อาการและการรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อม

ภาวะความดันโลหิตสูงเป็นภาวะแทรกซ้อนของการเป็นโรคความดันโลหิตสูงเรื้อรังหรือความดันโลหิตสูงและส่งผลต่อหลอดเลือดในจอประสาทตาจอประสาทตาเป็นเนื้อเยื่อที่ใสและไวต่อแสงซึ่งอยู่ด้านหลังของลูกตา เรตินาจะประมวลผลและเปลี่ยนแสงให้เป็นกระแสประสาทที่เดินทางผ่านเส้นประสาทตาไปยังสมองซึ่งเราตีความแรงกระตุ้นนั้นเป็นการมองเห็น เมื่อความดันโลหิตของเรายังคงสูงเป็นเวลานานเกินไปหลอดเลือดในร่างกายของเราและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในดวงตาอาจแข็งตัวหรือหนาขึ้น เมื่อหลอดเลือดแคบเกินไปจากความหนานี้จอตาจะไม่ได้รับการไหลเวียนของเลือดเพียงพอและกลายเป็นโรคเพราะไม่ได้รับออกซิเจนและการหล่อเลี้ยงอย่างเพียงพอ

อาการของโรคจอประสาทตาเสื่อมความดันโลหิตสูงบางครั้งไม่รุนแรง แต่มีประสบการณ์บางอย่าง:

• การมองเห็นลดลงหรือตาพร่ามัว
• เส้นเลือดแตกที่ด้านนอกของดวงตา (เลือดออกใต้ตา)
• วิสัยทัศน์คู่

จักษุแพทย์และจักษุแพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะความดันโลหิตสูงได้โดยการตรวจตา การมองเห็นและสุขภาพตาจะได้รับการตรวจด้วยตาก็จะขยายออกไปด้วย หยดพิเศษที่หยอดเข้าไปในตาทำให้รูม่านตามีขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อให้โครงสร้างภายในของดวงตา แพทย์ตาอาจใช้เครื่องตรวจไบโอสโคปและ ophthalmoscope หลายประเภทเพื่อดูโครงสร้างภายใน บางครั้งอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเช่นการตรวจเอกซเรย์การเชื่อมโยงกันด้วยแสง (OCT) หรือการทำ angiography ของ fluorescein เพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติม การทดสอบเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์สามารถตรวจพบอาการบวมที่จอประสาทตาและการรั่วของหลอดเลือดที่อาจเกิดขึ้นได้ การเปลี่ยนแปลงที่อาจบ่งบอกถึงภาวะความดันโลหิตสูง ได้แก่

• การหดตัวของหลอดเลือดแดง: หลอดเลือดจอประสาทตาบางลงมาก
• Arteriovenous Crossing หรือ Nicking: หลอดเลือดแดงอาจไปขวางเส้นเลือดผิดปกติและกดดันเกินควร
• การเดินสายทองแดง: ผนังของหลอดเลือดเปลี่ยนแปลงและหนาขึ้นและทำให้หลอดเลือดมีลักษณะคล้ายลวดทองแดง

ผลที่ร้ายแรงกว่าของภาวะความดันโลหิตสูง ได้แก่ :

• การบดเคี้ยวของหลอดเลือดดำเรตินา: บางครั้งอาจเกิดจากการแตกของหลอดเลือดแดงแตกทำให้หลอดเลือดจอประสาทตาแตกสาขา เรือจมและอาจแตกได้
• การตกเลือดรูปเปลวไฟผิวเผิน: อาการเหล่านี้คือการตกเลือดที่มีรูปร่างคล้ายขนนกหรือเปลวไฟบนพื้นผิวของเรตินา
• จุดผ้าฝ้าย - ขนสัตว์: สิ่งเหล่านี้เป็นสีขาวบริเวณตื้น ๆ ของเรตินาที่ขาดออกซิเจน
• สารหลั่งแข็งสีเหลือง: ของเหลวสีเหลืองนี้คือการสะสมของไขมันในช่องท้องจากการรั่วของหลอดเลือดจอประสาทตา
• อาการบวมของดิสก์ออปติก: อาการบวมของแผ่นดิสก์ในภาวะความดันโลหิตสูงมักเรียกว่าวิกฤตความดันโลหิตสูงและควรให้การรักษาทันที

ปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับดวงตาจากความดันโลหิตสูง ได้แก่ :

• โรคระบบประสาทตาขาดเลือดส่วนหน้า
• หลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลางอุดตัน
• การอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตา
• อัมพาตของเส้นประสาทสมอง
• อาการเบาหวานขึ้นตาแย่ลง
• โรคต้อหินระบบประสาท
• มหภาค
• โรคขาดเลือดทางตา

การรักษาภาวะความดันโลหิตสูงเริ่มจากการควบคุมความดันโลหิตสูง ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างสามารถรักษาได้โดยจักษุแพทย์โดยใช้ยาฉีดเข้าตาเช่นเดียวกับการรักษาด้วยเลเซอร์และการผ่าตัด

ภาวะความดันโลหิตสูงสามารถป้องกันหรือลดให้น้อยที่สุดได้โดยการรับประทานยาลดความดันโลหิตเป็นประจำออกกำลังกายเป็นประจำลดการบริโภคเกลือและหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่