหญ่มีผลต่อรอยพับของผิวหนัง
- โรคสะเก็ดเงิน Erythrodermic มีลักษณะผื่นแดงลุกลาม
- โรคสะเก็ดเงิน Pustular เกี่ยวข้องกับแผลพุพองที่เต็มไปด้วยหนองบนฝ่ามือและฝ่าเท้า
- โรคสะเก็ดเงิน Guttate ปรากฏด้วยผื่นแดงเล็ก ๆ ส่วนใหญ่ที่ลำต้น
แพทย์ของคุณจะพิจารณาสภาพผิวอื่น ๆ ที่ใกล้เคียงกับโรคสะเก็ดเงินเช่น:
- กลาก
- Keratoderma blennorrhagicum (โรคไขข้ออักเสบ)
- โรคลูปัส
- ไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรัง
- Pityriasis Rosea
- มะเร็งผิวหนังชนิดสความัส
- โรคผิวหนัง Seborrheic
- เกลื้อน corporis
เนื่องจากสภาพผิวอื่น ๆ สามารถเลียนแบบโรคสะเก็ดเงินได้การวินิจฉัยผิดจึงไม่ใช่เรื่องแปลก หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยหรือไม่สามารถหาวิธีบรรเทาจากการรักษาที่กำหนดได้อย่าลังเลที่จะขอการตรวจสอบเพิ่มเติมหรือขอความเห็นที่สอง
ผื่นที่เลียนแบบโรคสะเก็ดเงินคำจาก Verywell
นอกเหนือจากการวินิจฉัยหลักและการวินิจฉัยแยกโรคแล้วแพทย์ของคุณอาจตรวจหาความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคสะเก็ดเงิน หัวหน้ากลุ่มนี้คือโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินซึ่งมีผลต่อผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินมากถึง 41% จากการทบทวนในปี 2558 จากมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย บางครั้งการวินิจฉัยแบบคู่อาจกระตุ้นให้เกิดการบำบัดในรูปแบบต่างๆหรือก้าวร้าวมากขึ้น ความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกิดร่วมกัน ได้แก่ vitiligo และ thyroiditis ของ Hashimoto
วิธีการรักษาโรคสะเก็ดเงินคราบจุลินทรีย์