อิมมูโนโกลบูลินเอขาด

เนื้อหา

• IgA คืออะไร?
• IgA บกพร่องคืออะไร?
• อาการของการขาด IgA คืออะไร?
• การรักษาภาวะขาด IgA คืออะไร?

การขาดอิมมูโนโกลบูลินเอ (IgA) เป็นภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหลักที่พบบ่อยที่สุด มีลักษณะเฉพาะคือระดับ IgA ในกระแสเลือดที่ต่ำมากถึงไม่มีอยู่ซึ่งอาจส่งผลให้มีการติดเชื้อเพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือกเช่นหูรูจมูกปอดและระบบทางเดินอาหาร ผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง IgA จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคอื่น ๆ เช่นโรคแพ้ภูมิตัวเองโรคระบบทางเดินอาหารโรคภูมิแพ้และรูปแบบภูมิคุ้มกันที่แย่ลง

IgA คืออะไร?

IgA เป็นแอนติบอดีที่ร่างกายผลิตได้มากที่สุดและมีอยู่ทั้งในกระแสเลือดและในรูปแบบที่หลั่งออกมาบนพื้นผิวของเยื่อเมือก บทบาทที่สำคัญที่สุดของ IgA คือการป้องกันการติดเชื้อจากแบคทีเรียจำนวนมากที่มีอยู่บนเยื่อเมือก IgA ทำหน้าที่เคลือบพื้นผิวของแบคทีเรียซึ่งจะถูกทำลายโดยกลไกภูมิคุ้มกันต่างๆ

IgA บกพร่องคืออะไร?

การขาด IgA หมายถึงการขาดอย่างสมบูรณ์หรือค่าที่ต่ำมากของ IgA ที่วัดได้ในเลือดในการตั้งค่าระดับแอนติบอดีอื่น ๆ (IgG และ IgM) ให้เป็นปกติ ค่า IgA ที่ต่ำเล็กน้อยไม่สอดคล้องกับการขาด IgA

ในขณะที่การขาด IgA จัดเป็นรูปแบบของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง การขาด IgA เกิดจากความผิดปกติของพัฒนาการของเซลล์เม็ดเลือดขาวในร่างกาย (B-cells และ / หรือ T-cells) ซึ่งมักเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในครอบครัว

อาการของการขาด IgA คืออะไร?

บางคน แต่ไม่ใช่ทั้งหมดผู้ที่มีการขาด IgA จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือกเช่นไซนัส (ไซนัสอักเสบ) หูชั้นกลาง (หูชั้นกลางอักเสบ) ปอด (ปอดบวม) และระบบทางเดินอาหาร (Giardiasis) ไม่เข้าใจว่าทำไมคนส่วนใหญ่ที่มีการขาด IgA จึงไม่มีการติดเชื้อเพิ่มขึ้น แต่อย่างใดและเหตุใดบางคนจึงมีภาวะแทรกซ้อนมากมายจากการขาดแอนติบอดีนี้

การขาด IgA ยังเกี่ยวข้องกับโรคทางเดินอาหารอื่น ๆ เช่นการแพ้แลคโตสโรค celiac และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล โรค Celiac มักได้รับการวินิจฉัยโดยการมี IgA แอนติบอดีต่อโปรตีนบางชนิดในระบบทางเดินอาหารซึ่งแน่นอนว่าจะไม่พบในคนที่เป็นโรค celiac และการขาด IgA แต่คาดว่าแอนติบอดี IgG ต่อโปรตีนชนิดเดียวกันนี้จะมีอยู่ในคนที่เป็นโรค celiac ดังนั้นบุคคลที่สงสัยว่าเป็นโรค celiac ควรได้รับการตรวจหาการขาด IgA ในขณะที่ทำการตรวจเลือดสำหรับโรค celiac เพื่อให้แน่ใจว่าการทดสอบโรค celiac ตามปกติจะไม่เป็นผลลบที่ผิดพลาดอันเป็นผลมาจากการขาด IgA

คนบางคนที่มีความบกพร่องของ IgA จะสร้างแอนติบอดีต่อแอนติบอดี (IgE) ต่อแอนติบอดี IgA ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการเกิด anaphylaxis เนื่องจากได้รับการถ่ายเลือด ดังนั้นผู้ที่มีความบกพร่องของ IgA ควรสวมสร้อยข้อมือแจ้งเตือนทางการแพทย์เพื่อที่ว่าหากจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดในกรณีฉุกเฉินก็สามารถใช้ผลิตภัณฑ์จากเลือดที่ปราศจากแอนติบอดี IgA เพื่อลดโอกาสในการเกิดภูมิแพ้ให้น้อยที่สุด

ผู้ที่ขาด IgA ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคภูมิต้านตนเองต่างๆรวมถึงโรคเลือดบางชนิด (เช่น ITP, TTP และ hemolytic anemia), โรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส erythematosus ในระบบและไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto โรคเหล่านี้เกิดขึ้นประมาณ 20-30% ของผู้ที่มีภาวะขาด IgA

มะเร็งบางชนิดโดยเฉพาะมะเร็งในระบบทางเดินอาหารและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักเกิดขึ้นในอัตราที่สูงขึ้นในผู้ที่มีภาวะขาด IgA ประการสุดท้ายผู้ที่มีความบกพร่องของ IgA บางคนอาจมีความก้าวหน้าไปสู่รูปแบบของภูมิคุ้มกันบกพร่องที่แย่ลงเช่นภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่พบบ่อย (CVID)

การรักษาภาวะขาด IgA คืออะไร?

การรักษาหลักสำหรับการขาด IgA คือการรักษาการติดเชื้อหรือโรคที่เกี่ยวข้องที่อาจเกิดขึ้น ผู้ที่มีการขาด IgA และการติดเชื้อซ้ำควรได้รับการรักษาก่อนหน้านี้และก้าวร้าวมากขึ้นด้วยยาปฏิชีวนะมากกว่าคนที่ไม่มีการขาด IgA ควรฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อที่พบบ่อยเช่นรุ่นที่ถูกฆ่า (ควรหลีกเลี่ยงวัคซีนไวรัสที่มีชีวิต) ของวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลและวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมสำหรับผู้ที่มีภาวะขาด IgA ควรตรวจติดตามการเกิดโรคแพ้ภูมิตัวเองโรคระบบทางเดินอาหารภาวะภูมิแพ้มะเร็งและภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เลวลงเป็นประจำสำหรับผู้ที่มีความบกพร่องของ IgA

_{การปฏิเสธความรับผิด: ข้อมูลที่อยู่ในไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาเท่านั้นและไม่ควรใช้แทนการดูแลส่วนบุคคลโดยแพทย์ที่ได้รับอนุญาต โปรดพบแพทย์ของคุณเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอาการที่เกี่ยวข้องหรือเงื่อนไขทางการแพทย์}