กินอะไรดีเมื่อคุณมีอาการลำไส้แปรปรวน

เนื้อหา

• สิทธิประโยชน์
• มันทำงานอย่างไร
• ข้อควรพิจารณา
• อาหาร FODMAP ต่ำเทียบกับอาหารตามธาตุ

สิ่งที่ท้าทายที่สุดอย่างหนึ่งในการอยู่ร่วมกับอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) คือการระบุ (และหลีกเลี่ยง) อาหารที่ทำให้เกิดอาการ IBS เนื่องจากไม่มีคนสองคนที่เหมือนกันจึงไม่มีคำแนะนำเรื่องอาหารที่เหมาะกับทุกขนาด ตัวอย่างเช่นผู้ที่มีอาการไอบีเอส (IBS-D) ที่มีอาการท้องร่วงจะไม่ได้รับสารอาหารเช่นเดียวกับผู้ที่มี IBS (IBD-C) ที่มีอาการท้องผูก

ด้วยเหตุนี้จึงมีวิธีการรับประทานอาหารหลายวิธีที่ดูเหมือนจะช่วยบรรเทาอาการย่อยของ IBS ได้ บางคนอาจต้องการการตัดเย็บเพื่อให้แน่ใจว่าจะบรรเทาได้อย่างต่อเนื่อง แต่ด้วยความอดทนเล็กน้อยและการลองผิดลองถูกในที่สุดคุณจะพบแผนการรับประทานอาหารที่สามารถช่วยควบคุมอาการ IBS ของคุณได้

การรับมือและใช้ชีวิตให้ดีกับ IBS

สิทธิประโยชน์

อาการลำไส้แปรปรวนเป็นภาวะทางการแพทย์ที่มีอาการปวดท้องและการเคลื่อนไหวของลำไส้ซึ่งแตกต่างจากโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของลำไส้ นอกจาก IBS-C และ IBS-D แล้วยังมี IBS แบบผสม (IBS-M) ซึ่งมีอาการท้องร่วงและท้องผูกสลับกัน

ในทำนองเดียวกับที่สาเหตุของ IBS ไม่ชัดเจนมีการวิจัยทางคลินิกที่ จำกัด เพื่อประเมินประสิทธิภาพของอาหารต่างๆในการรักษาโรค สิ่งที่นักวิทยาศาสตร์รู้ก็คืออาหารที่เฉพาะเจาะจงและการควบคุมอาหารนั้นมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับการเริ่มมีอาการของ IBS

จากการทบทวนงานวิจัยในปัจจุบัน American College of Gastroenterology (ACG) ได้ออกแนวทางการบริโภคอาหารในปี 2014 เพื่อช่วยให้ผู้ที่มี IBS สามารถจัดการกับอาการของ IBS ได้ดีขึ้น

จากอาหารหลายสิบรายการที่ตรวจสอบโดย ACG พบว่ามีเพียงสองรายการเท่านั้นที่มีประสิทธิผลอย่างมีนัยสำคัญในการรักษาอาการ IBS ได้แก่ อาหาร FODMAP ต่ำและอาหารที่ปราศจากกลูเตน

อย่างไรก็ตามมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่าอาหารจะเป็นประโยชน์ต่อทุกคนที่มี IBS หรือระบุสาเหตุพื้นฐานที่ก่อให้เกิดโรครวมถึงความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้ความไวต่อความเจ็บปวดและการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO)

บ่อยกว่านั้นจำเป็นต้องใช้วิธีการเฉพาะบุคคลเพื่อปรับแผนอาหารที่มีประสิทธิภาพและยั่งยืนโดยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ระบบทางเดินอาหาร สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่มีการกำจัดซึ่งสารกระตุ้นอาหารที่สงสัยจะถูกกำจัดออกจากอาหารและค่อย ๆ แนะนำอีกครั้งเพื่อดูว่าสิ่งใดทำให้เกิดอาการ IBS

รู้ว่าเมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์ทางเดินอาหาร

มันทำงานอย่างไร

เนื่องจาก IBS เป็นโรคที่ซับซ้อนจึงไม่มีเส้นทางเดียวที่จะใช้ในการออกแบบแผนการรับประทานอาหารในอุดมคติ แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำวิธีการสองขั้นตอน:

1. คำแนะนำบรรทัดแรกมาตรฐาน ได้แก่ การปฏิบัติตามรูปแบบอาหารปกติในขณะที่ลดการบริโภคเส้นใยที่ไม่ละลายน้ำแอลกอฮอล์คาเฟอีนอาหารรสเผ็ดและไขมัน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องออกกำลังกายเป็นประจำและหลีกเลี่ยงการขาดน้ำ
2. หากการแทรกแซงเหล่านี้ไม่สามารถบรรเทาได้ควรมีการสำรวจการใช้อาหารที่มี FODMAP ต่ำหรือปราศจากกลูเตนภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

อาจจำเป็นต้องแก้ไขเพิ่มเติมหากขาดการปรับปรุงหรือไม่สอดคล้องกัน โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการระบุสาเหตุของอาหารรวมทั้งสิ่งที่ทำให้เกิดอาการแพ้หรือแพ้อาหารเพื่อที่จะสามารถหลีกเลี่ยงได้ อาจจำเป็นต้องมีคำแนะนำของนักกำหนดอาหารหรือนักโภชนาการเพื่อให้แน่ใจว่าคุณบรรลุเป้าหมายทางโภชนาการในแต่ละวัน

อาหารทริกเกอร์ที่แย่ที่สุดสำหรับ IBS

อาหาร FODMAP ต่ำ

FODMAP เป็นคำย่อของโอลิโกแซ็กคาไรด์ที่หมักได้ไดแซ็กคาไรด์โมโนแซ็กคาไรด์และโพลิออล เหล่านี้เป็นคาร์โบไฮเดรตสายสั้นที่พบในอาหารหลายชนิดที่มีแนวโน้มที่จะหมักและเพิ่มปริมาณของเหลวและก๊าซในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่

การบริโภค FODMAP ในปริมาณที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการท้องอืดท้องอืดและปวดท้องเนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นจุดเด่นของ IBS จึงทำให้รู้สึกว่าการกำจัดอาหารที่มี FODMAP สูงจะช่วยป้องกันและ / หรือบรรเทาอาการเหล่านี้ได้ อาหารอาจเป็นสิ่งที่ท้าทายเนื่องจากอาหารทั่วไปหลายชนิดมี FODMAP สูง

FODMAP มีห้าประเภท:

• Fructans (พบในข้าวสาลีหัวหอมกระเทียมข้าวบาร์เลย์กะหล่ำปลีและบรอกโคลี)
• ฟรุกโตส (พบในผลไม้น้ำผึ้งและน้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุกโตสสูง)
• กาแลคโตลิโกแซ็กคาไรด์ (พบในพืชตระกูลถั่วและถั่ว)
• แลคโตส (พบในนมและอาหารจากนมอื่น ๆ )
• โพลีออล (พบในผลไม้หินมันเทศแอปเปิ้ลและคื่นช่าย)

อาหาร FODMAP ต่ำได้รับการออกแบบเป็นสองขั้นตอนโดยเป็นส่วนหนึ่งของอาหารกำจัด:

• ขั้นตอนที่ 1: อาหารที่มี FODMAP สูงจะถูก จำกัด ในช่วงเวลาสั้น ๆ โดยทั่วไปจะอยู่ระหว่างสามถึงหกสัปดาห์
• ระยะที่ 2: อาหารจะถูกนำกลับมาใช้ใหม่ในอาหารครั้งละหนึ่งประเภท FODMAP เพื่อประเมินความอดทนของคุณต่ออาหารแต่ละชนิด

หากดำเนินการอย่างถูกต้องสามารถตอบสนองได้ในอัตราสูง งานวิจัยที่มหาวิทยาลัย Monash พบว่าประมาณ 75% ของผู้ที่มี IBS ที่พยายามรับประทานอาหาร FODMAP ในระดับต่ำจะได้รับการบรรเทาอาการอย่างมีนัยสำคัญ

อาหารปราศจากกลูเตน

หลายคนที่เป็นโรค IBS จะรายงานว่าอาการดีขึ้นเมื่อกำจัดกลูเตนออกจากอาหารแม้ว่าจะไม่มีโรค celiac ก็ตามกลูเตนเป็นโปรตีนที่พบได้ในอาหารที่มีเมล็ดธัญพืชเช่นข้าวสาลีข้าวไรย์และข้าวบาร์เลย์

ความคิดที่ว่ากลูเตนมีบทบาทใน IBS นั้นอาจมีการถกเถียงกัน ในอีกด้านหนึ่งมีนักวิทยาศาสตร์ที่ยืนยันว่า IBS เป็นรูปแบบหนึ่งของความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac ซึ่งเป็นความผิดปกติที่เข้าใจได้ไม่ดีคล้ายกับ celiac ซึ่งกลูเตนก่อให้เกิดอาการทางเดินอาหารที่ไม่พึงประสงค์คนอื่น ๆ ยืนยันว่า FODMAP fructan แทนที่จะเป็นกลูเตน คือปัญหา

หากอาหาร FODMAP ต่ำไม่สามารถช่วยบรรเทาได้อาจลองรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนเพื่อดูว่าอาการของคุณดีขึ้นหรือไม่ หากเป็นเช่นนั้นการบริโภคกลูเตนอาจเพิ่มขึ้นเพื่อดูว่าคุณสามารถทนต่อโปรตีนได้มากเพียงใด การทำเช่นนี้อาจทำให้คุณกินอาหารได้หลากหลายขึ้นโดยไม่ต้องควบคุมอาหารอย่างเข้มงวด

อาหารที่ปราศจากกลูเตนหมายถึงการมีกลูเตนน้อยกว่า 20 ส่วนต่อล้าน (ppm) ต่อวัน โดยทั่วไปแล้วอาหารที่มีกลูเตนต่ำจะมีกลูเตนน้อยกว่า 100 ppm

ก่อนที่จะเริ่มรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูทสิ่งสำคัญคือต้องทดสอบโรค celiac โดยการทดสอบทางเซรุ่มวิทยา Transglutaminase IgA แอนติบอดีและระดับ IgA ทั้งหมด หากผู้ป่วยมีระดับ IgA ต่ำ (ประมาณ 2-3% ของประชากร) แล้ว Deamidated gliadin peptide IgG antibody ใช้ในการตรวจคัดกรอง หากการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเป็นไปอย่างเท่าเทียมกันการทดสอบทางพันธุกรรมเป็นขั้นตอนต่อไป

หากอาการของคุณไม่หายไปอย่างเต็มที่ด้วยการรับประทานอาหารที่มี FODMAP ต่ำหรือปราศจากกลูเตนแพทย์ของคุณอาจตรวจสอบว่าคุณมีอาการแพ้อาหารหรือแพ้อาหารหรือไม่ การวินิจฉัยดังกล่าวอาจต้องมีการทดสอบและข้อมูลของผู้แพ้ ดังนั้นการรับประทานอาหารของคุณจะต้องมีการปรับเปลี่ยนเพิ่มเติมให้เหมาะสม

การแพ้น้ำตาลมีบทบาทใน IBS หรือไม่?

ระยะเวลา

ไม่ว่าคุณจะรับประทานอาหารแบบใดการยึดมั่นถือมั่นเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งแตกต่างจากแผนการรับประทานอาหารบางอย่างโดยทั่วไปแล้วอาหาร IBS มีไว้สำหรับตลอดชีวิตและมักต้องการให้คุณเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สำคัญ สิ่งนี้อาจไม่เพียง แต่รวมถึงการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์คาเฟอีนและอาหารที่มีไขมันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อปรับการทำงานของลำไส้และลดน้ำหนักด้วย การรับประทานอาหารเพียงอย่างเดียวมักไม่สามารถควบคุมอาการ IBS ได้หากคุณยังคงไม่ใช้งานและ / หรือมีน้ำหนักเกิน

ในปัจจุบันยังไม่มีข้อบ่งชี้ว่าอาหาร FODMAP ต่ำหรืออาหารปราศจากกลูเตนสามารถใช้ "ตามความจำเป็น" เพื่อรักษาอาการเฉียบพลันได้ จากที่กล่าวมาคุณอาจต้องการเพิ่มการรับประทานอาหารบางชนิดหากคุณมีอาการท้องร่วงหรือกินลูกพรุนหรือรำเป็นพิเศษในวันที่อาการท้องผูกเฉียบพลัน

กินอะไรดีสำหรับ IBS-C

เพื่อบรรเทาอาการท้องผูกที่เกี่ยวข้องกับ IBS เรื้อรังคุณแทบจะต้องกินไฟเบอร์มากขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ สิ่งสำคัญคือต้องเพิ่มปริมาณทีละน้อยเพื่อให้ร่างกายมีเวลาปรับตัว โดยทั่วไปแล้วเส้นใยที่ละลายน้ำได้จะทนต่อ IBS ได้ดีกว่าเส้นใยที่ไม่ละลายน้ำ

คุณจะต้องกินอาหารที่มีไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนหรือไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวที่ดีต่อสุขภาพ อาหารที่มีไขมันอิ่มตัวและน้ำตาลสูงเป็นที่รู้กันว่าช่วยให้ท้องผูก

IBS-C: อาหารที่ได้มาตรฐาน

• ขนมปังธัญพืชและธัญพืช

• รำข้าวโอ๊ต

• ผลไม้ (โดยเฉพาะแอปเปิ้ลลูกแพร์กีวีฟรุตมะเดื่อและกีวีฟรุต)

• ผัก (โดยเฉพาะผักใบเขียวมันเทศและกะหล่ำบรัสเซลส์)

• ถั่วถั่วลันเตาและถั่วฝักยาว

• ผลไม้แห้ง

• น้ำลูกพรุน

• นมที่ไม่มีไขมัน (ในปริมาณที่พอเหมาะ)

• โยเกิร์ตและคีเฟอร์

• ไก่ไร้หนัง

• ปลา (โดยเฉพาะปลาที่มีไขมันเช่นปลาแซลมอนและปลาทูน่า)

• เมล็ดพืช (โดยเฉพาะเมล็ดเจียและเมล็ดแฟลกซ์บด)

• ซุปใส

IBS-C: อาหารที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนด

• ขนมปังขาวพาสต้าและแครกเกอร์

• กล้วยสุก

• ลูกพลับ

• อาหารจานด่วนหรือทอด

• ขนมอบ (คุกกี้มัฟฟินเค้ก)

• ข้าวสีขาว

• ครีมไขมันเต็มและผลิตภัณฑ์จากนม (รวมทั้งไอศกรีม)

• แอลกอฮอล์ (โดยเฉพาะเบียร์)

• เนื้อแดง

• มันฝรั่งทอดแผ่น

• ช็อคโกแลต

• ซุปครีม

กินอะไรดีสำหรับ IBS-D

หากอาการ IBS ของคุณเกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วงทางที่ดีควรรับประทานอาหารรสจืดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการของคุณรุนแรง ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันมันเยิ้มหรือครีมเนื่องจากสามารถเร่งการหดตัวของลำไส้ทำให้เกิดตะคริวและอุจจาระไหล

หลีกเลี่ยงเส้นใยที่ไม่ละลายน้ำซึ่งจะดึงน้ำจากลำไส้ทำให้อุจจาระหลวมหรือเป็นน้ำ แม้ว่าคุณควรพยายามอย่างเต็มที่ในการกินผักและผลไม้ แต่ทางที่ดีควร จำกัด ปริมาณไฟเบอร์ให้น้อยกว่า 1.5 กรัมต่อครึ่งถ้วยในช่วงที่เป็นเฉียบพลัน

IBS-D: อาหารที่ได้มาตรฐาน

• ขนมปังขาวพาสต้าและแครกเกอร์

• ธัญพืชไม่ขัดสี (เว้นแต่คุณจะแพ้กลูเตน)

• ข้าวสีขาว

• ข้าวโอ๊ต

• ไก่ไร้หนัง

• เนื้อไม่ติดมัน

• ปลาไม่ติดมัน (เช่นปลาชนิดหนึ่งปลาลิ้นหมาและปลาคอด)

• ไข่

• มันฝรั่งต้มหรืออบ

• ถั่วถั่วลันเตาและพืชตระกูลถั่ว

• กล้วย

• น้ำนมข้าวนมอัลมอนด์หรือกะทิ

• นมปราศจากแลคโตสไขมันต่ำ

• โยเกิร์ตโปรไบโอติกไขมันต่ำ (ในปริมาณที่พอเหมาะ)

• น้ำผลไม้ใสไม่หวาน

• ชีสแข็ง (ในปริมาณที่พอเหมาะ)

• ซอสแอปเปิ้ล

• เต้าหู้

IBS-D: อาหารที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนด

• อาหารจานด่วนหรือทอด

• อาหารที่มีน้ำตาลสูง (เช่นขนมอบ)

• เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน (เช่นเบคอนและไส้กรอก)

• เนื้อสัตว์แปรรูป (เช่นฮอทดอกและอาหารกลางวัน)

• ปลาซาร์ดีนและปลากระป๋องบรรจุน้ำมัน

• ผักตระกูลกะหล่ำ (เช่นกะหล่ำดอกบรอกโคลีกะหล่ำปลีและกะหล่ำบรัสเซลส์)

• ผักสลัดและผักดิบ

• ถั่วถั่วและพืชตระกูลถั่ว

• ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว

• คาเฟอีน

• นมและผลิตภัณฑ์จากนม (เช่นเนยและเนยแข็ง)

• เครื่องดื่มอัดลม

• น้ำหวานและน้ำหวานผลไม้

• แอลกอฮอล์

• ผลไม้อบแห้ง

• มิโซะ

• สารให้ความหวานเทียม (ซอร์บิทอลและไซลิทอล)

ระยะเวลาที่แนะนำ

หลายคนที่เป็นโรค IBS พบว่าการรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยขึ้นจะช่วยลดความเครียดในระบบทางเดินอาหารได้ดีกว่าการนั่งรับประทานอาหารมื้อใหญ่สามมื้อ การทำเช่นนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าลำไส้เคลื่อนไหวอย่างสม่ำเสมอและนุ่มนวลเมื่อเทียบกับการอิ่มในทันใดแล้วไม่มีอะไรอยู่ในนั้นเป็นเวลาห้าถึงหกชั่วโมง

อย่างไรก็ตามบางคนที่มี IBS-D อาจได้รับคำแนะนำให้รับประทานอาหารเช้าเป็นจำนวนมากหรือจิบกาแฟเป็นสิ่งแรกในตอนเช้าเพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ (เรียกว่า gastrocolic reflex) การทำเช่นนี้อาจทำให้คุณเป็นประจำตลอดทั้งวัน การเดินไม่นานหลังรับประทานอาหารก็ช่วยได้เช่นกันเช่นการนั่งบนเก้าอี้ระหว่างมื้ออาหารแทนที่จะนอนบนโซฟา

วิธีที่คุณกินมีบทบาทไม่ว่าคุณจะมีอาการ IBS หรือไม่ การกินอย่างช้าๆโดยหยุดร่วมกันระหว่างการกัดสามารถลดปริมาณอากาศที่คุณกลืนเข้าไปในระหว่างมื้ออาหารได้

เช่นเดียวกับการรับประทานอาหารขณะวิ่งจิบเครื่องดื่มผ่านฟางและเคี้ยวหมากฝรั่งซึ่งแต่ละอย่างจะนำอากาศเข้าไปในกระเพาะอาหารและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแก๊สท้องอืดและปวดท้อง

กินอย่างไรเมื่อมี IBS

เคล็ดลับการทำอาหาร

เมื่อเริ่มรับประทานอาหาร IBS กฎข้อหนึ่งคือหลีกเลี่ยงการทอดที่มีไขมันลึก อาหารประเภทนี้ถูกห้ามไม่ว่าคุณจะมี IBS-C หรือ IBS-D

แต่ให้ย่างย่างหรือทอดด้วยน้ำมันให้น้อยที่สุด เคล็ดลับอย่างหนึ่งคือการพ่นน้ำมันลงบนเนื้อสัตว์แทนที่จะเทน้ำมันลงในกระทะ นอกจากนี้คุณยังสามารถย่างเนื้อไก่หรือปลาเบา ๆ เพื่อให้ได้เปลือกที่สวยงามจากนั้นนำไปอบในเตาอบร้อน 425 องศาสักครู่เหมือนที่ร้านอาหารทำ หม้อทอดอากาศอาจเป็นการลงทุนที่ดี

ผัก

การนึ่งผักทำให้ย่อยง่ายขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีแนวโน้มที่จะท้องเสีย หากคุณรักสลัด แต่พบว่ามันย่อยยากให้มองหาสูตรสลัดที่ปรุงสุกแล้ว (เช่นสลัดหัวใจแบบเมดิเตอร์เรเนียนหรือสลัดมะเขือย่าง) การปอกผักมะเขือเทศและผลไม้ยังทำให้ย่อยได้มากขึ้น

แทนที่จะใช้น้ำสลัดหรือซอสให้ใช้มะนาวหรือมะนาวบีบสมุนไพรสดสับหรือมะเขือเทศอ่อน ๆ หรือซัลซ่ามะม่วงเพื่อปรุงรสอาหาร

ถั่ว

เพื่อลดความเป็นแก๊สจากถั่วกระป๋องให้ล้างออกให้สะอาดแล้วแช่ในชามน้ำเย็น 30 นาที หากเริ่มต้นใหม่ให้แช่ถั่วเมล็ดแห้งสองครั้งแรกในน้ำร้อนเป็นเวลาสองถึงสามชั่วโมงจากนั้นในน้ำเย็นค้างคืนก่อนปรุงอาหารอย่างช้าๆในน้ำจืดจนนิ่มมาก

บางคนอ้างว่าการเพิ่ม ajwain (ชนิดหนึ่งของยี่หร่า) หรือ epazote (สมุนไพรเม็กซิกันที่มีกลิ่นคล้ายสน) สามารถลดความเป็นแก๊สของถั่วได้อย่างมากขณะปรุงอาหาร แม้ว่าจะไม่มีข้อพิสูจน์เรื่องนี้ แต่ก็ไม่น่าเจ็บที่จะลอง

การปรับเปลี่ยน

อาหารที่มี FODMAP ต่ำและปราศจากกลูเตนถือว่าปลอดภัยในผู้ใหญ่ตราบเท่าที่ได้รับโปรตีนคาร์โบไฮเดรตและสารอาหารที่แนะนำต่อวัน ด้วยเหตุนี้การขาดสารอาหารจึงเป็นเรื่องปกติเนื่องจากการขาดธัญพืชผลิตภัณฑ์นมและอาหารที่สำคัญอื่น ๆ

ความกังวลเหล่านี้เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อความต้องการทางโภชนาการเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่นอาหารที่ปราศจากกลูเตนมักมีธาตุเหล็กโฟเลตไฟเบอร์แคลเซียมไทอามีนไรโบฟลาวินและไนอาซินซึ่งเป็นสารอาหารทั้งหมดที่จำเป็นต่อการพัฒนาการของทารกในครรภ์ตามปกติ ในขณะที่วิตามินก่อนคลอดสามารถช่วยเอาชนะข้อบกพร่องเหล่านี้ได้ แต่ข้อบกพร่องเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าอาหารเหล่านี้เป็นอันตรายได้อย่างไรหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการดูแล

นี่เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้อาหาร FODMAP ต่ำและปราศจากกลูเตนถูกนำมาใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งในเด็กที่ต้องการอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลเพื่อให้แน่ใจว่าการเจริญเติบโตและพัฒนาการเป็นไปตามปกติ

อาหาร FODMAP ต่ำใช้เฉพาะในเด็กที่ได้รับการยืนยันการวินิจฉัย IBS ซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ในทำนองเดียวกันควรใช้อาหารที่ปราศจากกลูเตนในเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac หรือไม่แพ้กลูเตนแบบไม่ใช้ celiac เท่านั้น

การรับประทานอาหารทั้งหมดควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์หรือนักกำหนดอาหารที่ได้รับการรับรองและโดยทั่วไปแล้วการรับประทานอาหารเสริมจะแนะนำเพื่อช่วยหนุนโภชนาการ

ข้อควรพิจารณา

อาหารที่ จำกัด เช่นเดียวกับอาหาร FODMAP ต่ำและอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษา พวกเขาต้องการความมุ่งมั่นในส่วนของคุณและการซื้อจากครอบครัวของคุณ ด้วยการมุ่งเน้นไปที่ประโยชน์ต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณมากกว่าอาหารที่คุณขาดคุณสามารถเรียนรู้ที่จะรับมือกับความท้าทายของอาหารและเริ่มทำให้ IBS เป็นปกติในชีวิตของคุณ

สุขภาพโดยทั่วไป

ทั้งอาหาร FODMAP ต่ำและอาหารที่ปราศจากกลูเตนมีประโยชน์และข้อบกพร่อง ส่วนใหญ่แล้วอาหารสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) เนื่องจากอาหารหลายชนิดถือว่ามีประโยชน์ต่อสภาวะเหล่านี้

อาหารทั้งสองอย่างต้องใช้เวลาในการปรับตัวในช่วงเวลาที่คุณอาจพบผลข้างเคียงระยะสั้นเช่นความเหนื่อยล้าหรือท้องอืด สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่แก้ไขได้เมื่อเวลาผ่านไปแม้ว่าบางคน (เช่นความอยากอาหาร) จะใช้ความพยายามร่วมกันในการควบคุม

ความกังวลมากขึ้นคือผลกระทบในระยะยาวของอาหารที่มีต่อสุขภาพของคุณ นอกเหนือจากความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารที่กล่าวมาแล้วนักวิทยาศาสตร์บางคนยังกังวลว่าการรับประทานอาหารที่ จำกัด เช่นนี้ (โดยเฉพาะอาหารที่ใช้โดยไม่มีแรงจูงใจทางการแพทย์) สามารถนำไปสู่การรับประทานอาหารที่ไม่เป็นระเบียบนี่เป็นหลักฐานบางส่วนจากการศึกษาในปี 2560 จากสวีเดนซึ่งเด็กสาวที่มีภาวะช่องท้อง โรคนี้มีแนวโน้มที่จะมีอาการเบื่ออาหารมากกว่าคนที่ไม่มีอาการ 4.5 เท่า

คนอื่น ๆ ตั้งคำถามว่าการใช้อาหารที่ จำกัด ในระยะยาวอาจทำให้ลำไส้เปลี่ยนแปลงไปอย่างถาวรหรือไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในลำไส้มีหลักฐานว่าการ จำกัด อาหารบางอย่างอาจส่งผลต่อสุขภาพของหัวใจ

การศึกษาในปี 2560 ในการวิจัยทางคลินิก BMJชี้ให้เห็นว่าการหลีกเลี่ยงกลูเตนในผู้ที่ไม่มีโรค celiac จะเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดเนื่องจากการขาดเมล็ดธัญพืชที่เป็นประโยชน์

ความเชื่อมโยงระหว่างโรค Celiac และ Anorexia

ความยั่งยืนและการปฏิบัติจริงในโลกแห่งความจริง

ข้อเสียที่พบบ่อยอย่างหนึ่งของการรับประทานอาหารที่มี FODMAP ต่ำและปราศจากกลูเตนคือผลกระทบที่มีต่อชีวิตทางสังคม การทบทวนการศึกษาในปี 2018 ใน ระบบทางเดินอาหารและตับ รายงานว่าการอุทิศตนอย่างต่อเนื่องให้กับการรับประทานอาหารที่ จำกัด มีส่วนช่วยเพิ่มอัตราการแยกทางสังคมรวมทั้งความรู้สึกวิตกกังวลและความไม่เพียงพอหากการยึดมั่นในอาหารไม่เพียงพอ โชคดีที่มีวิธีแก้ไขข้อกังวลเหล่านี้

รับประทานอาหารนอกบ้าน

ไม่เหมือนทศวรรษก่อนหน้านี้ร้านอาหารปลอดกลูเตนได้เพิ่มขึ้นอย่างมากทำให้ง่ายต่อการรับประทานอาหารกับเพื่อนครอบครัวและเพื่อนร่วมงาน ร้านอาหารแบบสบาย ๆ บางแห่งได้เข้ามามีส่วนร่วมในการแสดงด้วยซ้ำ

แม้ว่าร้านอาหารจะไม่ปลอดกลูเตนหรือไม่มีตัวเลือก FODMAP ต่ำ แต่คุณสามารถตรวจสอบเมนูออนไลน์ได้ก่อนที่จะมาถึงและมักจะหาของที่ทานได้ ร้านอาหารบางแห่งอาจจัดเตรียมที่พักไว้ให้หากคุณโทรติดต่อล่วงหน้ามากพอและแจ้งข้อกังวลเกี่ยวกับอาหารของคุณให้พวกเขาทราบ

การเตรียมอาหาร

การปรุงอาหารที่บ้านมีข้อดีต่อสุขภาพที่ชัดเจน แต่มีประโยชน์อย่างยิ่งหากคุณมี IBS เนื่องจากช่วยให้คุณควบคุมส่วนผสมได้เต็มที่ การถือกำเนิดของ FODMAP และการปรุงอาหารที่มีค่ากลูเตนเป็นแรงบันดาลใจให้บล็อกเกอร์ด้านอาหารโพสต์สูตรอาหารที่พวกเขาชื่นชอบทางออนไลน์ซึ่งหลาย ๆ เมนูนั้นดีสำหรับครอบครัวและเพื่อน ๆ

สำหรับผู้ที่ยุ่งเกินไปในการปรุงอาหารมีบริการจัดส่งชุดอาหารจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งเชี่ยวชาญในอาหารที่ปราศจากกลูเตนและอีกหลายอย่างที่เริ่มมีตัวเลือก FODMAP ต่ำ

ค่าใช้จ่าย

ปัญหาอีกประการหนึ่งคือราคาที่สูงขึ้นโดยทั่วไปของอาหารที่ปราศจากกลูเตนและอาหาร FODMAP ต่ำที่ร้านขายของชำ

การศึกษาในปี 2018 จากสหราชอาณาจักรรายงานว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนมีราคาแพงกว่าอาหารปกติถึง 159% สิ่งนี้สามารถทำให้ค่าใช้จ่ายในการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนเป็นสิ่งต้องห้าม (แม้ว่าโดยปกติแล้วค่าใช้จ่ายจะลดลงได้โดยการหลีกเลี่ยงอาหารบรรจุหีบห่อและรับประทานอาหารจริงที่เตรียมไว้ที่บ้าน)

ในทางตรงกันข้ามอาหารที่บรรจุ FODMAP ต่ำนั้นหาซื้อได้ยากโดยมีผู้ผลิตเฉพาะเพียงไม่กี่ราย (Rachel Pauls Food and Fody) ที่เสนอของว่างเครื่องเทศน้ำสลัดและซุปฐาน สิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง

ผลข้างเคียง

ทั้ง FODMAP ต่ำและอาหารที่ปราศจากกลูเตนมีผลข้างเคียงซึ่งหลายอย่างจะแก้ไขได้เองเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับแผนการรับประทานอาหาร

ผลข้างเคียงของอาหาร FODMAP ต่ำ

• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

• ความเร่งด่วนของลำไส้

• ความเหนื่อยล้า

• ผิวแห้ง

• ปัสสาวะบ่อย

ผลข้างเคียงของอาหารปราศจากกลูเตน

• ปวดหัว

• คลื่นไส้

• ความเหนื่อยล้า

• ท้องผูก

• เพิ่มความหิว

• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

• การสูญเสียสมาธิ

• ปวดขา

อาการเหล่านี้อาจจะลึกซึ้งพอ ๆ กับอาการเหล่านี้คนส่วนใหญ่ที่หันไปรับประทานอาหาร IBS เนื่องจากมีอาการรุนแรงพบว่าอาการเหล่านี้เป็นการแลกเปลี่ยนที่สมเหตุสมผลในระยะยาว

การสนับสนุนและชุมชน

เป็นการยากที่จะไปคนเดียวหากคุณตัดสินใจที่จะเริ่มรับประทานอาหาร IBS มากเท่าที่คุณอาจต้องการหลีกเลี่ยงการ "สร้างภาระ" ให้ครอบครัวของคุณในการตัดสินใจของคุณคุณอาจพบว่ามันยากที่จะรับมือหากคุณแยกพวกเขาออกจากสิ่งที่คุณกำลังเผชิญอยู่

แต่ให้ทำให้พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการนี้โดยให้ความรู้เกี่ยวกับ IBS คืออะไรและอาหารนั้นมีจุดประสงค์เพื่อช่วยอย่างไร ในบางกรณีอาจเปิดประตูสู่การเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกต่ออาหารการกินของทั้งครอบครัวแทนที่จะเป็นประโยชน์ต่อคุณเท่านั้น การวนรอบพวกเขายังหมายความว่าคุณมีแนวโน้มที่จะได้รับการสนับสนุนจากพวกเขาและมีโอกาสน้อยที่จะถูกก่อวินาศกรรมจากผู้ที่อาจมองว่าอาหารเป็น "แฟชั่น"

หากคุณกำลังดิ้นรนเพื่อรับมือกับอาหารให้แจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อทำการปรับเปลี่ยน คุณควรขอการสนับสนุนจากผู้อื่นที่มีประสบการณ์ในสิ่งที่คุณกำลังเผชิญ

มีกลุ่มสนับสนุน IBS มากมายบน Facebook รวมทั้งฟอรัมชุมชนที่นำเสนอโดยกลุ่มสนับสนุนผู้ป่วย IBS ที่ไม่แสวงหาผลกำไร ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทราบเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุน IBS สดในพื้นที่ของคุณ

มีแม้แต่แอป FODMAP ต่ำและแอปปราศจากกลูเตนที่สามารถช่วยให้คุณติดตามได้หากคุณต้องการการสนับสนุนกำลังใจหรือแรงบันดาลใจ

อาหาร FODMAP ต่ำเทียบกับอาหารตามธาตุ

การเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO) เป็นภาวะที่มีแบคทีเรียในลำไส้มากเกินไปในลำไส้เล็ก เป็นหนึ่งในปัจจัยร่วมที่พบบ่อยสำหรับ IBS และอีกปัจจัยหนึ่งที่มักได้รับการรักษาด้วยอาหาร FODMAP ต่ำ

อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้มีการกำหนดอาหารตามธาตุเฉพาะโรคโดยมีจุดประสงค์เพื่อขัดขวางการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและฟื้นฟูระบบทางเดินอาหารในผู้ที่มี SIBO

อาหารเหลวนี้เป็นที่ถกเถียงกันอยู่เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการใช้ของเหลวเป็นเวลานานซึ่งประกอบด้วยกรดอะมิโนน้ำตาลวิตามินและแร่ธาตุเป็นหลัก โดยทั่วไปแล้วจะขาดโปรตีน (หรือมีโปรตีนเพียงเล็กน้อย) เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการแพ้ง่ายในบางคน ไขมันมักถูก จำกัด ไว้ที่ 1% ของแคลอรี่ทั้งหมด

ประโยชน์และความท้าทาย

มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าอาหารตามธาตุสามารถช่วยผู้ที่ได้รับการรักษา SIBO ด้วยยาปฏิชีวนะ อาหารทำงานโดยส่งสารอาหารไปยังส่วนแรกของลำไส้เล็ก เมื่อของเหลวมาถึงลำไส้ส่วนล่างจะมีสารอาหารเหลืออยู่เพียงเล็กน้อยสำหรับ "เลี้ยง" แบคทีเรียในลำไส้ กลไกการออกฤทธิ์นี้อาจช่วยแก้ไขการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย

การศึกษาในช่วงต้น โรคทางเดินอาหารและวิทยาศาสตร์ รายงานว่าอาหารตามธาตุช่วยให้อาการ IBS เป็นปกติในผู้ใหญ่ 74 คนจาก 93 คนหลังจาก 14 วันเพิ่มขึ้นเป็นผู้ใหญ่ 79 คนในวันที่ 21 การศึกษาอื่น ๆ ยังไม่ได้รายงานผลบวกดังกล่าว

ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของอาหารตามธาตุคือประการแรกการยึดมั่นและประการที่สองการ จำกัด โปรตีนและไขมันเป็นเวลานาน การขาดโปรตีนและไขมันในช่วงเวลานี้อาจนำไปสู่อาการและภาวะแทรกซ้อนต่างๆมากมายรวมถึงความเหนื่อยล้ากล้ามเนื้ออ่อนแรงการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อไม่ติดมันการเต้นของหัวใจผิดปกติการติดเชื้อและอื่น ๆ

อาหาร FODMAP ต่ำ

• มีไว้สำหรับการควบคุมอาการ IBS อย่างต่อเนื่อง

• สามารถใช้งานได้อย่างต่อเนื่อง

• สามารถจัดการได้เอง

• สามารถหาซื้ออาหารได้ที่ร้านขายของชำทุกแห่ง

• ผลข้างเคียงมักไม่รุนแรง

• การเลิกนับถืออาจเป็นเรื่องยาก

อาหารตามธาตุ

• ถือเป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อตัวเลือกอื่น ๆ ทั้งหมดล้มเหลว

• ใช้เป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์เป็นอย่างมาก

• ต้องมีการดูแลของแพทย์

• สามารถรับอาหารผงได้ทางออนไลน์หรือจากแพทย์ของคุณ

• ผลข้างเคียงอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้

• การยึดมั่นอาจเป็นเรื่องยาก

คำจาก Verywell

ความสัมพันธ์ระหว่างอาหารกับ IBS เป็นเรื่องที่ซับซ้อน แต่มีการเปลี่ยนแปลงที่คุณสามารถทำได้ทั้งในวิธีการรับประทานอาหารและอาหารที่คุณเลือกกิน กลยุทธ์การกินอย่างชาญฉลาดสามารถประกบคู่กับการรักษาทางการแพทย์ที่คุณได้รับจากแพทย์เพื่อบรรเทาและควบคุมอาการ IBS