เนื้อหา
- ภูมิคุ้มกันบำบัดทำงานอย่างไร
- ใครได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน?
- ภูมิคุ้มกันบำบัดมีประสิทธิภาพเพียงใด?
- ผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน
- ฉันจะต้องใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดนานแค่ไหน?
เมื่อคุณสัมผัสกับหนึ่งในตัวกระตุ้นเหล่านี้ร่างกายของคุณจะผลิตสารที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินอีหรือ IgE จากนั้น IgE จะทำให้เซลล์อื่น ๆ ปล่อยสารอื่น ๆ ที่นำไปสู่อาการหอบหืดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของพยาธิสรีรวิทยาของโรคหอบหืด
การทำให้ร่างกายของคุณไวต่ออาการหอบหืดน้อยลงคุณอาจสามารถลดอาการเรื้อรังบางอย่างได้เช่น:
- หายใจไม่ออก
- หน้าอกตึง
- หายใจถี่
- ไอเรื้อรัง
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะทำให้คุณได้รับสารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้นในปริมาณเล็กน้อยเมื่อเวลาผ่านไป (ไม่ว่าจะเป็นยารับประทานหรือยาฉีด) ในกระบวนการที่เรียกว่า desensitization นอกเหนือจากการรักษาโรคหอบหืดแล้วยังสามารถใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดเพื่อรักษาโรคภูมิแพ้โรคผิวหนังภูมิแพ้และไข้ละอองฟาง
ภูมิคุ้มกันบำบัดทำงานอย่างไร
ในบางวิธีการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันก็เหมือนกับวัคซีน - คุณจะได้รับการฉีดเพื่อป้องกันโรคหอบหืด ด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดแพทย์ของคุณจะฉีดสารก่อภูมิแพ้เข้าใต้ผิวหนังหรือใต้ผิวหนังของคุณในปริมาณเล็กน้อย โดยปกติจะทำสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งและปริมาณสารก่อภูมิแพ้จะค่อยๆเพิ่มขึ้น
ร่างกายของคุณจะไวต่อสารก่อภูมิแพ้น้อยลงอย่างช้าๆซึ่งอาจส่งผลให้อาการของโรคหอบหืดลดลงหรือลดลงโดยรวมที่ปกติจะเกิดขึ้นเมื่อคุณสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้บางชนิด ในระยะสั้นภาพภูมิแพ้ช่วยให้คุณอดทนต่อสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดอาการหอบหืดได้ และการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันยังสามารถหยุดหรือลดอาการแพ้ที่คุณพบกับสิ่งกระตุ้นบางอย่างเช่นละอองเกสรดอกไม้ความโกรธและไรฝุ่น
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแบบแท็บเล็ตใต้ลิ้น (ใต้ลิ้น) หรือ SLIT มีให้บริการในยุโรปและแคนาดาเป็นเวลาหลายปีแล้วและเริ่มให้บริการในสหรัฐอเมริกาในปี 2014 การรักษาจะระบุเฉพาะในกรณีที่คุณทราบปฏิกิริยาหรือความไวต่อส่วนประกอบของ การบำบัด.
ตัวอย่างเช่นการรักษาแบบหนึ่งที่เรียกว่ายาเม็ดอมใต้ลิ้น 5 เม็ดประกอบด้วยหญ้าทิโมธีออร์ชาร์ดไรย์ยืนต้นเคนตักกี้บลูกราสและสวีทเวอร์นัล การรักษาด้วยลิ้นอื่น ๆ มุ่งเน้นไปที่หญ้า Timothy และ ragweed การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเหล่านี้จะได้ผลก็ต่อเมื่อคุณแพ้หรือไวต่อส่วนประกอบของการรักษา
ใครได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน?
โดยทั่วไปภูมิคุ้มกันบำบัดจะได้ผลดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ หากคุณมีอาการยากที่จะควบคุมยาไม่ได้ผลสำหรับคุณหรือคุณต้องใช้ยาหลายตัวและยังไม่สามารถควบคุมโรคหอบหืดได้ดีคุณอาจพิจารณาให้ภูมิคุ้มกันบำบัด นอกจากนี้บางครั้งการใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดยังใช้กับผู้ป่วยที่ไม่ต้องการรับประทานยาเป็นประจำ
ผู้ป่วยที่มีความสัมพันธ์ชัดเจนระหว่างการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และการพัฒนาของอาการจะได้รับประโยชน์สูงสุด ภูมิคุ้มกันบำบัดสามารถใช้ในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือเพื่อป้องกันการแพ้จากแมลงที่กัดต่อย
ก่อนเริ่มการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดคุณต้องพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:
- ความยาวของฤดูการแพ้- ถ้าสั้นจริงๆการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันอาจไม่คุ้มค่า โดยทั่วไปการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะพิจารณาสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเป็นช่วงเวลาสำคัญของปี
- เทคนิคการหลีกเลี่ยงอื่น ๆ- มีมาตรการอื่น ๆ (เช่นการนำสัตว์เลี้ยงออกจากห้องนอน) ที่อาจได้ผลหรือไม่? ภูมิคุ้มกันบำบัดก็เหมือนกับยาอื่น ๆ ซึ่งอาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อระบุและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นโรคหอบหืดก่อนที่จะเข้ารับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน
- เวลา-Immunotherapy เป็นความมุ่งมั่นด้านเวลาที่สำคัญและจะทำให้คุณต้องเดินทางไปพบแพทย์บ่อยๆ
- ค่าใช้จ่าย- ภูมิคุ้มกันบำบัดมีราคาแพงและคุณจะต้องตรวจสอบกับประกันของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับความคุ้มครอง
ภูมิคุ้มกันบำบัดมีประสิทธิภาพเพียงใด?
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าอาการของโรคหอบหืดดีขึ้นและการตอบสนองของหลอดลมมากเกินไปด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดเมื่อมีอาการแพ้หญ้าแมวไรฝุ่นในบ้านและ ragweed อย่างไรก็ตามมีผู้ป่วยโรคหอบหืดเพียงไม่กี่รายที่มีอาการแพ้สารเพียงชนิดเดียวและมีการศึกษาเพียงไม่กี่ชิ้นที่ประเมินประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสำหรับสารก่อภูมิแพ้หลายชนิด อย่างไรก็ตามสารก่อภูมิแพ้หลายชนิดผสมกันเป็นภูมิคุ้มกันบำบัดที่แพทย์ใช้กันมากที่สุดในทางปฏิบัติ
ยังไม่ชัดเจนว่าการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันดีกว่าการรักษาด้วยสเตียรอยด์แบบสูดดมหรือไม่ อาจใช้เวลาถึงหกเดือนถึงหนึ่งปีก่อนที่คุณจะสังเกตเห็นว่าอาการของโรคหอบหืดดีขึ้นหลังจากเริ่มใช้ภูมิคุ้มกันบำบัด
ผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน
เนื่องจากภูมิคุ้มกันบำบัดกำลังทำให้คุณสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ซึ่งทำให้คุณมีอาการหอบหืดจึงมีโอกาสที่โรคหอบหืดของคุณอาจแย่ลงและคุณอาจมีอาการหอบหืดหลังจากการฉีดภูมิคุ้มกันบำบัด แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้คุณอยู่ในสำนักงานเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากการฉีดภูมิคุ้มกันบำบัดเพื่อให้แน่ใจว่าการหายใจของคุณเป็นปกติ
หากคุณเป็นโรคหอบหืดขั้นรุนแรงอยู่แล้วคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงที่เรียกว่า anaphylaxis หากคุณรู้สึกว่าคอปิดมีลมพิษที่ผิวหนังคลื่นไส้หรือเวียนศีรษะสิ่งเหล่านี้อาจเป็นอาการของโรคภูมิแพ้ อาการรุนแรงเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายใน 30 นาทีหลังจากได้รับการฉีดยา นอกจากนี้คุณอาจพบปฏิกิริยาเฉพาะที่บริเวณที่ฉีดยาซึ่งสามารถจัดการได้ด้วยน้ำแข็งและยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
ด้วยการบำบัดด้วย SLIT คุณจะต้องดูแลตนเองที่บ้านเมื่อเวลาผ่านไป เป็นผลให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงและแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับการรักษาที่บ้านและมีแนวโน้มที่จะสั่งจ่ายยาฉีดอะดรีนาลีนโดยอัตโนมัติหากเกิดผลข้างเคียงนี้ ปฏิกิริยาเล็กน้อยในท้องถิ่นอาจเกิดขึ้นและรวมถึงอาการคันหรือแสบร้อนในปากหรือริมฝีปากที่วางยาไว้ อาการระบบทางเดินอาหารเช่นท้องร่วงก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน ปฏิกิริยาในท้องถิ่นมักจะหยุดลงหลังจากผ่านไปสองสามวันหรือช่วงสุดสัปดาห์และมีแนวโน้มที่จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
ฉันจะต้องใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดนานแค่ไหน?
โดยปกติภูมิคุ้มกันบำบัดจะอยู่ได้นานสามถึงห้าปี แม้ว่าทั้งเด็กและผู้ใหญ่จะได้รับประโยชน์ แต่การรักษานี้ไม่ได้ทำในเด็กวัยก่อนเรียน สาเหตุหนึ่งคือผลข้างเคียงบางอย่างอาจทำให้เด็กในกลุ่มอายุนี้เปล่งเสียงได้ยาก นอกจากนี้ยังต้องมีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างตัวกระตุ้น (เช่นละอองเรณูความโกรธของสัตว์หรือไรฝุ่น) และปฏิกิริยา
ยังไม่ได้กำหนดระยะเวลาที่เหมาะสมของการบำบัดด้วย SLIT แต่การศึกษาเล็ก ๆ ของผู้ป่วยที่ได้รับ SLIT เนื่องจากไรฝุ่นมองไปที่ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาเป็นเวลาสามสี่และห้าปี อาการลดลงพบได้เจ็ดแปดและเก้าปีตามลำดับ หลักฐานในปัจจุบันดูเหมือนจะบ่งชี้ถึงผลการรักษาที่คล้ายคลึงกับการฉีดยา