เนื้อหา
- GERD คืออะไร?
- GERD เกิดจากอะไร?
- อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของโรคกรดไหลย้อน?
- โรคกรดไหลย้อนมีอาการอย่างไร?
- GERD วินิจฉัยได้อย่างไร?
- GERD รักษาอย่างไร?
- ภาวะแทรกซ้อนของโรคกรดไหลย้อนคืออะไร?
- อยู่กับโรคกรดไหลย้อน
- ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานเมื่อใด
- ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับโรคกรดไหลย้อน
- ขั้นตอนถัดไป
GERD คืออะไร?
GERD หรือโรคกรดไหลย้อนเป็นโรคทางเดินอาหารระยะยาว (เรื้อรัง) เกิดขึ้นเมื่อเนื้อหาในกระเพาะอาหารไหลย้อนขึ้น (กรดไหลย้อน) เข้าไปในท่ออาหาร (หลอดอาหาร)
โรคกรดไหลย้อน (GERD) เป็นกรดไหลย้อน (GER) ที่รุนแรงและยาวนานกว่า
GER พบบ่อยในทารกอายุต่ำกว่า 2 ปี ทารกส่วนใหญ่บ้วนน้ำลายวันละสองสามครั้งในช่วง 3 เดือนแรก GER ไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ ในทารก ในกรณีส่วนใหญ่ทารกจะโตเร็วกว่านี้เมื่ออายุ 12 ถึง 14 เดือน
นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่เด็กและวัยรุ่นอายุ 2-19 ปีจะมีโรคกรดไหลย้อนเป็นครั้งคราว นี่ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะเป็นโรคกรดไหลย้อนเสมอไป
เมื่อ GER กลายเป็น GERD
ลูกน้อยเด็กหรือวัยรุ่นของคุณอาจเป็นโรคกรดไหลย้อนหาก:
- อาการของลูกน้อยทำให้ไม่สามารถให้นมได้ อาการเหล่านี้อาจรวมถึงการอาเจียนปิดปากไอและหายใจลำบาก
- ลูกน้อยของคุณมี GER มานานกว่า 12 ถึง 14 เดือน
- ลูกหรือวัยรุ่นของคุณมี GER มากกว่า 2 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาสองสามเดือน
GERD เกิดจากอะไร?
โรคกรดไหลย้อนมักเกิดจากสิ่งที่มีผลต่อ LES กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง LES เป็นกล้ามเนื้อที่อยู่ด้านล่างของท่ออาหาร (หลอดอาหาร) LES เปิดเพื่อให้อาหารเข้าสู่กระเพาะอาหาร ปิดเพื่อให้อาหารอยู่ในกระเพาะอาหาร เมื่อ LES คลายตัวบ่อยเกินไปหรือนานเกินไปกรดในกระเพาะอาหารจะไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหาร ทำให้อาเจียนหรือเสียดท้อง
ทุกคนมีอาการกรดไหลย้อนเป็นครั้งคราว หากคุณเคยเรอและมีรสกรดในปากแสดงว่าคุณมีอาการกรดไหลย้อน บางครั้ง LES ก็ผ่อนคลายผิดเวลา บ่อยครั้งที่ลูกของคุณมีรสชาติที่ไม่ดีในปากของเขาหรือเธอ หรือลูกของคุณอาจมีอาการเสียดท้องเล็กน้อยและไม่รุนแรง
ทารกมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค LES ที่อ่อนแอ สิ่งนี้ทำให้ LES ผ่อนคลายเมื่อควรปิด เมื่ออาหารหรือนมกำลังย่อย LES จะเปิดขึ้น ช่วยให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารกลับขึ้นไปที่หลอดอาหาร บางครั้งเนื้อหาในกระเพาะอาหารไปจนสุดหลอดอาหาร จากนั้นทารกหรือเด็กก็อาเจียน ในกรณีอื่นเนื้อหาในกระเพาะอาหารจะไปแค่ส่วนหนึ่งของหลอดอาหารเท่านั้น ซึ่งทำให้เกิดอาการเสียดท้องหรือหายใจลำบาก ในบางรายไม่มีอาการเลย
อาหารบางอย่างดูเหมือนจะส่งผลต่อกล้ามเนื้อของ LES พวกเขาปล่อยให้ LES เปิดอยู่นานกว่าปกติ อาหารเหล่านี้ ได้แก่ :
- ช็อคโกแลต
- สะระแหน่
- อาหารไขมันสูง
อาหารอื่น ๆ ทำให้กระเพาะอาหารสร้างกรดมากขึ้น อาหารเหล่านี้ ได้แก่ :
- อาหารรสเปรี้ยว
- มะเขือเทศและซอสมะเขือเทศ
สิ่งอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่ GERD ได้แก่ :
- เป็นโรคอ้วน
- ยารวมทั้งยาแก้แพ้ยาซึมเศร้าและยาแก้ปวด
- การสูบบุหรี่มือสอง
อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของโรคกรดไหลย้อน?
โรคกรดไหลย้อนเป็นเรื่องปกติมากในช่วงปีแรกของชีวิตทารก มันมักจะหายไปเอง ลูกของคุณมีความเสี่ยงต่อโรคกรดไหลย้อนมากขึ้นหากเขาหรือเธอมี:
- ดาวน์ซินโดรม
- ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อเช่นกล้ามเนื้อเสื่อมและสมองพิการ
โรคกรดไหลย้อนมีอาการอย่างไร?
อาการเสียดท้องหรือกรดไม่ย่อยเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของ GERD อาการเสียดท้องอธิบายว่าเป็นอาการเจ็บหน้าอกที่แสบร้อน เริ่มต้นที่หลังกระดูกหน้าอกและเคลื่อนขึ้นไปที่คอและลำคอ สามารถอยู่ได้นานถึง 2 ชั่วโมง มักจะแย่ลงหลังจากรับประทานอาหาร การนอนราบหรืองอหลังอาหารอาจทำให้เกิดอาการเสียดท้องได้
เด็กที่อายุน้อยกว่า 12 ปีมักจะมีอาการ GERD ที่แตกต่างกัน พวกเขาจะมีอาการไอแห้งอาการหอบหืดหรือกลืนลำบาก พวกเขาจะไม่มีอาการเสียดท้องแบบคลาสสิก
เด็กแต่ละคนอาจมีอาการไม่เหมือนกัน อาการทั่วไปของ GERD ได้แก่ :
- การเรอหรือเรอ
- ไม่กิน
- มีอาการปวดท้อง
- เป็นคนจุกจิกรอบมื้ออาหาร
- อาเจียนบ่อยๆ
- มีอาการสะอึก
- ปิดปาก
- สำลัก
- ไอบ่อยๆ
- มีอาการไอในเวลากลางคืน
อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- หายใจไม่ออก
- เป็นหวัดบ่อยๆ
- การติดเชื้อในหูบ่อยๆ
- มีรัวในอก
- มีอาการเจ็บคอในตอนเช้า
- มีรสเปรี้ยวในปาก
- มีกลิ่นปาก
- การสูญเสียหรือการผุของเคลือบฟัน
อาการ GERD อาจดูเหมือนปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณพบผู้ให้บริการด้านการแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัย
GERD วินิจฉัยได้อย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณจะทำการตรวจร่างกายและซักประวัติสุขภาพ การทดสอบอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- เอกซเรย์ทรวงอก. การเอกซเรย์สามารถตรวจดูสัญญาณว่ามีการเคลื่อนย้ายของในกระเพาะเข้าไปในปอด นี้เรียกว่าปณิธาน
- ซีรีส์ GI ตอนบนหรือแบเรียมกลืน การทดสอบนี้จะดูอวัยวะของส่วนบนของระบบย่อยอาหารของบุตรหลานของคุณ ตรวจท่ออาหาร (หลอดอาหาร) กระเพาะอาหารและส่วนแรกของลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น) ลูกของคุณจะกลืนของเหลวโลหะที่เรียกว่าแบเรียม แบเรียมเคลือบอวัยวะเพื่อให้สามารถมองเห็นได้ใน X-ray จากนั้นจะทำการเอกซเรย์เพื่อตรวจหาสัญญาณของแผลหรือแผลหรือการอุดตันที่ผิดปกติ
- การส่องกล้อง. การทดสอบนี้ตรวจสอบด้านในของระบบทางเดินอาหาร ใช้ท่อขนาดเล็กยืดหยุ่นเรียกว่าเอนโดสโคป มีไฟและเลนส์กล้องอยู่ที่ส่วนท้าย อาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากภายในระบบทางเดินอาหารมาทำการทดสอบ
- manometry หลอดอาหาร การทดสอบนี้จะตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหลอดอาหาร สามารถดูว่าลูกของคุณมีปัญหาเกี่ยวกับกรดไหลย้อนหรือการกลืนหรือไม่ ท่อขนาดเล็กใส่เข้าไปในรูจมูกของบุตรหลานของคุณจากนั้นลงไปที่ลำคอและเข้าไปในหลอดอาหาร จากนั้นจะวัดความดันที่กล้ามเนื้อหลอดอาหารหยุดพัก
- การตรวจสอบ pH การทดสอบนี้จะตรวจสอบ pH หรือระดับกรดในหลอดอาหาร ท่อพลาสติกบาง ๆ สอดเข้าไปในรูจมูกของเด็กที่คอและเข้าไปในหลอดอาหาร หลอดมีเซ็นเซอร์ที่วัดระดับ pH ปลายท่ออีกด้านหนึ่งของร่างกายเด็กติดอยู่กับจอภาพขนาดเล็ก ซึ่งจะบันทึกระดับ pH ของบุตรหลานของคุณเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้ลูกของคุณสามารถกลับบ้านและทำกิจกรรมตามปกติได้ คุณจะต้องจดบันทึกอาการต่างๆที่ลูกของคุณรู้สึกว่าอาจเกี่ยวข้องกับกรดไหลย้อน ซึ่งรวมถึงการปิดปากหรือไอ คุณควรจดบันทึกเวลาประเภทอาหารและปริมาณอาหารที่ลูกกิน ตรวจสอบการอ่านค่า pH ของบุตรหลานแล้ว โดยเปรียบเทียบกับกิจกรรมของบุตรหลานในช่วงเวลานั้น
- การศึกษาการล้างกระเพาะอาหาร การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อดูว่ากระเพาะอาหารของลูกส่งเนื้อหาเข้าไปในลำไส้เล็กอย่างถูกต้องหรือไม่ การล้างกระเพาะอาหารล่าช้าอาจทำให้กรดไหลย้อนเข้าสู่หลอดอาหาร
GERD รักษาอย่างไร?
การรักษาจะขึ้นอยู่กับอาการอายุและสุขภาพโดยทั่วไปของบุตรหลานของคุณ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการด้วย
การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิต
ในหลายกรณีการปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตสามารถช่วยบรรเทาโรคกรดไหลย้อนได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่คุณทำได้ ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับในการจัดการอาการ GERD ให้ดีขึ้น
สำหรับทารก:
- หลังจากให้นมแล้วให้อุ้มลูกน้อยของคุณในท่าตั้งตรงเป็นเวลา 30 นาที
- หากให้นมขวดควรให้หัวนมเต็มไปด้วยนม วิธีนี้ลูกน้อยของคุณจะไม่กลืนอากาศเข้าไปมากเกินไปขณะรับประทานอาหาร ลองหัวนมที่แตกต่างกัน หาสิ่งที่ช่วยให้ปากของลูกน้อยแนบสนิทกับหัวนมระหว่างให้นม
- การเพิ่มซีเรียลข้าวลงในอาหารอาจเป็นประโยชน์สำหรับทารกบางคน
- เรอสองสามครั้งระหว่างให้นมหรือให้นมลูก ลูกของคุณอาจกรดไหลย้อนบ่อยขึ้นเมื่อมีอาการท้องร่วง
สำหรับเด็ก:
- ดูการบริโภคอาหารของบุตรหลาน จำกัด อาหารทอดและไขมันสะระแหน่ช็อกโกแลตเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเช่นโซดาและชาผลไม้รสเปรี้ยวและน้ำผลไม้และผลิตภัณฑ์จากมะเขือเทศ
- เสนออาหารให้ลูกน้อยลงในช่วงเวลารับประทานอาหาร เพิ่มของว่างระหว่างมื้ออาหารหากลูกของคุณหิว อย่าปล่อยให้ลูกกินมากเกินไป ให้ลูกบอกคุณเมื่อเขาหิวหรืออิ่ม
- หากบุตรหลานของคุณมีน้ำหนักเกินโปรดติดต่อผู้ให้บริการของบุตรหลานเพื่อตั้งเป้าหมายการลดน้ำหนัก
- เสิร์ฟอาหารมื้อเย็นก่อนนอนอย่างน้อย 3 ชั่วโมงก่อนนอน
สิ่งอื่น ๆ ที่ควรลอง:
- ขอให้ผู้ให้บริการของบุตรหลานตรวจสอบยาของบุตรหลานของคุณ บางรายอาจระคายเคืองเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหาร
- อย่าปล่อยให้ลูกนอนราบหรือเข้านอนหลังอาหาร
- ตรวจสอบกับผู้ให้บริการทารกของคุณทุกครั้งก่อนที่จะยกศีรษะของเปลหากเขาหรือเธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อน นี่เป็นเหตุผลด้านความปลอดภัยและเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิด SIDS และการเสียชีวิตของทารกอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ
ยาและการรักษาอื่น ๆ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณอาจแนะนำตัวเลือกอื่น ๆ
ยา. ผู้ให้บริการบุตรหลานของคุณอาจสั่งยาเพื่อช่วยในการไหลย้อน มียาที่ช่วยลดปริมาณกรดในกระเพาะอาหาร ซึ่งจะช่วยลดอาการเสียดท้องที่เชื่อมโยงกับกรดไหลย้อน ยาเหล่านี้อาจรวมถึง:
- H2- บล็อกเกอร์ สิ่งเหล่านี้ช่วยลดปริมาณกรดในกระเพาะอาหารของคุณโดยการปิดกั้นฮอร์โมนฮิสตามีน ฮีสตามีนช่วยในการสร้างกรด
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม สิ่งเหล่านี้ช่วยไม่ให้กระเพาะอาหารของคุณสร้างกรด พวกเขาทำได้โดยการหยุดปั๊มกรดในกระเพาะอาหารไม่ให้ทำงาน
ผู้ให้บริการอาจสั่งยาประเภทอื่นที่ช่วยให้ท้องว่างเร็วขึ้น หากอาหารไม่อยู่ในกระเพาะอาหารนานเท่าปกติอาจเกิดการสะท้อนกลับได้น้อยลง
อาหารเสริมแคลอรี่. ทารกบางคนที่มีอาการกรดไหลย้อนไม่สามารถรับน้ำหนักได้เพราะพวกเขาอาเจียนบ่อย ในกรณีนี้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณอาจแนะนำ:
- การเพิ่มซีเรียลข้าวลงในสูตรสำหรับทารก
- ให้ลูกน้อยของคุณแคลอรี่มากขึ้นโดยการเพิ่มอาหารเสริมที่กำหนด
- การเปลี่ยนสูตรเป็นสูตรที่ไม่มีนมหรือถั่วเหลืองหากลูกของคุณอาจมีอาการแพ้
การให้อาหารหลอด ในบางกรณีอาจแนะนำให้ป้อนหลอด ทารกบางคนที่มีอาการกรดไหลย้อนมีอาการอื่น ๆ ที่ทำให้พวกเขาเหนื่อยล้า ซึ่งรวมถึงโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือเกิดเร็วเกินไป (คลอดก่อนกำหนด) ทารกเหล่านี้มักจะง่วงนอนหลังจากกินหรือดื่มเพียงเล็กน้อย ทารกคนอื่น ๆ อาเจียนหลังจากทานอาหารตามปกติ ทารกเหล่านี้จะทำได้ดีขึ้นหากได้รับนมปริมาณเล็กน้อยอย่างต่อเนื่อง ในทั้งสองกรณีนี้อาจแนะนำให้ป้อนหลอด สูตรหรือนมแม่ให้ผ่านท่อที่วางไว้ในจมูก สิ่งนี้เรียกว่าท่อนำไข่ จากนั้นท่อจะถูกใส่เข้าไปในท่ออาหารหรือหลอดอาหารและเข้าไปในกระเพาะอาหาร ลูกน้อยของคุณสามารถให้นมทางหลอดได้นอกเหนือจากการให้นมขวด หรืออาจให้อาหารทางสายยางแทนการให้นมขวด นอกจากนี้ยังมีท่อที่สามารถใช้ไปรอบ ๆ หรือบายพาสกระเพาะอาหาร สิ่งเหล่านี้เรียกว่าท่อน้ำเหลือง
ศัลยกรรม. ในกรณีที่รุนแรงของการไหลย้อนอาจทำได้การผ่าตัดที่เรียกว่า fundoplication ผู้ให้บริการทารกของคุณอาจแนะนำตัวเลือกนี้หากบุตรของคุณไม่ได้เพิ่มน้ำหนักเนื่องจากอาเจียนมีปัญหาในการหายใจบ่อยหรือมีอาการระคายเคืองอย่างรุนแรงในหลอดอาหาร ซึ่งมักจะเป็นการผ่าตัดแบบส่องกล้อง วิธีนี้มีความเจ็บปวดน้อยกว่าและใช้เวลาในการฟื้นตัวเร็วขึ้น แผลเล็ก ๆ หรือรอยบากเกิดขึ้นที่ท้องของเด็ก ท่อขนาดเล็กที่มีกล้องอยู่ที่ปลายจะถูกวางไว้ในรอยบากเพื่อมองเข้าไปข้างใน เครื่องมือผ่าตัดจะถูกใส่เข้าไปในแผลอื่น ๆ ศัลยแพทย์มองไปที่หน้าจอวิดีโอเพื่อดูกระเพาะอาหารและอวัยวะอื่น ๆ ส่วนบนของกระเพาะอาหารห่อรอบหลอดอาหาร สิ่งนี้ทำให้เกิดความรัดกุม สิ่งนี้เสริมสร้าง LES และลดการไหลย้อนได้อย่างมาก
ภาวะแทรกซ้อนของโรคกรดไหลย้อนคืออะไร?
ทารกและเด็กบางคนที่เป็นโรคกรดไหลย้อนอาจไม่อาเจียน แต่เนื้อหาในกระเพาะอาหารอาจยังเคลื่อนขึ้นไปตามท่ออาหาร (หลอดอาหาร) และไหลทะลักเข้าสู่หลอดลม (หลอดลม) ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหอบหืดหรือปอดบวม
การอาเจียนที่ส่งผลกระทบต่อทารกและเด็กหลายคนที่เป็นโรคกรดไหลย้อนอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและมีภาวะโภชนาการไม่ดี เมื่อเวลาผ่านไปเมื่อกรดในกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในหลอดอาหารก็สามารถนำไปสู่:
- การอักเสบของหลอดอาหารเรียกว่าหลอดอาหารอักเสบ
- แผลหรือแผลในหลอดอาหารซึ่งอาจเจ็บปวดและอาจมีเลือดออก
- การขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงจากแผลเลือดออก (โรคโลหิตจาง)
ผู้ใหญ่อาจมีปัญหาในระยะยาวจากการอักเสบของหลอดอาหาร ซึ่งรวมถึง:
- หลอดอาหารตีบหรือตีบ
- Barrett’s esophagus คือภาวะที่มีเซลล์ผิดปกติในเยื่อบุหลอดอาหาร
อยู่กับโรคกรดไหลย้อน
ทารกหลายคนที่อาเจียนออกมาเร็วกว่าปกติเมื่ออายุประมาณ 1 ขวบ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อ LES แข็งแกร่งขึ้น สำหรับเด็กคนอื่น ๆ การทานยาและปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการรับประทานอาหารสามารถลดอาการกรดไหลย้อนอาเจียนและอาการเสียดท้องได้
ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานเมื่อใด
โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเด็กหากลูกน้อยหรือลูกของคุณ:
- มีกรดไหลย้อนและไม่เพิ่มน้ำหนัก
- มีอาการหอบหืดหรือปอดบวม ซึ่งรวมถึงการไอหายใจไม่ออกหรือหายใจลำบาก
ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับโรคกรดไหลย้อน
- โรคกรดไหลย้อนเป็นโรคทางเดินอาหารระยะยาว (เรื้อรัง)
- เกิดขึ้นเมื่อเนื้อหาในกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในท่ออาหาร (หลอดอาหาร)
- อาการเสียดท้องหรือกรดไม่ย่อยเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคกรดไหลย้อน
- การอาเจียนอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและโภชนาการที่ไม่ดี
- ในหลาย ๆ กรณีโรคกรดไหลย้อนสามารถบรรเทาได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิต
- บางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้ยาการให้อาหารทางท่อหรือการผ่าตัด
ขั้นตอนถัดไป
เคล็ดลับที่จะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการไปพบผู้ให้บริการดูแลสุขภาพบุตรหลานของคุณ:
- ก่อนการเยี่ยมชมของคุณให้เขียนคำถามที่คุณต้องการคำตอบ
- ในการเยี่ยมชมให้เขียนชื่อของยาการรักษาหรือการทดสอบใหม่ ๆ และคำแนะนำใหม่ ๆ ที่ผู้ให้บริการของคุณให้ไว้สำหรับบุตรหลานของคุณ
- หากบุตรของคุณมีนัดติดตามผลให้จดวันเวลาและจุดประสงค์ในการเยี่ยมครั้งนั้น
- เรียนรู้วิธีติดต่อผู้ให้บริการของบุตรหลานหลังเวลาทำการ นี่เป็นสิ่งสำคัญหากลูกของคุณป่วยและคุณมีคำถามหรือต้องการคำแนะนำ