ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) คืออะไร?

เนื้อหา

• อาการความดันโลหิตสูง
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การเผชิญปัญหา

ความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นความดันโลหิตสูงเรื้อรังเป็นหนึ่งในปัญหาทางการแพทย์ที่พบบ่อยความดันโลหิตสูงมักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และมักไม่ได้รับการวินิจฉัยในระยะแรก เป็นสาเหตุสำคัญของอาการหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองโรคไตและปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ

เนื่องจากความดันโลหิตสูงเป็นเรื่องปกติและเป็นผลสืบเนื่องจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ทุกคนจะต้องตรวจความดันโลหิตเป็นระยะ และหากคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงคุณสามารถปรึกษาแพทย์อย่างใกล้ชิดเพื่อหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ความดันสูงส่งผลต่อการหดตัวของผนังหลอดเลือด

อาการความดันโลหิตสูง

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงจะมีอาการเฉพาะเมื่ออาการดำเนินไปมากพอที่จะก่อให้เกิดความเสียหายได้

ในหลาย ๆ กรณีสัญญาณแรกของความดันโลหิตสูงคือหัวใจวายกะทันหันหรือโรคหลอดเลือดสมอง นี่คือเหตุผลที่ความดันโลหิตสูงมักถูกเรียกว่า "ฆาตกรเงียบ"

ความดันโลหิตสูงจำแนกตามความดันโลหิตสูง ขั้นตอนคือ:

• ความดันโลหิตสูงระยะที่ 1: ความดันซิสโตลิก 130 ถึง 139 mmHg หรือ ความดันไดแอสโตลิก 80 ถึง 89 mmHg
• ความดันโลหิตสูงระยะที่ 2: ความดันซิสโตลิกมากกว่า 139 mmHg หรือ ความดัน diastolic มากกว่า 89 mmHg

ความดันโลหิตสูง อธิบายถึงความดันโลหิตที่สูงกว่าช่วงที่ต้องการ แต่ไม่สูงพอที่จะระบุว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงในภาวะความดันโลหิตสูงความดันซิสโตลิกจะอยู่ที่ 120 ถึง 129 มิลลิเมตรปรอทและความดันไดแอสโตลิกน้อยกว่า 80 มิลลิเมตรปรอท

อาการของความดันโลหิตสูงในระยะที่ 1 และ 2 มักไม่ค่อยเกิดขึ้น หากคุณมีอาการอาจรวมถึง:

• ปวดหัว
• เวียนหัว
• เลือดกำเดาไหล
• คลื่นไส้อาเจียน
• หายใจถี่
• มองเห็นภาพซ้อน

ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง

นอกจากความดันโลหิตสูงประเภทนี้แล้วยังมีรูปแบบที่หายากและรุนแรงที่เรียกว่าภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงหรือ ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อความดันโลหิตสูงมากและมีหลักฐานแสดงถึงความเสียหายของอวัยวะเฉียบพลัน

ความเสียหายของอวัยวะเฉียบพลันนี้เกิดจากปริมาณเลือดที่ต่ำมากหรือการแตกของหลอดเลือดเมื่อพวกเขาสัมผัสกับความดันโลหิตที่สูงมากอย่างกะทันหันผลกระทบอาจรวมถึงเลือดออกในดวงตาไตวายจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติหัวใจวายหลอดเลือดโป่งพองแตก หรือโรคหลอดเลือดสมอง

อาการอาจรวมถึง:

• เวียนหัว
• การสูญเสียสติ
• เจ็บหน้าอก
• หายใจถี่
• การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์
• ความอ่อนแอชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ใบหน้าแขนหรือขา

ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งมักเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น

ความดันโลหิตสูงแบบหายากนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

สาเหตุ

ความดันที่เกิดจากการเต้นของหัวใจจะบังคับให้เลือดไปข้างหน้าและยืดผนังยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดงในระหว่างการเต้นของหัวใจขณะที่กล้ามเนื้อหัวใจคลายตัวผนังหลอดเลือดจะกลับสู่รูปทรงเดิมทำให้เลือดเคลื่อนไปข้างหน้าไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย . ด้วยความดันโลหิตสูงความดันในหลอดเลือดแดงจะสูงพอที่จะสร้างความเสียหายให้กับหลอดเลือดในที่สุด

สาเหตุของความดันโลหิตสูงมักแบ่งออกเป็นสองประเภททั่วไป:

• ความดันโลหิตสูงปฐมภูมิโดยไม่ทราบสาเหตุหรือที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงที่จำเป็น
• ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิที่เกิดจากปัญหาทางการแพทย์

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงมีความดันโลหิตสูงที่จำเป็น

ความดันโลหิตสูงหลัก

มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่ทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงขั้นต้น

คนส่วนใหญ่ ได้แก่ อายุที่เพิ่มมากขึ้นเพศชายโรคอ้วนและระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ที่สูงขึ้น ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงหลังวัยหมดประจำเดือน ความดันโลหิตสูงเป็นเรื่องปกติและรุนแรงมากขึ้นในชาวแอฟริกันอเมริกันและในกลุ่มคนที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้

ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ

ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิอาจเกิดจากโรคไต ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ การแข็งตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ โรคของหลอดเลือดที่ส่งไต ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อต่างๆ การใช้ยาคุมกำเนิด สูบบุหรี่; การดื่มแอลกอฮอล์มากกว่าสองเครื่องดื่มต่อวัน การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) แบบเรื้อรัง และการใช้ยากล่อมประสาท

การบริโภคเกลือส่วนเกินเป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาความดันโลหิตสูงสำหรับคนจำนวนมาก

การวินิจฉัย

ความดันโลหิตสูงได้รับการวินิจฉัยเมื่อพบว่าความดันโลหิตของคุณอยู่ในระดับที่เหลืออยู่สูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง

การวัดความดันโลหิตจะแสดงเป็นตัวเลขสองตัวคือความดันเลือดซิสโตลิกและไดแอสโตลิกและรายงานเป็น 120 mmHg / 80 mmHg หรือมากกว่านั้นคือ 120/80

ตัวเลขที่สูงขึ้นความดันซิสโตลิกแสดงถึงความดันภายในหลอดเลือดแดงในขณะที่หัวใจหดตัว ตัวเลขที่ต่ำกว่าคือความดันไดแอสโตลิกแสดงถึงความดันโลหิตระหว่างการเต้นของหัวใจในขณะที่หัวใจกำลังผ่อนคลาย

เหตุใดความดันโลหิต Systolic และ Diastolic จึงมีความสำคัญ

การวัดความดันโลหิตในสำนักงานแพทย์

แนวทางที่เป็นทางการในการวัดความดันโลหิตว่าควรวัดในสภาพแวดล้อมที่เงียบและอบอุ่นหลังจากที่คุณนั่งพักผ่อนอย่างน้อยห้านาที คุณไม่ควรดื่มกาแฟหรือใช้ยาสูบเป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาที ควรทำการวัดความดันโลหิตอย่างน้อยสองครั้งภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้อย่างน้อยห้านาที ควรทำซ้ำจนกว่าการวัดจะตกลงภายใน 5 mmHg

หากคุณกังวลหรือเครียดเมื่ออ่านหนังสือคุณอาจพบสิ่งที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงเสื้อคลุมสีขาว ในกรณีนี้แม้ว่าการวัดของคุณจะสูงที่สำนักงานแพทย์ แต่ก็เป็นเรื่องปกติในเวลาอื่น ๆ ดังนั้นคุณไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

นอกเหนือจากการตรวจความดันโลหิตของคุณแล้วแพทย์ของคุณอาจซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดตรวจร่างกายและดำเนินการเจาะเลือดตามปกติ ขั้นตอนเพิ่มเติมในการทดสอบสภาพทางการแพทย์นอกเหนือจากความดันโลหิตสูงอาจจำเป็นหากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ

คู่มืออภิปรายแพทย์ความดันโลหิตสูง

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

การวัดความดันโลหิตที่บ้าน

การตรวจวัดความดันโลหิตของผู้ป่วยนอกสามารถทำได้โดยใช้อุปกรณ์ที่บ้านซึ่งวัดความดันโลหิตของคุณเพิ่มขึ้นเป็นระยะตลอดระยะเวลา 24 ชั่วโมงหรือ 48 ชั่วโมงซึ่งจะช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณสามารถอ่านค่าความดันโลหิตโดยเฉลี่ยที่เชื่อว่า มีความแม่นยำมากกว่าการตรวจที่สำนักงานแพทย์ การสะสมหลักฐานสนับสนุนความน่าเชื่อถือของแนวทางนี้

ผู้ที่มีการอ่านค่าความดันโลหิตที่ผันผวนอาจถูกระบุว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการที่ยาหมดไปจากความดันโลหิตสูงเสื้อคลุมสีขาวหรือจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่ส่งผลต่อความดันโลหิต การตรวจวัดความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอกสามารถช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณแยกแยะปัญหานั้นได้เช่นกัน

ประโยชน์ของการตรวจวัดความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอก

การรักษา

การรักษาโรคความดันโลหิตสูงเป็นสิ่งสำคัญแม้ว่าจะแทบไม่ทำให้เกิดอาการที่เห็นได้ชัดเจนในระยะแรกก็ตามความดันโลหิตสูงจะเร่งให้หลอดเลือดแข็งตัวซึ่งนำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจวายหัวใจล้มเหลวโรคหลอดเลือดสมองไตวายโรคหลอดเลือดส่วนปลายและหลอดเลือด โป่งพอง การรักษาความดันโลหิตสูงในระยะแรกได้รับการแสดงเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้

ก้าวแรก

การรักษาโรคความดันโลหิตสูงมักเริ่มจากการงดสูบบุหรี่การรับประทานอาหารการออกกำลังกายการควบคุมน้ำหนักและการ จำกัด โซเดียม ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตประเภทนี้ก็เพียงพอแล้วและอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดทางการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภาวะความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงระยะที่ 1

อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อลดความดันโลหิตให้เพียงพอสำหรับระยะที่ 1 ส่วนใหญ่และผู้ป่วยความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 เกือบทั้งหมด มียาตามใบสั่งแพทย์จำนวนมากที่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงและแนวทางได้รับการพัฒนาเพื่อช่วยให้แพทย์สามารถค้นหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและได้รับการยอมรับอย่างรวดเร็วสำหรับเกือบทุกคนที่มีปัญหานี้

ยาสำหรับความดันโลหิตสูงแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

• ยาขับปัสสาวะ
• สารยับยั้งเอนไซม์ที่เปลี่ยน Angiotensin
• ตัวป้องกันช่องแคลเซียม
• ตัวบล็อกเบต้า
• สารยับยั้งตัวรับ Angiotensin II
• การบำบัดแบบผสมผสาน

หากคุณมีความดันโลหิตสูงทุติยภูมิการรักษาสาเหตุของความดันโลหิตสูงก็เป็นสิ่งที่จำเป็นเช่นกัน

การเผชิญปัญหา

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงเป็นครั้งแรกคุณสามารถคาดหวังช่วงเวลาที่คุณจะไปพบแพทย์บ่อยกว่าปกติคุณจะต้องมีการทดสอบพื้นฐานเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของความดันโลหิตสูงและคุณอาจต้องใช้ การไปพบแพทย์หลายครั้งเพื่อพิจารณาว่าการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตหรือการใช้ยาจะมีประสิทธิภาพในการช่วยให้คุณมีความดันโลหิตที่เหมาะสมหรือไม่

บางสิ่งที่อาจเกิดขึ้นเมื่อคุณปรับการรักษา ได้แก่ ผลข้างเคียงของยาการปรับยาและความดันโลหิตสูงที่ดื้อยา

ผลข้างเคียงของยา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาลดความดันโลหิต ได้แก่ ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ) และเวียนศีรษะผลเหล่านี้เป็นผลจากความดันโลหิตลดลงมากเกินไปและสามารถบรรเทาได้หากแพทย์ปรับขนาดยา ยาและยาแต่ละประเภทยังมีผลข้างเคียงที่เป็นเอกลักษณ์ของตัวเองซึ่งคุณควรทำความคุ้นเคยเมื่อเริ่มใช้ยา (ตรวจสอบข้อมูลผู้ป่วยที่ร้านขายยาของคุณให้มาหรือสอบถามจากเภสัชกรเอง)

การปรับยา

หากยาของคุณใช้ได้ผล แต่ไม่ดีเท่าที่ควรแพทย์ของคุณอาจเพิ่มขนาดยาหรือเปลี่ยนคุณไปใช้ยาอื่น คนส่วนใหญ่ต้องการการปรับเปลี่ยนดังกล่าวเมื่อเริ่มการรักษาความดันโลหิตสูงครั้งแรกและในที่สุดก็ต้องการการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อย (ถ้ามี)

ความดันโลหิตสูงทน

บางคนเป็นโรคความดันโลหิตสูงที่ดื้อยาซึ่งหมายความว่าจะควบคุมความดันโลหิตได้ยากมาก หากนี่เป็นสถานการณ์ของคุณแพทย์ของคุณอาจต้องค้นหาสาเหตุของความดันโลหิตสูงทุติยภูมิต่อไปรวมทั้งเปลี่ยนยาของคุณเพื่อพยายามควบคุมความดันโลหิตให้ดีขึ้น

คำจาก Verywell

ความดันโลหิตสูงเป็นภาวะทางการแพทย์ทั่วไปที่มักมีผลกระทบรุนแรงในระยะยาว โดยทั่วไปคุณจะไม่รู้ว่าคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงเว้นแต่คุณจะได้รับการตรวจความดันโลหิต หากคุณมีระดับที่สูงขึ้นเล็กน้อยการปรับวิถีชีวิตอาจเพียงพอที่จะลดความดันโลหิตของคุณให้อยู่ในช่วงที่เหมาะสม หากคุณต้องการยาคุณอาจต้องมีการปรับเปลี่ยนบางอย่างเพื่อให้ได้ขนาดยาที่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงต้น โดยทั่วไปการจัดการความดันโลหิตจะได้ผลดีและคนส่วนใหญ่สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูงได้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการจัดการทางการแพทย์

เมื่อใดควรสงสัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง