ภาพรวมของ Tophi ในโรคเกาต์

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

Tophi เป็นชิ้นส่วนของผลึกของกรดยูริก (โมโนโซเดียมยูเรต) ที่สะสมในและรอบ ๆ ข้อต่อและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอันเป็นผลมาจากโรคเกาต์ขั้นสูง tophus รอบ ๆ ข้อต่ออาจทำให้บวมและผิดรูปร่างและผิวหนังที่ปกคลุม มันจะยืดและตึงบางครั้งถึงขั้นเป็นแผล โทฟีสามารถกัดกร่อนกระดูกและทำลายกระดูกอ่อนซึ่งนำไปสู่การอักเสบเรื้อรังที่อาจเจ็บปวดและทำให้ร่างกายอ่อนแอ โดยทั่วไปแล้ว tophus สามารถระบุได้ง่ายด้วยการตรวจด้วยสายตา แต่บางครั้งการถ่ายภาพหรือความทะเยอทะยานอาจจำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของโททัสสามารถละลายได้ด้วยยาที่ช่วยลดระดับกรดยูริกในเลือดหรือหากมีขนาดใหญ่มากให้ผ่าตัดเอาออก Tophi มีผลต่อ 12% ถึง 35% ของผู้ที่เป็นโรคเกาต์

อาการ

อาการของ tophi ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่อยู่ประเภทของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและความสูงของ tophi เป็นอย่างไร ส่วนใหญ่มักส่งผลต่อข้อต่อโดยเฉพาะนิ้วหัวแม่เท้านิ้วและข้อศอกรวมถึงหัวเข่าหรือข้อมือซึ่งจะมีลักษณะเป็นก้อนแข็งที่ทำให้ข้อต่อเป็นกระเปาะและเสียโฉม

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน

ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่ tophi สามารถพัฒนาได้ ได้แก่ ท่อนแขนหูเอ็นร้อยหวายพีระมิดไตลิ้นหัวใจและตาขาว (ชั้นนอกสีขาวของลูกตา)

ในขั้นต้นอาจไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือ จำกัด การทำงานของข้อต่อ แต่ถ้ามีขนาดใหญ่ขึ้นอาจทำให้เกิดความไม่มั่นคงของข้อต่อ จำกัด ช่วงการเคลื่อนไหวและกัดกร่อนกระดูกบริเวณข้อต่อผิวหนังที่อยู่เหนือท็อปตัสมักจะตึงและเป็นแผลในที่สุดปล่อยวัสดุสีขาวที่อ่อนนุ่มซึ่งทำจากกรดยูริกที่แข็งตัว .

การก่อตัวของมวลแร่ธาตุเหล่านี้อาจนำไปสู่โรคข้ออักเสบเรื้อรังและความผิดปกติของข้อต่อ

อาการของโรคเกาต์

สาเหตุ

โดยทั่วไปแล้ว Tophi จะเริ่มพัฒนาในข้อต่อและเนื้อเยื่อในขั้นสูงเรื้อรัง tophaceous สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยเฉลี่ย 11.6 ปีหลังจากการโจมตีครั้งแรกของโรคเกาต์และเป็นลักษณะของโรคเกาต์ที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นระยะเวลานานกรดยูริกในระดับสูงที่ยังไม่ได้รับการรักษาหรือที่เรียกว่าภาวะไขมันในเลือดสูงซึ่งเป็นภาวะที่มีระดับยูริก กรดอาจทำให้เกิดนิ่วในไตและการทำงานของไตเสื่อมลง

การวินิจฉัย

ลักษณะที่เป็นตะปุ่มตะป่ำและบิดของ tophi บนมือหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเป็นเรื่องปกติ การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้: การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) จะประเมินโทฟีที่มีขนาดใหญ่ขึ้นรวมทั้งขอบเขตของความเสียหายของกระดูกและกระดูกอ่อนที่เกิดกับข้อต่อ การสแกน CT จะให้ภาพที่ละเอียดและแม่นยำที่สุด Tophi ยังสามารถดูดซึมได้และวัสดุ tophaceous จะถูกแสดงออกและวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคเกาต์เรื้อรัง

การรักษา

การรักษาโทฟีมักเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาโรคเกาต์ที่ครอบคลุมและรวมถึงยาลดกรดยูริกและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการควบคุมน้ำหนักและการรับประทานอาหารที่มีพิวรีนต่ำเช่นเนื้อลูกวัวหอยแมลงภู่ปลาทูน่าเบคอนและเบียร์

Tophi ขนาดเล็กที่ไม่เจ็บปวดหรือ จำกัด การเคลื่อนไหวอาจไม่จำเป็นต้องถอดออก - แพทย์ของคุณอาจสั่งยาหรือเปลี่ยนอาหารเพื่อลดขนาด สำหรับ tophi ที่มีขนาดใหญ่ขึ้นการตัดตอนการผ่าตัดอาจเป็นแนวทางที่ดีที่สุดในการป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมหรือการสูญเสียช่วงการเคลื่อนไหวในข้อต่อของคุณ

พบยาหลายชนิดที่มีประสิทธิภาพในการลดระดับกรดยูริกในเลือดถึง 5 มิลลิกรัม / เดซิลิตร (mg / dL) ซึ่งเป็นจุดที่โทฟีจะละลาย ซึ่งรวมถึง Aloprim (allopurinol), Uloric (febuxostat), Krystexxa (pegloticase) และ Benemid (probenecid)

ด้วยการรักษา tophi สามารถละลายได้และจะหายไปอย่างสมบูรณ์เมื่อเวลาผ่านไป

คำจาก Verywell

หากคุณเป็นโรคเกาต์สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบระดับกรดยูริกอย่างสม่ำเสมอแม้ในช่วงเวลาที่คุณไม่มีอาการและระหว่างการโจมตีเป็นเรื่องง่ายที่จะหยุดให้ความสนใจเมื่อโรคเกาต์อยู่เฉยๆและคุณจะปราศจากความเจ็บปวด . หากคุณจัดการกับโรคเกาต์ได้อย่างเหมาะสม ทั้งหมด ครั้งคุณมีโอกาสที่ดีกว่าในการรักษาระยะยาวที่ประสบความสำเร็จ คุณสามารถหลีกเลี่ยงคุณภาพชีวิตที่ลดลงซึ่งคนที่มี tophi มักประสบเนื่องจากโรคเกาต์ของพวกเขาไม่ได้รับการรักษามานานเกินไป ข่าวดี? ด้วยการรักษา tophi สามารถละลายและหายไปอย่างสมบูรณ์เมื่อเวลาผ่านไป

คู่มืออภิปรายแพทย์โรคเกาต์

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF