จะบอกได้อย่างไรว่าคุณมีไส้เลื่อน

เนื้อหา

• ถาม: ไส้เลื่อนคืออะไร?
• ถาม: ไส้เลื่อนท้องหรือหน้าท้อง (หน้าท้อง) รู้สึกอย่างไร?
• ถาม: ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นไส้เลื่อนในช่องท้อง?
• ถาม: คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณมีไส้เลื่อนที่ขาหนีบ?
• ถาม: ไส้เลื่อนได้รับการรักษาอย่างไร?
• ถาม: อะไรคือสัญญาณของภาวะฉุกเฉินของไส้เลื่อน?

บทวิจารณ์โดย:

Gina Lynn Adrales, M.D. , M.P.H.

สงสัยว่าอาการปวดท้องหรือขาหนีบอาจเป็นไส้เลื่อนได้หรือไม่? Hernias พบได้บ่อยทั้งในผู้ชายและผู้หญิง แต่อาการจะแตกต่างกันไป โรคไส้เลื่อนที่ขาหนีบพบได้น้อยในผู้หญิง Hernias อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายบางอย่างและไม่หายไปเอง Gina Adrales, M.D. , M.P.H. ผู้อำนวยการแผนกการผ่าตัดบุกรุกขั้นต่ำของ Johns Hopkins Medicine กล่าว

ข่าวดี? สามารถผ่าตัดซ่อมแซมไส้เลื่อนได้เกือบทั้งหมด Adrales อธิบายถึงวิธีการรับรู้สัญญาณไส้เลื่อนในชายและหญิงประเภทที่พบบ่อยที่สุดและการผ่าตัดและการฟื้นตัวเป็นอย่างไร

ถาม: ไส้เลื่อนคืออะไร?

A: หน้าท้องของคุณปกคลุมไปด้วยชั้นของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อที่แข็งแรงซึ่งช่วยให้คุณเคลื่อนไหวและปกป้องอวัยวะภายในได้ ไส้เลื่อนเป็นช่องว่างของผนังกล้ามเนื้อที่ทำให้เนื้อหาภายในช่องท้องยื่นออกมาด้านนอก ไส้เลื่อนมีหลายประเภท แต่ไส้เลื่อนที่พบบ่อยที่สุดมักเกิดขึ้นที่หน้าท้องหรือบริเวณขาหนีบ

ถาม: ไส้เลื่อนท้องหรือหน้าท้อง (หน้าท้อง) รู้สึกอย่างไร?

A: หากคุณมีไส้เลื่อนหน้าท้องในบริเวณท้องคุณอาจเห็นหรือรู้สึกว่ามีรอยนูนตามผิวด้านนอกของช่องท้อง โดยปกติผู้ป่วยที่มีไส้เลื่อนในช่องท้องจะอธิบายถึงอาการปวดเล็กน้อยปวดเมื่อยหรือรู้สึกกดทับบริเวณไส้เลื่อน ความรู้สึกไม่สบายจะแย่ลงเมื่อมีกิจกรรมใด ๆ ที่ทำให้เกิดความเครียดในช่องท้องเช่นการยกของหนักการวิ่งหรือการแบกลงระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ ผู้ป่วยบางรายมีรอยนูน แต่ไม่มีอาการไม่สบายตัว

ถาม: ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นไส้เลื่อนในช่องท้อง?

A: ใคร ๆ ก็เป็นโรคไส้เลื่อนหน้าท้องได้ แต่ผู้ที่เคยผ่าตัดช่องท้องมีความเสี่ยงสูง หากคุณมีรอยบากที่รบกวนผนังหน้าท้องแผลเป็นจะไม่แข็งแรงเท่าเนื้อเยื่อเดิมทำให้มีโอกาสมากขึ้นที่คุณจะเป็นโรคไส้เลื่อนที่เรียกว่าไส้เลื่อนที่เกิดจากรอยบากตามบริเวณที่เกิดแผล สิ่งนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยถึง 30% ที่ได้รับการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง

การตั้งครรภ์เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้ผู้หญิงเสี่ยงต่อการเกิดไส้เลื่อนหน้าท้องอีกประเภทหนึ่งที่อยู่ใกล้กับปุ่มท้องเรียกว่าไส้เลื่อนสะดือ สะดือเป็นส่วนที่บางที่สุดของผนังหน้าท้อง เป็นไซต์ที่พบบ่อยมากในการเกิดไส้เลื่อนไม่ว่าคุณจะเป็นผู้ชายหรือผู้หญิง

ถาม: คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณมีไส้เลื่อนที่ขาหนีบ?

A: อันดับแรกสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าทั้งชายและหญิงสามารถเกิดโรคไส้เลื่อนที่ขาหนีบได้ คนมักเชื่อว่ามี แต่ผู้ชายเท่านั้นที่ได้รับและด้วยเหตุผลทางกายวิภาคพวกเขามีความเสี่ยงสูงกว่า แต่ผู้หญิงก็สามารถมีไส้เลื่อนที่ขาหนีบได้เช่นกัน

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนยอมรับว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะไม่ได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะมีอาการแตกต่างจากผู้ชาย ผู้หญิงอาจไม่มีส่วนนูนที่เห็นได้ชัด หากอาการบ่งชี้ว่าอาจเป็นไส้เลื่อน แต่แพทย์ของคุณไม่สามารถยืนยันได้ด้วยการตรวจ MRI สามารถให้หลักฐานที่ชัดเจนได้

อาการในผู้ชาย

• รอยนูนที่คุณสามารถมองเห็นหรือรู้สึกได้
• ปวดเมื่อยบริเวณ
• ความรู้สึกกดดัน
• ความรู้สึกตึงของถุงอัณฑะรอบ ๆ อัณฑะ
• อาการปวดที่แย่ลงเมื่อทำกิจกรรมที่เพิ่มความกดดันให้กับบริเวณนั้นเช่นการยกของหนักการผลักและการรัด

อาการในผู้หญิง

• ปวดเมื่อยหรือปวดคม
• รู้สึกแสบร้อน
• มีรอยนูนที่บริเวณไส้เลื่อน แต่อาจไม่ปรากฏร่วมกับไส้เลื่อนที่ขาหนีบ
• ความรู้สึกไม่สบายที่เพิ่มขึ้นเมื่อทำกิจกรรม

ถาม: ไส้เลื่อนได้รับการรักษาอย่างไร?

A: การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของไส้เลื่อนอาการและเพศของผู้ป่วย

Inguinal (ขาหนีบ) Hernias

ไส้เลื่อนขาหนีบในผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นภาวะฉุกเฉิน ผู้หญิงยังมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้มากกว่าผู้ชาย ดังนั้นโดยทั่วไปเราจะแนะนำให้ทำการซ่อมแซมการผ่าตัดหลังการวินิจฉัย

ผู้ชายที่มีไส้เลื่อนที่ขาหนีบมักจะงดการผ่าตัดหากไม่มีอาการ การศึกษาของผู้ชายที่มีไส้เลื่อนขาหนีบบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะฉุกเฉินเช่นส่วนหนึ่งของลำไส้ติดหรือบีบรัดในช่องว่างของกล้ามเนื้อนั้นค่อนข้างต่ำ แต่เนื่องจากไส้เลื่อนมีแนวโน้มที่จะขยายใหญ่ขึ้นหรือทำให้เกิดอาการเมื่อเวลาผ่านไปผู้ชายส่วนใหญ่จะต้องได้รับการผ่าตัดภายใน 10 ปีของการวินิจฉัยโรคไส้เลื่อน

การผ่าตัดรักษาไส้เลื่อนขาหนีบมีสองวิธี การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดมักทำแบบส่องกล้องโดยต้องใช้แผลขนาดรูกุญแจเท่านั้นที่สามารถใส่กล้องและเครื่องมือขนาดเล็กเพื่อทำการซ่อมแซมได้ การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด (คล้ายกับการส่องกล้อง แต่ศัลยแพทย์ใช้ตัวควบคุมเพื่อเคลื่อนย้ายเครื่องมือ) ก็เป็นทางเลือกเช่นกัน ด้วยการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดผู้ป่วยจะกลับมาทำกิจกรรมได้ตามปกติภายในสองสัปดาห์ การผ่าตัดแบบเปิดเป็นทางเลือกอื่นในการรักษา - การฟื้นตัวจะใช้เวลาสี่ถึงหกสัปดาห์

ไส้เลื่อนในช่องท้อง

สำหรับทั้งชายและหญิงแนะนำให้ทำการซ่อมแซมสำหรับไส้เลื่อนในช่องท้องส่วนใหญ่ ข้อยกเว้นคือหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือการกลับเป็นซ้ำของไส้เลื่อนเช่นโรคอ้วนหรือโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ ควรควบคุมเงื่อนไขเหล่านั้นก่อนการผ่าตัดจะดีกว่า ผู้ป่วยบางรายไม่มีอาการและอาจตัดสินใจชะลอการซ่อมแซมหลังจากพูดคุยถึงความเสี่ยงและประโยชน์กับศัลยแพทย์

ตัวเลือกในการผ่าตัดและเวลาในการฟื้นตัวของไส้เลื่อนในช่องท้องแตกต่างกันอย่างมากเนื่องจากไส้เลื่อนเหล่านี้มีรูปร่างและขนาดทั้งหมด ไส้เลื่อนที่สะดือขนาดเล็กหรือรอยแตกสามารถรักษาได้โดยผู้ป่วยนอก อย่างไรก็ตามการซ่อมแซมไส้เลื่อนที่ซับซ้อนมากขึ้นอาจต้องนอนโรงพยาบาลหนึ่งถึงห้าวัน

ถาม: อะไรคือสัญญาณของภาวะฉุกเฉินของไส้เลื่อน?

A: เมื่อไส้เลื่อนส่วนใหญ่เริ่มขึ้นเนื้อเยื่อภายในที่ดันผ่านช่องว่างของกล้ามเนื้อมักเป็นไขมัน แต่ก็เป็นไปได้เช่นกันที่ส่วนหนึ่งของลำไส้จะยื่นออกมาทางช่องเปิด ความเสี่ยงนี้ต่ำมาก แต่เมื่อเกิดขึ้นจำเป็นต้องซ่อมแซมฉุกเฉิน ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมี:

• ก้อนเนื้อที่เจ็บปวดที่ไม่ลดขนาดเมื่อคุณนอนลงและพักผ่อน
• อาการปวดแย่ลง
• คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน
• ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ท้องอืด
• อัตราการเต้นของหัวใจในการแข่งรถ
• ไข้

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับไส้เลื่อนและการรักษาโปรดไปที่ศูนย์โรคไส้เลื่อนที่ครอบคลุมของ Johns Hopkins