IBS ได้รับการปฏิบัติอย่างไร

เนื้อหา

• อาหาร
• การบำบัดแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)
• ใบสั่งยา
• การบำบัดด้วยผู้เชี่ยวชาญที่ขับเคลื่อนด้วย

การรักษาอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) ไม่สามารถเข้ากับแผน "ขนาดเดียวเหมาะกับทุกคน" การทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณและด้วยการลองผิดลองถูกเล็กน้อยคุณจะพบเส้นทางของคุณเองในการจัดการกับอาการของคุณ สิ่งนี้อาจต้องใช้วิธีการหลายแง่มุมซึ่งอาจรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและแม้แต่จิตบำบัด

หากคุณยังไม่ได้ทำสิ่งสำคัญคือคุณต้องไปพบแพทย์เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับอาการทางเดินอาหารที่คุณอาจมีอยู่แม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IBS และกำลังปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แนะนำตามจดหมาย ในกรณีที่อาการของคุณเปลี่ยนไปแนวทางการรักษาของคุณก็ต้องมีวิวัฒนาการเช่นกัน

อาหาร

การรับประทานอาหารมื้อใหญ่หรืออาหารที่มีไขมันมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถกระตุ้นการหดตัวของลำไส้ได้ ด้วยเหตุนี้การเปลี่ยนพฤติกรรมการกินจึงเป็นวิธีหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุดในการจัดการ IBS ของตนเอง

การ จำกัด อาหาร

ไดอารี่อาหารสามารถช่วยคุณติดตามสิ่งที่คุณกินและมันทำให้คุณรู้สึกอย่างไร หากคุณสังเกตเห็นว่าอาการของคุณมีแนวโน้มที่จะไหวพริบหลังจากรับประทานอาหารบางอย่างให้ลองกำจัดอาหารนั้น (และอาหารที่คล้ายกัน) ออกไปเป็นระยะเวลาประมาณสามเดือนเพื่อดูว่าสิ่งนี้มีผลต่อ IBS ของคุณหรือไม่ ถ้าไม่ลองกินอาหารอีกครั้งแล้วทำซ้ำกับอาหารถัดไปในรายการของคุณ

ผู้กระทำผิดเกี่ยวกับอาหารและเครื่องดื่มทั่วไป ได้แก่ :

• อาหารที่มีไขมัน
• ผักที่ผลิตก๊าซ
• เครื่องดื่มอัดลม
• สารให้ความหวานเทียม
• คาเฟอีน
• แอลกอฮอล์

อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าสิ่งที่ส่งผลกระทบต่อ IBS ของคุณอาจไม่สามารถคาดเดาได้ ความเครียดและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนก็มีส่วนทำให้เกิดอาการ IBS ด้วยเหตุนี้อาหารที่ได้รับการยอมรับในระดับต่ำในครั้งเดียวจึงอาจได้รับความเพลิดเพลินโดยไม่ส่งผลต่ออีก

ลองขอคำแนะนำจากนักโภชนาการที่สามารถช่วยระบุอาหารที่มีปัญหาอื่น ๆ และตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาหารของคุณมีความสมดุลแม้ว่าจะมีข้อ จำกัด ก็ตาม

นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงข้างต้นแล้วคุณยังอาจพิจารณาการรับประทานอาหารเพื่อขจัดอาการแพ้แลคโตสหรือการดูดซึมน้ำตาลฟรุกโตส

อาหาร Low-FODMAP

FODMAP ย่อมาจาก oligo-, di-, monosaccharides และ polyols ที่หมักได้ คาร์โบไฮเดรตเหล่านี้อาจเป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มี IBS เนื่องจากเป็นส่วนประกอบของปัญหาที่มีปัญหา (เช่นแก๊สท้องอืดปวดท้องท้องเสียและท้องผูก)

การรับประทานอาหาร FODMAP ในปริมาณต่ำอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย แต่ก็มีงานวิจัยที่สนับสนุนประสิทธิภาพของมันการรับประทานอาหารเกี่ยวข้องกับการกำจัดคาร์โบไฮเดรตเหล่านี้ออกจากอาหารของคุณเป็นระยะเวลาหกถึงแปดสัปดาห์จากนั้นจึงค่อยๆเพิ่มกลับเข้าไปในอาหารของคุณเพื่อ ประเมินความอดทน

เรียนรู้ว่าอาหาร Low-FODMAP สามารถช่วย IBS ได้อย่างไร

ไฟเบอร์

โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ไฟเบอร์เนื่องจากมีประโยชน์ต่อสุขภาพมากมายและความสามารถในการช่วยให้อุจจาระนิ่มและแข็งตัว อย่างไรก็ตามควรเพิ่มไฟเบอร์อย่างช้าๆเพื่อให้ร่างกายมีเวลาปรับตัว นอกจากนี้ยังมีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าเส้นใยที่ละลายน้ำได้นั้นสามารถทนต่อผู้ที่มี IBS ได้ดีกว่า

ขนาดอาหารและเวลา

เพื่อลดความเครียดในระบบย่อยอาหารของคุณขอแนะนำให้คุณรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ และบ่อยขึ้นแทนอาหารมื้อใหญ่สามมื้อแบบดั้งเดิม ที่กล่าวว่าสำหรับอาการท้องผูกอาหารเช้ามื้อใหญ่อาจช่วยกระตุ้นให้ลำไส้หดตัวและกระตุ้นให้ลำไส้เคลื่อนไหวได้

การบำบัดแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)

มี OTC มากมายที่ใช้ในการจัดการกับอาการทางเดินอาหาร แม้ว่าคุณจะสามารถเข้าถึงสิ่งเหล่านี้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา แต่ควรตรวจสอบกับแพทย์ก่อนใช้ผลิตภัณฑ์ OTC สำหรับ IBS

ตัวเลือกยา OTC ที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ :

• Imodium: มีประโยชน์ในการบรรเทาอาการท้องร่วง แต่ไม่จำเป็นต้องปวด IBS
• ยาระบายเช่น Miralax, Metamucil, Benefiber และ Citrucel
• ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโปรไบโอติก: ประกอบด้วย "แบคทีเรียที่เป็นมิตร" ที่มีชีวิต

ใบสั่งยา

ตามเนื้อผ้าตัวเลือกยาสำหรับ IBS มี จำกัด โชคดีที่สถานการณ์ดังกล่าวมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากมีการพัฒนายาใหม่ ๆ นี่คือบางส่วนของตัวเลือกยาที่มีจำหน่ายในปัจจุบัน

Antispasmodics

Antispasmodics เป็นยาที่ต้องสั่งบ่อยที่สุดสำหรับ IBS เนื่องจากช่วยบรรเทาอาการปวดท้องและตะคริวโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มี IBS (IBS-D) ที่มีอาการท้องร่วง

ตัวอย่างของ antispasmodics ที่อาจกำหนดไว้สำหรับ IBS ได้แก่ :

• เบนทิล (dicyclomine)
• Buscopan (ไฮออสซีนบิวทิลโบรไมด์)
• เลฟซิน (hyoscyamine)

Antispasmodics จะทำงานได้ดีที่สุดหากรับประทาน 30 ถึง 60 นาทีก่อนรับประทานอาหารและอาจดีกว่าในการให้ระยะสั้นเมื่อเทียบกับการบรรเทาอาการในระยะยาว

Antispasmodics สำหรับ IBS

ยาเฉพาะ IBS

แม้ว่า antispasmodics จะได้ผล แต่ก็มีการใช้งานในหลายเงื่อนไขไม่ใช่เฉพาะ IBS เพื่อให้การบรรเทาที่ตรงเป้าหมายมากขึ้น บริษัท ยาจึงพยายามพัฒนายาสำหรับรักษา IBS โดยเฉพาะโดยมีตัวเลือกใหม่ ๆ เข้าสู่ตลาดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

โดยทั่วไปยาเหล่านี้จะทำงานกับตัวรับภายในลำไส้ใหญ่เพื่อบรรเทาอาการ IBS

ตัวเลือกสำหรับการรักษา IBS (IBS-C) ที่มีอาการท้องผูก ได้แก่ :

• ลินเซสคอนสเตลลา (linaclotide)
• อมิทิซา (lubiprostone)

และสำหรับการรักษา IBS-D:

• Viberzi (อีลักซาโดลีน)

ยาปฏิชีวนะ

ผู้คนมักจะประหลาดใจเมื่อได้ยินว่าอาจมีการกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับ IBS เนื่องจากการทานยาปฏิชีวนะหลายรอบมักจะทำให้อาการของ IBS แย่ลง

อย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ใช้ในการรักษา IBS จะไม่ถูกดูดซึมในกระเพาะอาหารของคุณ แต่พวกมันกำหนดเป้าหมายไปที่แบคทีเรียในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ของคุณ

ในชั้นนี้มีเพียง Xifaxan (rifaximin) เท่านั้นที่ใช้ในการรักษา IBS ที่ไม่ท้องผูกได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA)

ยาซึมเศร้า

ยาต้านอาการซึมเศร้าอาจส่งผลต่อการทำงานของระบบย่อยอาหารของคุณ แพทย์ของคุณอาจเลือกด้วยเหตุผลหลายประการโดยทั่วไปคือยาเหล่านี้สามารถรับประทานได้อย่างปลอดภัยเป็นระยะเวลานานซึ่งเป็นข้อได้เปรียบสำหรับโรคเรื้อรังเช่น IBS

แพทย์มีแนวโน้มที่จะแนะนำยากล่อมประสาทให้กับคุณหากอาการของคุณไม่ได้รับการแก้ไขผ่านการใช้ชีวิตและการปรับเปลี่ยนอาหารและหากคุณมีอาการซึมเศร้าและ / หรือความวิตกกังวลควบคู่ไปกับ IBS ของคุณด้วย

ยาซึมเศร้าที่ใช้ในการรักษา IBS ได้แก่ ทั้งตัวยับยั้งการรับ serotonin แบบเลือก (SSRIs) และยาซึมเศร้า tricyclic ที่มีอายุมากกว่า ยาทั้งสองประเภทมีคุณสมบัติในการลดอาการปวด

แพทย์ของคุณอาจเลือกว่าจะให้ยาต้านอาการซึมเศร้าประเภทใดโดยพิจารณาจากปัญหาลำไส้ที่เกิดขึ้นเอง (เช่นท้องผูกหรือท้องร่วง) เนื่องจากยาซึมเศร้าที่แตกต่างกันมีผลต่อการสร้างอุจจาระและความถี่ในการเคลื่อนไหวของลำไส้แตกต่างกัน

ความเชื่อมโยงระหว่าง IBS และภาวะซึมเศร้า

การบำบัดด้วยผู้เชี่ยวชาญที่ขับเคลื่อนด้วย

มีการศึกษาการบำบัดทางจิตวิทยาที่หลากหลายเพื่อประสิทธิภาพในการลดความถี่ความรุนแรงและระยะเวลาของอาการ IBS รวมถึงการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) การสะกดจิตบำบัดวิธีการจัดการความเครียดและการออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลาย

CBT และ การบำบัดด้วยการสะกดจิตด้วยลำไส้ ได้รับการสนับสนุนการวิจัยที่มั่นคงที่สุดสำหรับประสิทธิผลในการลดอาการ IBS

CBT เป็นรูปแบบหนึ่งของจิตบำบัดที่คุณได้รับการสอนกลยุทธ์ในการปรับเปลี่ยนรูปแบบการคิดแบบปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเช่นเดียวกับพฤติกรรมใหม่ ๆ ในการจัดการความวิตกกังวลและจัดการกับสถานการณ์ที่ตึงเครียด

การสะกดจิตบำบัดเกี่ยวข้องกับการชักนำให้เกิดสภาวะที่ผ่อนคลายและสบายใจซึ่งมีข้อเสนอแนะเฉพาะเพื่อนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอย่างถาวร

ความเครียดและความวิตกกังวลมีบทบาทที่ซับซ้อนใน IBS ซึ่งนักวิจัยยังคงแยกแยะออก แต่การรักษาทั้งสองอย่างได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดอาการ IBS ได้

การบำบัดทางจิตให้ประโยชน์ในการช่วยให้คุณเรียนรู้กลยุทธ์ระยะยาวในการจัดการ IBS ของคุณโดยไม่เสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยา

การแพทย์ทางเลือกเสริม (CAM)

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าน้ำมันสะระแหน่เคลือบลำไส้มีคุณสมบัติในการต้านการกระสับกระส่ายที่แข็งแกร่งและอาจมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวด IBS

มีผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรอื่น ๆ อีกมากมายที่คิดว่าดีต่อสุขภาพทางเดินอาหารโดยรวมและการจัดการอาการทางเดินอาหารเช่นกัน

การรับมือและใช้ชีวิตให้ดีกับ IBS