การจัดการกับการลดน้ำหนักในภาวะไฮโปไทรอยด์

เนื้อหา

• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• ฟื้นฟูการเผาผลาญ
• ความเครียดน้ำหนักเพิ่มและปัญหาต่อมหมวกไต - ต่อมไทรอยด์
• เคล็ดลับการลดน้ำหนัก

การเพิ่มของน้ำหนักเป็นเรื่องปกติของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (ต่อมไทรอยด์ทำงานต่ำ) แม้จะพยายามลดน้ำหนักอย่างเต็มที่ แต่ผู้คนมักพบว่าพวกเขาลดน้ำหนักได้ไม่กี่ปอนด์ แต่ทันใดนั้นก็มาถึงที่ราบสูงซึ่งการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารดูเหมือนจะไม่มีผลอีกต่อไป แม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติสำหรับทุกคนที่พยายามลดน้ำหนัก แต่อาจมีความซับซ้อนโดยภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติซึ่งเป็นภาวะที่ขัดขวางการเผาผลาญโดยเนื้อแท้ (ความสามารถของร่างกายในการเปลี่ยนแคลอรี่และออกซิเจนเป็นพลังงาน)

โชคดีที่การทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติมีผลต่อการเผาผลาญและน้ำหนักอย่างไรคุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อเอาชนะภาวะเกล็ดเลือดต่ำและติดตามเพื่อให้บรรลุเป้าหมายการลดน้ำหนักของคุณ

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

เช่นเดียวกับแผนการลดน้ำหนักเป้าหมายง่ายๆคือการเผาผลาญแคลอรี่มากกว่าที่คุณบริโภค สิ่งนี้เรียกว่าการสร้างการขาดดุลแคลอรี่ หากไขมันหนึ่งปอนด์มีแคลอรี่ประมาณ 3,500 แคลอรี่คุณจะต้องขาดแคลอรี่ 500 แคลอรี่ต่อวันเพื่อลดน้ำหนักหนึ่งปอนด์ต่อสัปดาห์ ฟังดูง่ายพอสมควร

น่าเสียดายที่ภาวะพร่องไทรอยด์ร่างกายของคุณเผาผลาญแคลอรี่ได้น้อยลง ดังนั้นแม้ว่าคุณจะลดแคลอรี่ลง แต่คุณอาจไม่สามารถเผาผลาญได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่ากับคนที่ไม่มีภาวะไทรอยด์

สาเหตุของสิ่งนี้ซับซ้อน แต่ในที่สุดก็เกี่ยวข้องกับปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์ที่ลดลง การขาดอาจเป็นผลมาจากความบกพร่องของต่อมไทรอยด์เอง (ภาวะที่เรียกว่า พร่องหลัก) หรือความบกพร่องของอวัยวะที่ควบคุมเวลาและปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์ที่ผลิต (เรียกว่า พร่องทุติยภูมิ). สิ่งเหล่านี้สามารถมีอิทธิพลต่อการเพิ่มและลดน้ำหนักทั้งทางตรงและทางอ้อม

สาเหตุหลักของภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนหลักในสหรัฐอเมริกาคือโรคของฮาชิโมโตะซึ่งเป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีต่อมไทรอยด์ด้วยภาวะพร่องไทรอยด์ทุติยภูมิความล้มเหลวของต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัสอาจขัดขวางการผลิตฮอร์โมนที่กระตุ้นการทำงานของต่อมไทรอยด์ . โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่ลดลงเกือบจะส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

ด้วยเหตุนี้การลดน้ำหนักในผู้ที่มีภาวะพร่องไทรอยด์จะเกี่ยวข้องกับทั้งวิธีการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารแบบดั้งเดิมตลอดจนกลยุทธ์ในการแก้ไขการขาดดุลของฮอร์โมนที่อยู่ในเป้าหมายการลดน้ำหนัก

ความเชื่อมโยงระหว่างฮอร์โมนไทรอยด์กับน้ำหนัก

ฟื้นฟูการเผาผลาญ

ขั้นตอนแรกในการเอาชนะที่ราบสูงลดน้ำหนักคือการเข้าถึงสถานะการทำงานของต่อมไทรอยด์ของคุณ แพทย์ทำได้โดยการวัดฮอร์โมนที่เรียกว่าฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) TSH ผลิตโดยต่อมใต้สมองและหน้าที่ของมันคือบอกให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์

เมื่อฮอร์โมนไทรอยด์สูงต่อมใต้สมองสามารถรับรู้ได้และลดการผลิต TSH ในทางกลับกันเมื่อระดับต่ำเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นกับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำระดับ TSH จะเพิ่มขึ้นโดยเป็นการวัดการทำงานของต่อมไทรอยด์ทางอ้อม แต่เชิงปริมาณ

โดยทั่วไปแล้วแพทย์จะเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ทดแทนเมื่อ TSH มีค่ามากกว่า 10 มิลลิวินาทีต่อลิตร (mU / L) โดยใช้ยาที่เรียกว่า levothyroxine ระดับระหว่าง 4 ถึง 10 mU / L จัดอยู่ในกลุ่ม sub-clinical hypothyroidism (ต่ำ การทำงานของต่อมไทรอยด์โดยไม่มีอาการที่สังเกตได้) ปัญหาเกี่ยวกับคำจำกัดความหลังนี้คือการเพิ่มน้ำหนักยังคงเป็นไปได้ในผู้ที่มีภาวะพร่องไทรอยด์ต่ำทางคลินิกโดยเฉพาะผู้ที่มีน้ำหนักเกินอยู่แล้ว

ในความเป็นจริงการศึกษาในปี 2013 พบความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างระดับ BMI และ TSH ของผู้เข้าร่วมการศึกษา เมื่อระดับ TSH เพิ่มขึ้น BMI ก็เช่นกัน

วิธีเพิ่มการเผาผลาญของคุณเมื่อคุณมีโรคต่อมไทรอยด์

ตัวเลือกทางเภสัชกรรม

การศึกษาเช่นนี้ชี้ให้เห็นว่าหากคุณมีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำและถึงจุดลดน้ำหนักแม้จะพยายามอย่างเต็มที่แล้วก็ตามคุณอาจต้องการปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเริ่มการรักษาด้วยเลโวไทร็อกซีน ในขณะที่การโต้เถียงอย่างมีนัยสำคัญเกี่ยวกับเวลาที่ถูกต้องในการเริ่มการรักษายังคงอยู่ แต่แพทย์จำนวนมากขึ้นเชื่อว่าไม่ควรใช้ระดับ TSH แยกต่างหากเพื่อชี้นำการตัดสินใจ

หากคุณใช้ยา levothyroxine และไปถึงที่ราบสูงแล้วให้ปรึกษาแพทย์ว่าการเพิ่ม levothyroxine อาจช่วยได้หรือไม่ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อคุณอายุมากขึ้นเนื่องจากทั้งการทำงานของต่อมไทรอยด์และการเผาผลาญมักจะลดลงตามอายุหรือหากคุณได้รับยาเดิมเป็นเวลาหลายปี แต่ยังคงมีปัญหาในการรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง

คุณอาจต้องการปรึกษาว่ายา Cytomel (ลิโอไทโรนีน) เป็นยาที่เหมาะสมสำหรับการรักษาในปัจจุบันของคุณหรือไม่ ในขณะที่ levothyroxine เสริมฮอร์โมนไทรอยด์ชนิดหนึ่ง (เรียกว่า thyroxine หรือ T4) Cytomel จะช่วยเพิ่มรูปแบบที่ใช้งานได้มากขึ้นจาก T4 (เรียกว่า triiodothyronine หรือ T3) ในขณะที่แพทย์หลายคนมองว่า Cytomel ไม่มีจุดหมายเนื่องจาก T4 กลายเป็น T3 ในที่สุดผู้ที่รับประทานยามักรายงานว่าอาการโดยรวมดีขึ้น

การศึกษาขนาดเล็กที่จัดทำโดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติรายงานว่าผู้ที่สั่งยาลิโอไทโรนีนจะสูญเสียค่าเฉลี่ย 0.6 ปอนด์ต่อสัปดาห์มากกว่าผู้ที่ได้รับ levothyroxine และมีคอเลสเตอรอล LDL ที่ "ไม่ดี" ลดลง 12.1 เปอร์เซ็นต์

Cytomel ไม่ได้ใช้ในการรักษาปัญหาต่อมไทรอยด์ และในขณะที่ American Association of Clinical Endocrinologist (AACE) และ American Thyroid Association (ATA) ไม่ได้ให้การรับรองยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA แต่ก็ยอมรับว่าอาจเป็นประโยชน์ในบางคนที่ levothyroxine ล้มเหลวในการบรรเทาอาการ

ยาไทรอยด์และการลดน้ำหนัก

ความเครียดน้ำหนักเพิ่มและปัญหาต่อมหมวกไต - ต่อมไทรอยด์

ต่อมหมวกไตยังมีบทบาทต่อสุขภาพต่อมไทรอยด์ของคุณ พวกมันเป็นอวัยวะที่รับผิดชอบในการผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลซึ่งเป็นฮอร์โมนความเครียดหลักของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับกลไก "การต่อสู้หรือการบิน"

เมื่อระดับคอร์ติซอลสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์เช่นความดันโลหิตสูงน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) ภาวะดื้อต่ออินซูลินความอยากคาร์โบไฮเดรตและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น

ความเครียดพร้อมกับระดับคอร์ติซอลที่สูงขึ้นซึ่งมาพร้อมกับมันก็มีส่วนทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้เช่นกัน เมื่อเผชิญกับความเครียดเรื้อรังซึ่งเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในสังคมปัจจุบันความสมดุลที่ละเอียดอ่อนระหว่างต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์จะหยุดชะงักได้ง่ายทำให้เกิดการเผาผลาญที่ช้าลงและความสามารถในการลดน้ำหนักของที่ราบสูง ฟังก์ชั่นต่างๆเช่นการย่อยอาหารการควบคุมอินซูลินและการทำงานของต่อมไทรอยด์อาจช้าลงหรือถูกระงับชั่วคราวจนกว่าระดับคอร์ติซอลจะลดลง

ดังนั้นนอกเหนือจากการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่ถูกต้องแล้วคุณยังต้องดำเนินการเพื่อบรรเทาความเครียดในชีวิตประจำวันด้วย เคล็ดลับสำคัญ:

• พยายามปรับปรุงสุขอนามัยการนอนหลับของคุณเพื่อให้คุณนอนหลับได้ไม่น้อยกว่าแปดชั่วโมงต่อคืนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าระดับ TSH ของคุณสูงขึ้น การอดนอนมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนัก
• สำรวจการบำบัดจิตใจและร่างกายเพื่อจัดการกับความเครียดในแต่ละวันของคุณรวมถึงการทำสมาธิโยคะเบา ๆ ภาพชี้นำการฝึกการหายใจและการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า
• จำกัด การบริโภคคาเฟอีนและแอลกอฮอล์
• พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหากคุณกำลังดิ้นรนกับความวิตกกังวลเรื้อรังหรือภาวะซึมเศร้า แม้ว่ายาแก้ซึมเศร้าอาจช่วยได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าพวกมันเกี่ยวข้องกับการเพิ่มของน้ำหนักด้วยเช่นกันซึ่งบางคนก็มีผลกระทบนี้มากกว่าคนอื่น ๆ

การโต้เถียงเกี่ยวกับคอร์ติซอล / การลดน้ำหนัก

เคล็ดลับการลดน้ำหนัก

ไม่ช้าก็เร็วหากคุณอยู่ในระหว่างการอดอาหารการลดน้ำหนักของคุณจะช้าลงไม่ว่าคุณจะมีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหรือไม่ก็ตาม ไม่ใช่ว่าคุณทำอะไรผิด เมื่อต้องเผชิญกับปริมาณแคลอรี่ที่ลดลงร่างกายจะ "รีเซ็ต" ตัวเองเป็นหลักและทำให้การเผาผลาญช้าลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีค่าดัชนีมวลกายสูงกว่า

งานวิจัยจากห้องปฏิบัติการวิจัยเมตาบอลิซึมของมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ชี้ให้เห็นว่ายิ่งคุณมีน้ำหนักมากเท่าไหร่ก็ยิ่งส่งสัญญาณทางเคมีในร่างกายของคุณให้คงน้ำหนักที่เพิ่มมากขึ้น

ด้วยเหตุนี้ก่อนที่จะกล่าวโทษภาวะต่อมไทรอยด์ของคุณให้ถอยออกมาและยอมรับว่าการลดน้ำหนักเป็นเพียงการเรียกร้องให้มีการเปลี่ยนแปลง หากการเผาผลาญของคุณช้าลงคุณจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนแนวทางการลดน้ำหนักแทนที่จะยึดติดกับกิจวัตรเดิม ๆ

ในบรรดาเคล็ดลับการลดน้ำหนักที่เป็นประโยชน์มากขึ้น:

• เพิ่มความเข้มข้นและระยะเวลาในการออกกำลังกายของคุณ จำไว้ว่าสูตรสำหรับการลดน้ำหนักนั้นง่ายมาก: เผาผลาญแคลอรี่ให้มากกว่าที่คุณบริโภค คนส่วนใหญ่ควรออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีสามถึงสี่ครั้งต่อสัปดาห์ เมื่อต้องเผชิญกับที่ราบสูงคุณอาจต้องเพิ่มการออกกำลังกายเป็นหนึ่งชั่วโมงสี่ถึงห้าครั้งต่อสัปดาห์โดยผสมผสานการเต้นแอโรบิคเพื่อให้หัวใจสูบฉีดและฝึกความต้านทานเพื่อสร้างกล้ามเนื้อไม่ติดมัน
• เปลี่ยนกิจวัตรการออกกำลังกายของคุณ นอกเหนือจากการเพิ่มระยะเวลาและความเข้มข้นของการออกกำลังกายแล้วให้เปลี่ยนประเภทของการออกกำลังกายที่คุณทำ ท้ายที่สุดแล้วหากคุณทำกิจวัตรเดิมครั้งแล้วครั้งเล่าร่างกายของคุณจะไม่ตอบสนองต่อการออกแรงที่ทำลงไป เปลี่ยนสิ่งต่างๆด้วยการว่ายน้ำแทนการวิ่งบนลู่วิ่งหรือออกกำลังกายแบบช่วงความเข้มข้นสูงแทนการยกน้ำหนักแบบคงที่
• บันทึกการบริโภคอาหารของคุณ บ่อยครั้งที่เราไม่ทราบว่าสามารถเพิ่มท็อปปิ้งหรือน้ำสลัดได้กี่แคลอรี่ในช่วงหนึ่งสัปดาห์ ด้วยการบันทึกทุกสิ่งที่คุณกินและดื่มคุณสามารถระบุจุดที่เป็นปัญหาในอาหารของคุณและรักษาระดับการขาดแคลอรี่ได้ดีขึ้นที่คุณต้องรีบูตวาระการลดน้ำหนักของคุณ
• เปลี่ยนองค์ประกอบอาหารของคุณ แทนที่จะตัดแคลอรี่ให้มากขึ้นลองเพิ่มหรือลดเปอร์เซ็นต์ของโปรตีนไขมันหรือคาร์โบไฮเดรตในอาหารของคุณเพื่อดูว่ามันมีผลกระทบต่อที่ราบสูงของคุณหรือไม่ ในหลอดเลือดดำเดียวกันหากคุณรับประทานอาหารที่มีแคลอรี่ต่ำมากแคลอรี่อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ช่วยด้วย กับการลดน้ำหนักของคุณเนื่องจากการ จำกัด แคลอรี่ที่มากเกินไปมักจะกระตุ้นให้ร่างกายประหยัดไขมัน
• เปลี่ยนกิจวัตรมื้ออาหารของคุณ หากคุณอยู่ในพื้นที่ลดน้ำหนักควรรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ ตลอดทั้งวันแทนที่จะเป็นมื้อใหญ่สามมื้อ นั่งลงบนโต๊ะที่มีอาหารชุบมากกว่าการรับประทานอาหารระหว่างเดินทางหรือออกจากกระเป๋า คุณจะสามารถควบคุมปริมาณแคลอรี่ได้ดีขึ้นและหลีกเลี่ยงการกินมากเกินไปหากคุณทำ
• ยังคงเป็นบวก จำไว้ว่าการลดน้ำหนักเป็นกระบวนการไม่ใช่เหตุการณ์ คุณจะไม่ "ถึงวาระ" ในน้ำหนักที่แน่นอนหากคุณมีภาวะพร่องไทรอยด์ เพื่อยังคงมีแรงจูงใจทำงานร่วมกับกลุ่มสนับสนุนการลดน้ำหนักหรือเข้าร่วมการออกกำลังกายเป็นกลุ่มหรือเดินเล่นกับผู้อื่นโดยหวังว่าจะบรรลุเป้าหมายเดียวกัน

คำจาก Verywell

ไม่มีวิธีแก้ไขง่ายๆเมื่อพูดถึงการลดน้ำหนักผ่านที่ราบสูง แม้ว่าภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติอาจทำให้ภาวะแทรกซ้อนได้ แต่ก็มีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อเพิ่มการเผาผลาญเนื่องจากร่างกายของคุณปรับแคลอรี่การออกกำลังกายและฮอร์โมนที่มีผลต่อน้ำหนักอยู่ตลอดเวลา

ก่อนเข้าร่วมโปรแกรมลดน้ำหนักควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาต่อมไทรอยด์ของคุณเหมาะสมที่สุด แพทย์ของคุณยังสามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณรับประทานอาหารและออกกำลังกายอย่างปลอดภัยและ / หรือแนะนำให้คุณไปพบนักโภชนาการหรือผู้ฝึกสอนส่วนบุคคลที่สามารถช่วยออกแบบโปรแกรมเฉพาะบุคคลได้