ภาวะแทรกซ้อนของเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยหัวใจที่ปลูกถ่ายได้

เนื้อหา

• ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังรากเทียม (ICDs) เป็นอุปกรณ์คล้ายเครื่องกระตุ้นหัวใจที่คอยติดตามจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณอย่างต่อเนื่องและหากเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตจะทำการรักษาโดยอัตโนมัติ มักใช้ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วหรือภาวะหัวใจห้องล่าง

ICD มีประสิทธิภาพสูงและโดยทั่วไปค่อนข้างปลอดภัย ถึงกระนั้นก็เป็นไปได้ที่คุณจะประสบภาวะแทรกซ้อนกับระบบ ICD ของคุณ ภาวะแทรกซ้อนของ ICD เหล่านี้แบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด

การผ่าตัดปลูกถ่าย ICD นั้นค่อนข้างเป็นกิจวัตรและตรงไปตรงมาและโดยปกติแล้วสามารถทำได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด

ความเสี่ยงหลักที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดปลูกถ่าย ICD ได้แก่ :

• เลือดออก
• การติดเชื้อ
• pneumothorax
• ความเสียหายต่อหัวใจหรือหลอดเลือด

ความเสี่ยงโดยรวมของการเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อยู่ที่ประมาณ 2 ถึง 3% และโดยส่วนใหญ่แล้วภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดที่เกิดขึ้นจะเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อยและสามารถรักษาได้ง่ายความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากขั้นตอนการปลูกถ่าย ICD นั้นต่ำมาก - ต่ำกว่า 1%

การติดเชื้อซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ใน 1-2% ของการผ่าตัด ICD ทำให้เกิดปัญหาในการจัดการที่ยากหากระบบ ICD เกิดการติดเชื้อระบบ ICD ทั้งหมด (เครื่องกำเนิด ICD และโอกาสในการขายทั้งหมด) มักจะต้องถูกลบออก เพื่อที่จะรักษาการติดเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะได้สำเร็จและเมื่อล้างการติดเชื้อหมดแล้วจะต้องมีการปลูกถ่ายระบบ ICD อื่น

คุณจะต้องเผชิญกับความเสี่ยงในการผ่าตัดแบบเดียวกันนี้ทุกครั้งที่ต้องเปลี่ยนเครื่องกำเนิด ICD ของคุณ (ประมาณทุกๆ 6 ถึง 10 ปีเมื่อแบตเตอรี่เริ่มเสื่อมสภาพ) ความเสี่ยงของคุณจากการผ่าตัดเปลี่ยนนี้โดยทั่วไปจะต่ำกว่าการผ่าตัดครั้งแรก เนื่องจากการผ่าตัดเปลี่ยนทดแทนมักจะต้องเปลี่ยนเครื่องกำเนิด ICD เท่านั้นไม่ใช่การนำ ICD ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของโรคปอดบวมจนเกือบเป็นศูนย์และความเสียหายต่อหัวใจหรือหลอดเลือด

อย่างไรก็ตามมีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อนั้นสูงกว่าการผ่าตัดเปลี่ยนใหม่เล็กน้อยกว่าการผ่าตัดครั้งแรก

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด

เมื่อคุณผ่านการผ่าตัดปลูกถ่าย ICD และหายเป็นปกติแล้วคุณควรคาดหวังว่าจะสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ อย่างไรก็ตามยังมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดของการรักษาด้วย ICD ได้แก่ :

• ภาวะแทรกซ้อนของตะกั่วเช่น "การหลุด" ของตะกั่ว (การเคลื่อนของตะกั่วออกจากตำแหน่งที่เหมาะสม) หรือการแตกหักของตะกั่ว ตะกั่วที่ทำงานผิดพลาดอาจทำให้สูญเสียประสิทธิภาพของระบบ ICD หรือการกระแทกที่ไม่เหมาะสม (ดูด้านล่าง)
• การเคลื่อนตัวของเครื่องกำเนิด ICD ออกจากตำแหน่งที่เหมาะสมซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดผิวหนังกัดเซาะหรือเลือดออก
• แรงกระแทกที่ไม่เหมาะสมซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดและอาจทำให้เกิดบาดแผลทางจิตใจ
• ICD ทำงานผิดปกติ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการกระแทกที่ไม่เหมาะสมนั่นคือแรงกระแทกจาก ICD เนื่องจากอุปกรณ์“ คิดว่า” หัวใจเต้นผิดจังหวะในการรักษาชีวิตกำลังเกิดขึ้นเมื่อไม่ได้เกิดขึ้นจริง

การกระแทกของ ICD ไม่ได้เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แต่จะเจ็บ ในขณะที่แรงกระแทกได้รับการออกแบบมาให้ส่งเฉพาะเมื่อเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ประมาณ 20% ของผู้ที่มี ICD ในครั้งเดียวหรืออีกครั้งจะได้รับแรงกระแทกด้วยเหตุผลอื่น ๆ การกระแทกที่ไม่เหมาะสมเหล่านี้อาจเกิดจากจังหวะการเต้นของหัวใจที่เร็วมาก เช่นภาวะหัวใจห้องบนหรืออัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วที่คุณได้รับจากการออกกำลังกายหนัก

การป้องกันการกระแทกที่ไม่เหมาะสมเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิด หากการช็อกที่ไม่เหมาะสมเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะหัวใจห้องบนหรือการออกกำลังกายในกรณีส่วนใหญ่แพทย์สามารถ "ตั้งโปรแกรม" ICD ใหม่เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดการกระแทกที่ไม่เหมาะสมต่อไป

แต่บางครั้งการกระแทกที่ไม่เหมาะสมอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากตะกั่วข้างใดข้างหนึ่งหลวมหรือมีรอยแตกเล็ก ๆ การป้องกันการกระแทกที่ไม่เหมาะสมซึ่งเกิดจากปัญหาตะกั่ว ICD มักต้องใช้กระบวนการผ่าตัด

สุดท้ายเนื่องจาก ICD เป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ซับซ้อนซึ่งมีส่วนประกอบที่จำเป็น (และละเอียดอ่อน) จำนวนมากบางครั้งส่วนประกอบเหล่านี้อาจไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ หากเกิดเหตุการณ์นี้ ICD อาจไม่สามารถให้การบำบัดได้เมื่อจำเป็นหรืออาจส่งผลสะเทือนที่ไม่เหมาะสม ICD ที่ล้มเหลวในการทำงานตามปกติเกือบตลอดเวลาจะต้องถูกถอดออกและแทนที่ด้วยอุปกรณ์ใหม่

ในความพยายามที่จะลดภาวะแทรกซ้อนที่บางครั้งเกิดขึ้นกับ ICDs มาตรฐาน ICDs ใต้ผิวหนังได้รับการพัฒนาเมื่อเร็ว ๆ นี้อุปกรณ์เหล่านี้ได้รับการปลูกถ่ายใต้ผิวหนังในบริเวณหน้าอกและหลีกเลี่ยงไม่ให้นำสารตะกั่วเข้าไปในหลอดเลือดโดยสิ้นเชิง เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจและหลอดเลือดที่บางครั้งเกิดขึ้นกับ ICD มาตรฐาน แม้ว่า ICD ใต้ผิวหนังจะมีปัญหาในตัวเอง แต่ประสบการณ์ในช่วงแรก ๆ ชี้ให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอาจลดลงเมื่อใช้อุปกรณ์เหล่านี้

โชคดีที่คนส่วนใหญ่ที่มี ICD ไม่เคยมีอาการแทรกซ้อนร้ายแรงใด ๆ กับอุปกรณ์ของตน

แนวคิดในการรับ ICD เป็นเพียงการปกป้องคุณจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตราย ไม่ได้หมายถึงการเปลี่ยนแปลงชีวิตของคุณอย่างมาก

คำจาก Verywell

ในขณะที่เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังโดยทั่วไปมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมาก แต่สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าพวกเขาสามารถสร้างภาวะแทรกซ้อนประเภทใดได้บ้าง ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่สามารถจัดการได้สำเร็จตราบเท่าที่ได้รับการแก้ไขอย่างเหมาะสม

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ