เนื้อหา
การติดเชื้อทดแทนข้อเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดที่อันตรายมากหลังการเปลี่ยนข้อเข่าและข้อสะโพก ในกรณีเหล่านี้แบคทีเรียสามารถเกาะติดกับรากเทียมซึ่งทำให้การติดเชื้อนั้นยากต่อการรักษา แม้ว่าจะติดได้เร็ว แต่บางครั้งการติดเชื้อทดแทนข้อต่อจำเป็นต้องถอดหรือเปลี่ยนรากเทียมซึ่งเป็นการผ่าตัดที่ร้ายแรงและซับซ้อนซึ่งอาจใช้เวลาหลายเดือนในการฟื้นตัวการติดเชื้อเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยากโดยเกิดขึ้นในผู้ป่วย 1% ถึง 2% แต่เนื่องจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อได้กลายเป็นหนึ่งในขั้นตอนการเลือกที่พบบ่อยที่สุดในโลกซึ่งหมายความว่าในแต่ละปีมีผู้ได้รับผลกระทบหลายพันคน
อาการ
อาการการติดเชื้อทดแทนข้อต่อไม่แตกต่างจากอาการติดเชื้อแบบดั้งเดิมมากนักดังนั้นผู้ป่วยควรระมัดระวังสิ่งต่อไปนี้:
- เพิ่มความเจ็บปวดและความแข็งในข้อต่อ
- รอยแดงความอบอุ่นและ / หรือบวมรอบ ๆ แผล
- การระบายบาดแผล
- ไข้
สาเหตุ
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีสาเหตุที่ระบุได้ว่าติดเชื้อ อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างขั้นตอนหรือแทบทุกเวลาหลังจากนั้นแม้กระทั่งหลายปีต่อมา สาเหตุที่เป็นไปได้อาจเกิดจากเชื้อแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายโดยการตัดแผลหรือแม้แต่ขั้นตอนการผ่าตัดอื่นในภายหลัง
ปัจจัยที่ทราบบางประการทำให้คุณเสี่ยง:
- โรคเบาหวาน
- โรคอ้วน
- สูบบุหรี่
แม้ว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จ แต่ผู้ป่วยยังคงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากแบคทีเรียชั่วคราวที่เข้าสู่กระแสเลือด ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยที่ได้รับการเปลี่ยนข้อต่อจึงควรรับประทานยาปฏิชีวนะก่อนขั้นตอนทั่วไป แต่มีการบุกรุกเช่นการทำฟันหรือการส่องกล้องลำไส้
การวินิจฉัย
หากคุณสงสัยว่ามีการติดเชื้อให้ไปพบแพทย์ทันที การวินิจฉัยส่วนใหญ่ ได้แก่ การตรวจร่างกายการเอกซเรย์และ / หรือการสแกนกระดูกและการตรวจเลือดเพื่อค้นหาการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน (เม็ดเลือดขาว) รวมทั้งการอักเสบ
แพทย์ของคุณอาจใช้เข็มเพื่อดึงของเหลวจากข้อต่อที่ติดเชื้อ (ที่อาจเกิดขึ้น) และทดสอบแบคทีเรีย
การรักษา
การติดเชื้อเหล่านี้รักษาได้ยากเนื่องจากแบคทีเรียโจมตีขาเทียมซึ่งโดยทั่วไปทำจากโลหะและพลาสติก
เนื่องจากการต่อสู้กับการติดเชื้อขึ้นอยู่กับการไหลเวียนของเลือด (ซึ่งเห็นได้ชัดว่าไม่มีการปลูกถ่ายเทียม) ทั้งเพื่อการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพและการส่งยาปฏิชีวนะไปยังบริเวณนั้นการเปลี่ยนข้อต่ออาจกลายเป็นที่หลบภัยสำหรับแบคทีเรียได้
การรักษามีดังต่อไปนี้:
การผ่าตัดทำความสะอาด (Debridement)
การติดเชื้อบางอย่างอาจได้รับการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์จะทำความสะอาดรากเทียมด้วยตนเอง (debriding) และนำเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อออก (debriding)
อย่างไรก็ตามแม้จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและการผ่าตัดทำความสะอาด แต่การติดเชื้อก็ยังคงมีอยู่
การถอดและเปลี่ยน
หลายครั้งวิธีเดียวในการรักษาการติดเชื้อคือการถอดรากเทียมออกทั้งหมดและทำการเปลี่ยนข้อต่อใหม่ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการแก้ไข
นี่เป็นกระบวนการหลายขั้นตอนที่ยาวนานซึ่งเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายเดือนโดยศัลยแพทย์จะทำการถอดรากเทียมที่ติดเชื้อออกทำความสะอาดโพรงของข้อต่อและฝังตัวเว้นระยะข้อต่อชั่วคราวเพื่อให้กระดูกอยู่ในแนวเดียวกัน จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างน้อยหกสัปดาห์รวมทั้งต้องใช้เวลาพักฟื้น
ขั้นตอนที่สองของการผ่าตัดรวมถึงการถอดตัวเว้นข้อต่อออกทำความสะอาดโพรงอีกครั้งและติดตั้งรากเทียมใหม่
ผลลัพธ์นี้เป็นสาเหตุที่ทำให้การติดเชื้อทดแทนข้อต่อรุนแรงมาก
การป้องกัน
ในขณะที่ข้อต่อมักจะติดเชื้อหลังการผ่าตัดเจ้าหน้าที่ผ่าตัดมีขั้นตอนประจำเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ
มาตรการที่พบบ่อยที่สุดเพื่อป้องกันการติดเชื้อทดแทนข้อต่อ ได้แก่
- ยาปฏิชีวนะก่อนและหลังการผ่าตัด: ยาปฏิชีวนะจะได้รับภายในหนึ่งชั่วโมงหลังเริ่มการผ่าตัดและดำเนินต่อไปเป็นระยะเวลาสั้น ๆ ตามขั้นตอน อาจใช้ยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับประวัติการติดเชื้อการแพ้ยาเฉพาะและข้อกังวลอื่น ๆ ของผู้ป่วย
- เวลาในการทำงานสั้นและการจราจรในห้องผ่าตัดน้อย: ประสิทธิภาพในการผ่าตัดสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อได้โดย จำกัด เวลาที่ข้อต่อสัมผัส การ จำกัด จำนวนบุคลากรในห้องผ่าตัดที่เข้าและออกจากห้องนั้นยังช่วยลดความเสี่ยง
- การใช้เทคนิคการฆ่าเชื้อที่เข้มงวด: ใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าสถานที่ปฏิบัติงานปลอดเชื้อ เครื่องมือที่ใช้ซ้ำได้จะผ่านการฆ่าเชื้อในหม้อนึ่งและไม่สัมผัสกับการปนเปื้อนใด ๆ รากฟันเทียมได้รับการบรรจุเพื่อให้แน่ใจว่าปราศจากเชื้อ สิ่งของที่ใช้แล้วทิ้งจะปราศจากเชื้อและทิ้งหลังการใช้งาน
คำจาก Verywell
การติดเชื้อหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดของขั้นตอนการผ่าตัดนี้ หากคุณพบอาการใด ๆ ให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที