ความเชื่อมโยงระหว่าง IBS และภาวะซึมเศร้า

เนื้อหา

• อาการซึมเศร้าคืออะไร?
• การทับซ้อนของ IBS และภาวะซึมเศร้า
• จะทำอย่างไรถ้าคุณมีทั้งสองอย่าง

น่าเสียดายที่ผู้คนมักต้องเผชิญกับปัญหาสุขภาพมากกว่าหนึ่งครั้งในแต่ละครั้ง และบางครั้งอาจมีปัจจัยพื้นฐานร่วมกันที่ส่งผลให้บุคคลมีโอกาสที่จะมีความผิดปกติมากกว่าหนึ่งอย่าง ดูเหมือนว่าจะเป็นกรณีของโรคลำไส้แปรปรวน (IBS) และภาวะซึมเศร้า ภาพรวมนี้จะพิจารณาถึงสิ่งที่ทราบเกี่ยวกับการทับซ้อนกันของเงื่อนไขทั้งสองนี้และสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อจัดการกับอาการของความผิดปกติทั้งสองอย่างได้ดีที่สุด

อาการซึมเศร้าคืออะไร?

อาการซึมเศร้าเป็นความเจ็บป่วยที่มีลักษณะเป็นอารมณ์ต่ำอย่างต่อเนื่องหรือการสูญเสียความสนใจหรือความสุขพร้อมกับอาการอื่น ๆ ที่รบกวนความสามารถในการทำงานและการใช้ชีวิตของบุคคลอาการของภาวะซึมเศร้าอาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารและน้ำหนัก
• สมาธิยาก
• ความยากในการนอนหลับและ / หรือความยากลำบากในการนอนหลับ
• ความรู้สึกสิ้นหวังความนับถือตนเองต่ำความรู้สึกผิดมากเกินไปและการมองโลกในแง่ร้าย
• ขาดพลังงานและแรงจูงใจ
• การแยกตัวออกจากสังคม
• ความคิดและความพยายามฆ่าตัวตาย

มีคำสั่งซื้อที่น่าหดหู่หลายอย่างพร้อมคุณสมบัติที่แตกต่างกัน ได้แก่ :

• ความผิดปกติของอารมณ์แปรปรวน
• ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
• โรค Dysthymic
• โรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือน (PMDD)

การทับซ้อนของ IBS และภาวะซึมเศร้า

โรคทางจิตเวชที่ได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปในผู้ป่วย IBS คือภาวะซึมเศร้า นักวิจัยได้ทบทวนการศึกษา 6 ชิ้นและพบว่าระดับภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วย IBS สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับบุคคลที่มีสุขภาพดีตัวเลขเหล่านี้สูงกว่าอัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) หรือในผู้ที่มีสุขภาพดี

เหตุใดผู้ป่วย IBS จึงมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคซึมเศร้า? นักวิจัยได้ค้นหาคำตอบ ประเด็นหนึ่งของการสอบถามเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเด็กปฐมวัย อัตราความชุกของการล่วงละเมิดทางเพศและ / หรืออารมณ์ในวัยเด็กในผู้ป่วย IBS มีอยู่อย่างกว้างขวางโดยมีค่าประมาณสูงถึง 50% การได้รับบาดแผลดังกล่าวยังทำให้บุคคลมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้า

นักวิจัยของ IBS ยังได้พิจารณาถึงบทบาทของสารสื่อประสาทเซโรโทนินในความผิดปกติทั้งสอง เซโรโทนินมีส่วนเกี่ยวข้องกับหน้าที่หลายอย่างของการย่อยอาหารและมีบทบาทสำคัญในการสื่อสารระหว่างสมองและความกล้าของเราระดับเซโรโทนินยังเกี่ยวข้องกับอาการซึมเศร้าแม้ว่ากลไกเบื้องหลังความสัมพันธ์นี้จะยังไม่เข้าใจ ดังนั้นปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมเซโรโทนินของร่างกายอาจอยู่เบื้องหลังการทับซ้อนกัน

อีกคำถามที่ดีคือการมี IBS อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้หรือไม่ การศึกษาขนาดใหญ่ในระยะ 12 ปีพบว่าการมี IBS ในช่วงเริ่มต้นของการศึกษามีความสัมพันธ์กับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในระดับที่สูงขึ้นเมื่อสิ้นสุดการศึกษาอย่างไรก็ตามสิ่งที่ตรงกันข้ามก็เป็นจริงเช่นกัน บุคคลที่มีความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในระดับที่สูงขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการศึกษามีความเสี่ยงมากขึ้นในการพัฒนา IBS ในตอนท้ายของการศึกษา นักวิจัยจากการศึกษาสรุปว่าความผิดปกติที่อยู่เบื้องหลังความผิดปกติทั้งสองสามารถเกิดขึ้นได้ในทิศทางใดทิศทางหนึ่งเช่นจากสมองไปยังลำไส้หรือจากลำไส้ไปยังสมอง

จะทำอย่างไรถ้าคุณมีทั้งสองอย่าง

แม้ว่าการมีความผิดปกติสองอย่างในเวลาเดียวกันสามารถยื่นฟ้องได้ในหมวดหมู่ "ชีวิตไม่ยุติธรรม" แต่ก็มีซับเงินอยู่เล็กน้อย สิ่งที่ดีสำหรับความผิดปกติหนึ่งอาจพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์สำหรับความผิดปกติอื่น ๆ คุณอาจพบสิ่งนี้โดยเฉพาะในส่วนของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

แม้ว่าจะถือเป็นการใช้นอกฉลาก แต่ยาซึมเศร้ามักถูกกำหนดให้กับผู้ป่วย IBS เนื่องจากมีประโยชน์ต่อความเจ็บปวดและการทำงานของลำไส้ คิดว่าผลที่เป็นประโยชน์นี้เกิดจากฤทธิ์ของยากล่อมประสาทต่อเซโรโทนินและสารสื่อประสาทอื่น ๆ

Tricyclic antidepressants เป็นยากล่อมประสาทประเภทหนึ่งที่ชะลอการทำงานของลำไส้ซึ่งอาจทำให้เป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการท้องร่วงลำไส้แปรปรวน (IBS-D)

Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) เป็นกลุ่มของยาซึมเศร้าที่คิดว่าจะกำหนดเป้าหมายเฉพาะเซโรโทนินเท่านั้นส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์น้อยกว่ารวมถึงอาการท้องผูก ดังนั้นผู้ที่มีอาการลำไส้แปรปรวน (IBS-C) ที่มีอาการท้องผูก (IBS-C) อาจได้รับการตอบสนองที่ดีกว่าเพื่อให้อาการซึมเศร้าของเขา / เธอได้รับการแก้ไขโดยยาจากคลาสนี้

อีกวิธีหนึ่งที่ควรพิจารณาคือการใช้การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) CBT ได้รับการสนับสนุนการวิจัยที่แข็งแกร่งในการช่วยบรรเทาอาการของภาวะซึมเศร้าและ IBS