สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคลำไส้แปรปรวน (IBS)

เนื้อหา

• สาเหตุทั่วไป
• พันธุศาสตร์
• ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

ยังไม่เข้าใจสาเหตุที่แท้จริงของอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) บางครั้งอาจเกิดขึ้นหลังจากการท้องเสียอย่างรุนแรงหรือการบาดเจ็บ แต่ในหลาย ๆ กรณีไม่มีเหตุการณ์เฉพาะเจาะจง นักวิจัยชี้ให้เห็นว่าสาเหตุอาจเกิดจากความสัมพันธ์ระหว่างปัญหาการเคลื่อนไหวของลำไส้ความไวต่อความเจ็บปวดการอักเสบและการที่สมองและลำไส้ "สื่อสารกัน"

พันธุศาสตร์ประสบการณ์ชีวิตที่ไม่พึงประสงค์ก่อนหน้านี้และภาวะสุขภาพจิตบางอย่างอาจจูงใจให้ใครบางคนเข้ารับ IBS ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจทำให้หรือทำให้อาการ IBS รุนแรงขึ้น ได้แก่ ความเครียดฮอร์โมนรอบเดือนการสูบบุหรี่และอาหาร

สาเหตุทั่วไป

โดยรวมแล้วนักวิจัยกำลังติดตามหลาย ๆ ด้านซึ่งอาจมีความแตกต่างระหว่างร่างกายของผู้ที่มี IBS และผู้ที่ไม่มีอาการ ซึ่งรวมถึงการเคลื่อนไหวความไวต่ออวัยวะภายในการอักเสบและแบคทีเรียในลำไส้

การเคลื่อนไหว

การเคลื่อนไหวหมายถึงการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเรียบของทางเดินอาหาร แม้ว่าการวิจัยจะไม่ได้แสดงผลลัพธ์ที่สอดคล้องกัน แต่ก็มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าความเร็วของการเคลื่อนไหวนี้มีการเปลี่ยนแปลงทั้งในลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กของบุคคลที่มี IBS

การหดตัวที่เร็วกว่าปกติจะพบได้ในบางคนที่เป็นโรค IBS (IBS-D) ที่มีอาการท้องร่วงในขณะที่การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อช้าเกินไปในบางคนที่เป็นโรค IBS (IBS-C) ที่มีอาการท้องผูก

ความรู้สึกไวต่ออวัยวะภายใน

ความรู้สึกไวต่ออวัยวะภายในเป็นความรู้สึกเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในอวัยวะภายในของร่างกาย การศึกษาพบว่าผู้ป่วยจำนวนมากที่มี IBS มีอาการปวดบริเวณทวารหนักในระดับที่แตกต่างจากผู้ที่ไม่มีความผิดปกติ

มีความคิดว่าความแตกต่างในการรับรู้ความเจ็บปวดนี้เป็นผลมาจากกระบวนการที่เส้นประสาทของลำไส้ไวต่อสิ่งกระตุ้นมากเกินไป

การอักเสบ

ตามความหมาย IBS ไม่ปรากฏร่วมกับการอักเสบที่มองเห็นได้ อย่างไรก็ตามแม้ว่าอาจไม่สามารถมองเห็นได้ในระหว่างการทดสอบวินิจฉัยตามปกติ แต่ก็ยังอาจมีส่วนเกี่ยวข้อง

หลักฐานของความเป็นไปได้ของการอักเสบเรื้อรังระดับต่ำในระดับเซลล์ในบางคนที่เป็นโรค IBS กำลังเริ่มก่อตัวขึ้น การอักเสบนี้คิดว่าน่าจะเกี่ยวข้องกับกรณีที่ IBS นำหน้าด้วยโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบซึ่งเป็นภาวะที่จัดอยู่ใน IBS หลังการติดเชื้อ (IBS-PI)

แบคทีเรียในลำไส้

แม้ว่าจะไม่ชัดเจนเท่าที่ควร แต่ธรรมชาติที่ซับซ้อนของแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหารก็เป็นที่เข้าใจได้ดีขึ้นเมื่อจุลินทรีย์จัดอยู่ในประเภท "ดี" (เช่นโปรไบโอติก) และ "ไม่ดี" (แบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อและการอักเสบ)

การวิจัยมุ่งเน้นไปที่แบคทีเรียในกระเพาะอาหารได้เริ่มนำเสนอหลักฐานบางอย่างว่ามีความแตกต่างระหว่างการแต่งหน้าของแบคทีเรียของผู้ป่วย IBS บางรายและผู้ที่ไม่มีความผิดปกติ มีการให้ความสนใจเป็นพิเศษกับบทบาทของแบคทีเรียในลำไส้เล็กในฐานะที่เป็นผู้สนับสนุน IBS นั่นคือแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO) มากเกินไป

การเชื่อมต่อของ Brain-Gut

ระบบประสาทลำไส้เป็นเครือข่ายของเส้นประสาทที่ควบคุมกระบวนการย่อยอาหารและอยู่ในการสื่อสารอย่างใกล้ชิดกับสมอง การโต้ตอบนี้จะเห็นได้ชัดเจนที่สุดในระหว่างการตอบสนองต่อความเครียด

มีหลักฐานว่าความผิดปกติในปฏิสัมพันธ์ระหว่างลำไส้และสมองอาจเป็นสาเหตุของการรบกวนการเคลื่อนไหวและความไวต่ออวัยวะภายในที่ส่งผลให้เกิดอาการ IBS

ความผิดปกตินี้คิดว่าเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของระดับของสารสื่อประสาทโดยเฉพาะซึ่งเป็นสาเหตุที่คนที่มี IBS มักพบว่าบรรเทาอาการได้เมื่อทานยาซึมเศร้าที่กำหนดเป้าหมายไปที่สารสื่อประสาทที่เฉพาะเจาะจง

การเชื่อมต่อของ Brain-Gut

ฮอร์โมน

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมี IBS ซึ่งหมายความว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนมีบทบาทในการพัฒนาสภาพ ดังนั้นผู้หญิงหลายคนพบว่าอาการ IBS ของพวกเขาแย่ลงในระหว่างหรือรอบรอบเดือน

IBS ยังพบได้บ่อยในผู้ที่มีความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าและปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ ประวัติของการล่วงละเมิดทางร่างกายทางเพศหรือทางอารมณ์ยังเพิ่มความเป็นไปได้ที่จะเกิด IBS

พันธุศาสตร์

การวิจัยเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่ามีองค์ประกอบทางพันธุกรรมของ IBS เช่นกันเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัว

จากการศึกษาใน ระบบทางเดินอาหารบางคนที่มี IBS มีความบกพร่องทางพันธุกรรมเฉพาะ (การกลายพันธุ์) ของยีน SCN5A ที่ทำให้เกิดสภาพ เมื่อมีการกลายพันธุ์นี้จะทำให้ผู้คนพบการหยุดชะงักในการทำงานของลำไส้ ในระหว่างการศึกษาครั้งแรกนักวิจัยพบว่าการกลายพันธุ์ของยีนนี้มีอยู่ในผู้ป่วย IBS 2.2% ต่อมาผลลัพธ์เหล่านี้ได้รับการยืนยันในการศึกษาความสัมพันธ์ทั้งจีโนม

การศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับยีนที่เกี่ยวข้องกับ IBS อาจช่วยชี้สาเหตุที่แท้จริงของภาวะ

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

ไม่มีความลับใดที่ความเครียดสามารถสร้างความหายนะให้กับร่างกายของคุณ ในความเป็นจริงการตอบสนองต่อความเครียดของร่างกายอาจส่งผลต่อการพัฒนาของ IBS (ดังที่เห็นได้ชัดจากการเชื่อมต่อของสมองกับลำไส้)

หลักฐานมีความชัดเจนมากขึ้นสำหรับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในฐานะปัจจัยเสี่ยงของ IBS รวมถึง IBS หลังการติดเชื้อในลำไส้อักเสบ ไม่ว่าวิถีชีวิตที่เครียดจะนำไปสู่การพัฒนา IBS หรือไม่แทนที่จะทำให้เกิดอาการหรืออาการกำเริบเมื่อคุณมีอาการ - ยังไม่ชัดเจน

การสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์ความอ้วนการขาดการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่ไม่ดีสามารถเพิ่มการลุกลามของ IBS ได้ การรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีอาจช่วยป้องกันไม่ให้อาการของคุณกำเริบได้

ประเภทของการรักษาจิตใจและร่างกายที่ดีที่สุดสำหรับ IBS

คำจาก Verywell

เมื่อมาถึงการวินิจฉัย IBS อาจเป็นเรื่องน่าหงุดหงิดที่ต้องพยายามรับมือกับปัญหาเมื่อคุณไม่รู้แน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุ แต่เมื่ออ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ IBS และพูดคุยกับแพทย์เป็นประจำคุณจะพบวิธีจัดการกับอาการและยังคงใช้ชีวิตได้ตามปกติ ในที่สุดคุณจะค้นพบสิ่งต่างๆที่เหมาะกับคุณไม่ว่าจะเป็นการทำสมาธิเพื่อคลายเครียดการรับประทานอาหารพิเศษหรือการผสมผสานทั้งสองอย่างเข้าด้วยกัน เมื่อคุณไปถึงจุดนั้น IBS ของคุณก็จะเป็นสิ่งที่คุณอยู่ด้วยไม่ใช่สิ่งที่ควบคุมชีวิตของคุณ

แพทย์วินิจฉัย IBS อย่างไร