Hypothyroidism คืออะไร?

เนื้อหา

• อาการ Hypthyroidism
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การเผชิญปัญหา

Hypothyroidism คือภาวะที่ต่อมไทรอยด์ของคุณซึ่งเป็นต่อมขนาดเล็กรูปผีเสื้อที่คอของคุณไม่สามารถผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ได้เพียงพอ บางครั้งเรียกว่าไทรอยด์ "ไม่ทำงาน" Hypothyroidism ทำให้ระบบเผาผลาญของคนทำงานช้าลงซึ่งนำไปสู่อาการต่างๆเช่นน้ำหนักตัวขึ้นเฉื่อยชารู้สึกหนาวและอื่น ๆ การตรวจเลือดอย่างง่ายที่เรียกว่าฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) สามารถวินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์ได้และยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์สามารถรักษาได้

เมื่อได้รับความรู้เกี่ยวกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติรวมถึงสิ่งที่รู้สึกว่ามีปัญหาต่อมไทรอยด์และวิธีการวินิจฉัยและจัดการคุณจะเตรียมพร้อมและมั่นใจในตนเองมากขึ้นเมื่อคุณเริ่มต้นการเดินทางของต่อมไทรอยด์

อาการ Hypthyroidism

ต่อมไทรอยด์ของคุณใช้ไอโอดีนในอาหารเพื่อสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ เมื่อมีภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนร่างกายของคุณจะมีปัญหาในการใช้พลังงานและทำให้ร่างกายอบอุ่น กล้ามเนื้อสมองและอวัยวะอื่น ๆ ของคุณอาจมีปัญหาในการทำงาน

สัญญาณและอาการของภาวะพร่องไทรอยด์มีความแปรปรวนและมักจะบอบบาง พวกเขาอาจได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดในตอนแรกว่าเป็นเงื่อนไขอื่นหรือแม้กระทั่งเกิดจากความเครียด

นี่คือรายละเอียดบางอย่างของอาการที่คนที่เป็นไทรอยด์ทำงานน้อยอาจพบได้:

• รู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียแม้จะหลับไปนาน
• รู้สึกหดหู่หรือเป็นสีฟ้า
• เพิ่มน้ำหนักแม้ว่าจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์
• ประสบปัญหา“ สมองหมอก” และมีสมาธิยาก
• รู้สึกหนาวเมื่อคนอื่นรู้สึกร้อน
• สังเกตเห็นผมที่หยาบและแห้งแตกเปราะหรือขาดหลุดร่วง
• สังเกตเห็นผิวหนังที่หยาบแห้งเป็นขุยและหนาโดยเฉพาะฝ่าเท้า
• ชีพจรหรือความดันโลหิตต่ำผิดปกติ
• การตอบสนองช้าหรือเฉื่อยชา
• อาการบวมที่ใบหน้าโดยเฉพาะรอบดวงตา
• ระดับคอเลสเตอรอลสูงที่ไม่ตอบสนองต่อยาลดคอเลสเตอรอล
• รอบเดือนผิดปกติ
• ปวดกล้ามเนื้อ

อาการของ Hypothyroidism

สาเหตุ

มีปัญหาสุขภาพและเงื่อนไขหลายประการที่ทำให้เกิดภาวะพร่องไทรอยด์

ในสหรัฐอเมริกาโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เรียกว่า Hashimoto’s thyroiditis เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะพร่องไทรอยด์

ในคนที่เป็นโรค Hashimoto แอนติบอดีจะโจมตีเซลล์ในต่อมไทรอยด์ทำให้ไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องบางครั้งการโจมตีนี้จะทำให้ต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้น

แอนติบอดีโจมตีเซลล์ต่อมไทรอยด์ส่งผลต่อการทำงานและขนาด

ภาวะพร่องหลังการผ่าตัด หมายถึงฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอเนื่องจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดหรือบางส่วน การผ่าตัดต่อมไทรอยด์เรียกว่าการตัดต่อมไทรอยด์

พร่องที่เกิดจากการฉายรังสี อาจเกิดขึ้นจากการบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี (RAI) ซึ่งใช้ในการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและมะเร็งต่อมไทรอยด์ การได้รับรังสีรักษาที่ศีรษะและลำคอหรือสารกัมมันตภาพรังสีจากอุบัติเหตุทางนิวเคลียร์เช่นเชอร์โนบิลหรือฟุกุชิมะอาจทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

ด้วย พร่อง แต่กำเนิดทารกแรกเกิดเข้ามาในโลกโดยไม่มีต่อมไทรอยด์หรือมีต่อมไทรอยด์บางส่วน

ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ (hypothyroidism ที่เกิดจากยา)

แม้ว่านี่จะไม่ใช่รายการที่ครอบคลุม แต่ยาบางชนิดที่รู้จักกันทั่วไปว่ามีผลกระทบนี้ ได้แก่ :

• ลิเธียม
• อะมิโอดาโรน
• อินเตอร์เฟอรอนอัลฟา
• อินเตอร์ลิวคิน -2

Hypothyroidism อาจเกิดขึ้นได้เมื่อบริโภคไอโอดีนน้อยเกินไป (เรียกว่า ภาวะพร่องไอโอดีนขาดไอโอดีน) หรือหากบริโภคไอโอดีนมากเกินไป (เรียกว่า พร่องไอโอดีนที่เกิดจากไอโอดีน).

ใน ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหรือส่วนกลางต่อมใต้สมอง (อยู่ในสมองของคุณ) ได้รับความเสียหายจากเนื้องอกการฉายรังสีหรือการผ่าตัดและไม่สามารถกระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนไทรอยด์ได้

นาน ๆ ครั้ง, พร่องจากโรคแทรกซึม (ตัวอย่างเช่น sarcoidosis หรือ hemochromatosis) สามารถสะสมสาร (เช่นแกรนูโลมาหรือเหล็กตามลำดับ) เข้าไปในต่อมไทรอยด์ซึ่งจะลดความสามารถในการทำงาน

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำขึ้นอยู่กับการตรวจทางคลินิกและการตรวจเลือด

การตรวจทางคลินิก

นอกเหนือจากการตรวจไทรอยด์ทางคลินิกซึ่งรวมถึงการตรวจต่อมไทรอยด์ด้วยตนเองและด้วยสายตาแล้วแพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อหาสัญญาณของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

สัญญาณของภาวะพร่องไทรอยด์ ได้แก่ ผิวหนังแห้งหยาบอัตราการเต้นของหัวใจช้าการตอบสนองช้าและอาการบวม

การตรวจเลือด

การตรวจเลือดหลักที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์คือการทดสอบฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) การทดสอบนี้วัด TSH ซึ่งเป็นฮอร์โมนต่อมใต้สมอง TSH เพิ่มขึ้นเมื่อตรวจพบฮอร์โมนไทรอยด์ในระดับต่ำและลดลงเมื่อตรวจพบฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนเกิน

ห้องปฏิบัติการแต่ละห้องได้กำหนดช่วงอ้างอิงและระดับที่สูงกว่าช่วงอ้างอิงถือเป็นสิ่งที่บ่งบอกถึงภาวะพร่องไทรอยด์

นอกจากนี้ระดับที่ไม่ถูก จำกัด และมีอยู่ของ thyroxine ที่ปราศจากฮอร์โมนที่ไหลเวียนจริง (T4 ฟรี) และ triiodothyronine ฟรี (ฟรี T3) - อาจวัดได้

มีช่วงอ้างอิงสำหรับการทดสอบฮอร์โมนทั้งสองนี้และระดับที่ต่ำกว่าช่วงเหล่านี้ (แสดงว่ามี T4 ฟรีและ / หรือ T3 ฟรีไม่เพียงพอ) ถือเป็นข้อบ่งชี้ของภาวะพร่องไทรอยด์

แพทย์วินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติอย่างไร

การรักษา

Hypothyroidism ได้รับการรักษาด้วยยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งเป็นยาที่ทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ที่ขาดหายไปในร่างกาย

Levothyroxine

ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ที่กำหนดโดยทั่วไปรู้จักกันทั่วไปในชื่อ levothyroxine ซึ่งเป็นรูปแบบสังเคราะห์ของฮอร์โมนไทรอยด์ thyroxine (T4)

ไลโอไทโรนีน

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบสังเคราะห์ของฮอร์โมน T3 ที่เรียกว่าลิโอไทโรนีน บางครั้งมีการเพิ่ม levothyroxine เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่เรียกว่าการรักษาแบบผสมผสาน T4 / T3 แม้ว่าการปฏิบัตินี้จะถือว่าเป็นที่ถกเถียงกันโดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อและผู้ปฏิบัติงานกระแสหลัก

แนวทางอย่างเป็นทางการขององค์กรต่อมไร้ท่อหลายแห่งกำหนดให้ levothyroxine เป็นวิธีการรักษาที่ต้องการและไม่สนับสนุนการรักษาร่วมกับ T4 / T3 รวมถึงการใช้ไทรอยด์ที่ผึ่งให้แห้งตามธรรมชาติ

ไทรอยด์ที่ผึ่งให้แห้งตามธรรมชาติ

ในที่สุดมียาทดแทนฮอร์โมนที่เรียกว่าไทรอยด์ผึ่งให้แห้งตามธรรมชาติบางครั้งเรียกสั้น ๆ ว่า NDT หรือเรียกว่า "ไทรอยด์สกัด" NDT มีรูปแบบธรรมชาติทั้ง T4 และ T3

แม้ว่าจะมีมานานกว่าศตวรรษแล้วและยังคงใช้อยู่ในปัจจุบัน แต่ก็ถือว่าเป็นที่ถกเถียงกันในชุมชนทางการแพทย์กระแสหลักและได้รับการกำหนดโดยแพทย์แบบบูรณาการการทำงานและแบบองค์รวมมากกว่าเมื่อเทียบกับแพทย์ต่อมไร้ท่อและแพทย์ทั่วไป

วิธีรักษา Hypothyroidism

อาหาร

การมีชีวิตที่ดีกับภาวะพร่องไทรอยด์ไม่ใช่แค่การใช้ยาเท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องกินให้ดีเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพทั้งต่อมไทรอยด์และสุขภาพโดยรวมของคุณ อย่างไรก็ตามการหาว่าจะบำรุงร่างกายด้วยอะไร (และสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงไม่ให้เข้าร่างกาย) อาจเป็นเรื่องยุ่งยาก

เคล็ดลับ "กินให้ถูก"

• หากคุณกำลังพยายามลดน้ำหนักให้พิจารณาเริ่มอาหารที่ จำกัด แคลอรี่หรือ Zone Diet (ภายใต้คำแนะนำของแพทย์หรือนักโภชนาการ)
• ตรวจระดับวิตามิน (และแร่ธาตุ) บางอย่าง (เช่นวิตามินดีวิตามินบี 12 และซีลีเนียม) เนื่องจากการขาดสารเหล่านี้อาจพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคไทรอยด์ชนิดแพ้ภูมิตัวเอง

ในตอนท้ายแม้ว่าคุณอาจรู้สึกว่าคุณกำลังต่อสู้กับการควบคุมอาหารที่ยากลำบาก แต่อย่ายอมแพ้ ในที่สุดคุณจะพบกลยุทธ์ที่เหมาะสมที่จะช่วยให้คุณมีชีวิตและรู้สึกดี

อาหารอาจช่วยเพิ่มประสิทธิภาพต่อมไทรอยด์ของคุณได้อย่างไร

การเผชิญปัญหา

การรับมือกับภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณจัดการกับความซับซ้อนในการหาหมอที่เหมาะสมจัดการยาไทรอยด์ของคุณและเพียงแค่หาวิธีปรับการวินิจฉัยนี้ (ใหม่หรือเก่า) ให้เหมาะสมกับชีวิตปัจจุบันของคุณ

ในขณะที่มีภาระในบางครั้งด้วยการรับรู้ถึงอารมณ์ของคุณการสนับสนุนจากคนที่คุณรักพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพและการจัดการความเครียดคุณสามารถอยู่กับสภาพนี้ได้ดี

ใช้ชีวิตได้ดีกับ Hypothyroidism

คำจาก Verywell

ท้ายที่สุดแล้วไม่ว่าคุณ (หรือคนที่คุณรัก) เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหรือคุณกำลังได้รับการรักษา แต่ยังรู้สึกไม่ถูกต้องโปรดทราบว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว แสวงหาความรู้เกี่ยวกับโรคต่อมไทรอยด์ของคุณต่อไปและยังคงมีความยืดหยุ่นในขณะที่คุณสำรวจเส้นทางที่ต้องเสียภาษีบางครั้ง

จะบอกได้อย่างไรว่าคุณเป็นไฮโปไทรอยด์