เนื้อหา
แม้ว่าอาการลำไส้แปรปรวนส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติของลำไส้ใหญ่ แต่การมี IBS ไม่ได้รับประกันว่าระบบย่อยอาหารส่วนที่เหลือของคุณจะทำงานได้อย่างสมบูรณ์ อวัยวะที่สำคัญอย่างหนึ่งในกระบวนการย่อยอาหารคือถุงน้ำดี ปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะนี้อาจทับซ้อนกับอาการ IBS ของคุณภาพรวม
ถุงน้ำดีของคุณเป็นอวัยวะขนาดเล็กคล้ายถุงซึ่งอยู่ทางด้านขวาของช่องท้องส่วนบนซึ่งซ่อนอยู่ใต้ตับ งานหลักของถุงน้ำดีคือการกักเก็บน้ำดีซึ่งจำเป็นในการย่อยอาหารที่เรากิน น้ำดีถูกผลิตโดยตับก่อนแล้วจึงเก็บไว้ในถุงน้ำดี เมื่อเรากินอาหารที่มีไขมันเข้าไปถุงน้ำดีจะหลั่งน้ำดีเข้าไปในลำไส้เล็ก น้ำดีจะสลายไขมันทำให้ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้
อาการ
แม้ว่าปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีบางอย่างรวมถึงนิ่วในถุงน้ำดีอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการที่สังเกตเห็นได้ชัดเจน แต่อาการต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงโรคถุงน้ำดี:
- ท้องอืดหลังอาหารโดยเฉพาะมื้ออาหารที่มีไขมันสูง
- ท้องเสียเรื้อรัง
- อาหารไม่ย่อย
- คลื่นไส้หลังอาหาร
- ปวดตรงกลางหรือด้านขวาของช่องท้อง
ภาวะถุงน้ำดีบางอย่างบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของพวกเขาผ่านสิ่งที่มักเรียกกันว่าถุงน้ำดีวายหรือที่เรียกทางการแพทย์ว่า biliary colic การโจมตีดังกล่าวอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารมื้อใหญ่หรือมีไขมันมาก คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องด้านขวาบนและอาการปวดนี้อาจแผ่กระจายไปที่หลังส่วนบนระหว่างสะบักใต้ไหล่ขวาหรือหลังกระดูกหน้าอก การโจมตีของถุงน้ำดีบางอย่างส่งผลให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน โดยปกติการโจมตีเหล่านี้จะใช้เวลาเพียงหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้น ควรรายงานการโจมตีดังกล่าวให้แพทย์ทราบแม้ว่าอาการจะบรรเทาลง
หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ให้ไปพบแพทย์ทันที:
- อุจจาระสีนวล
- มีไข้และหนาวสั่นควบคู่ไปกับอาการคลื่นไส้อาเจียน
- สัญญาณของโรคดีซ่าน
- ปวดอย่างรุนแรงและต่อเนื่องในช่องท้องด้านขวาบนของคุณ
การทดสอบการวินิจฉัย
หลังจากที่คุณแจ้งแพทย์ว่าคุณมีอาการทางเดินอาหารที่ผิดปกติแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและแนะนำการตรวจเลือด การทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึง:
- อัลตราซาวนด์ที่สามารถระบุตำแหน่งและขนาดของนิ่วได้
- ภาพเอ็กซ์เรย์จากการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่อาจบ่งชี้ว่ามีนิ่วอยู่รวมทั้งแสดงการอักเสบหรือการบาดเจ็บที่ถุงน้ำดีและท่อน้ำดี
- cholescintigraphy (HIDA scan) ที่เกี่ยวข้องกับการฉีดสารกัมมันตภาพรังสีเพื่อช่วยในการประเมินการทำงานของถุงน้ำดีและประเมินการติดเชื้อในถุงน้ำดีและการอุดตันในท่อน้ำดี
- การส่องกล้องตรวจทางท่อน้ำดีแบบถอยหลังเข้าคลอง (ERCP) - การใช้กล้องเอนโดสโคปสามารถระบุและกำจัดนิ่วในท่อน้ำดีออกได้ด้วยขั้นตอนการบุกรุกนี้
การรักษา
นิ่วขนาดเล็กบางชนิดสามารถกำจัดออกได้โดยไม่ต้องผ่าตัดผ่านการใช้ ERCP มีวิธีอื่น ๆ ในการสลายนิ่วที่ไม่ต้องผ่าตัด แต่วิธีการเหล่านี้ใช้เฉพาะในสถานการณ์ที่หายากเท่านั้น
วิธีที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีคือการเอาถุงน้ำดีออกซึ่งเป็นขั้นตอนที่เรียกว่าการผ่าตัดถุงน้ำดีขั้นตอนนี้ส่วนใหญ่มักจะทำแบบส่องกล้องซึ่งหมายความว่าถุงน้ำดีจะถูกกำจัดออกโดยใช้แผลที่มีขนาดเล็กมากเท่านั้น
วิธีการรักษาโรคถุงน้ำดีปัญหา IBS และถุงน้ำดี
ไม่เหมือนปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ดูเหมือนจะไม่มีหลักฐานใด ๆ ที่แสดงว่าผู้ป่วย IBS มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคถุงน้ำดีมากกว่าคนอื่น ๆ
แนวทางการวิจัยที่น่าสนใจอย่างหนึ่งคือการสำรวจว่าการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดีอาจส่งผลให้เกิดอาการ IBS หรือไม่ การศึกษาในเรื่องนี้มีน้อยและให้ผลลัพธ์ที่หลากหลายมาก ตัวอย่างเช่นการศึกษาชิ้นหนึ่งไม่พบความแตกต่างในอัตราการหดตัวของถุงน้ำดีระหว่างผู้ป่วย IBS และผู้ที่มีภาวะควบคุมสุขภาพ
การศึกษาอื่นพบอัตราที่เร็วกว่าที่คาดไว้ในผู้ป่วยที่เป็นโรค IBS (IBS-C) ที่มีอาการท้องผูกและอัตราที่ช้ากว่าที่คาดไว้ในผู้ที่เป็นโรค IBS (IBS-D) ที่มีอาการท้องร่วง การศึกษาเพิ่มเติมพบว่าไม่มีความแตกต่างระหว่างผู้ป่วย IBS และการควบคุมที่ดีต่อสุขภาพในแง่ของอัตราการหดตัวของถุงน้ำดีสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร แต่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ สาม ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
ในปัจจุบันการวิจัยทางคลินิกเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่าง IBS กับปัญหาถุงน้ำดียังคงสรุปไม่ได้
มันคือ IBS หรือถุงน้ำดี?
เนื่องจาก IBS เป็นโรคเกี่ยวกับการทำงานหลายคนที่เป็นโรค IBS จึงขาดความมั่นใจอย่างเต็มที่ในการวินิจฉัยจึงถามว่าอาจมีความผิดปกติทางเดินอาหารอื่น ๆ หรือไม่ เนื่องจากบางคนที่มี IBS มีอาการคลื่นไส้และเนื่องจากอาการปวดท้องสามารถแผ่ออกได้จึงมีเหตุผลที่จะสงสัยว่าคุณอาจมีปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีหรือไม่
สถานที่ที่ดีที่สุดในการจัดการกับข้อกังวลดังกล่าวคือการสนทนากับแพทย์ของคุณซึ่งสามารถสำรวจอาการของคุณและสั่งการตรวจวินิจฉัยที่เหมาะสม