เนื้อหา
เส้นประสาทถุงลมที่ด้อยกว่าให้ความรู้สึกกับฟันล่างของคุณ เป็นแขนงหนึ่งของเส้นประสาทขากรรไกรล่างซึ่งแตกแขนงออกจากเส้นประสาทไตรเจมินัล บางครั้งเรียกว่าเส้นประสาทฟันที่ด้อยกว่ากายวิภาคศาสตร์
เส้นประสาททั้งหมดในร่างกายของคุณมีอยู่เป็นคู่สมมาตรเส้นหนึ่งอยู่ทางซ้ายและทางขวา ในกรณีส่วนใหญ่เรียกว่าเส้นประสาทเส้นเดียวเว้นแต่ว่าจำเป็นต้องแยกแยะเส้นประสาทออกจากเส้นประสาทอีกเส้นหนึ่งเช่นได้รับบาดเจ็บที่ด้านใดด้านหนึ่ง
เส้นประสาทมีโครงสร้างเหมือนต้นไม้แตกแขนงออกไปเรื่อย ๆ เพื่อให้พวกมันสามารถเชื่อมต่อกับโครงสร้างต่างๆรอบร่างกายของคุณและให้การทำงานของประสาทสัมผัส (ความรู้สึก) และการทำงานของมอเตอร์ (การเคลื่อนไหว)
โครงสร้าง
เส้นประสาทถุงลมที่ด้อยกว่าเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทสมองที่เรียกว่าเส้นประสาทไตรเจมินัล คุณมีเส้นประสาทสมอง 12 เส้นที่มาจากสมองของคุณและเส้นตรีโกณมิติคือเส้นที่ห้า มีต้นกำเนิดจากก้านสมองซึ่งอยู่ด้านหลังกะโหลกศีรษะต่ำและยึดสมองเข้ากับไขสันหลัง
ในขณะที่เส้นประสาทไตรเจมินัลพันรอบศีรษะของคุณมาทางใบหน้าของคุณมันจะแยกออกเป็นสามแขนงดังนี้
- เส้นประสาทจักษุ
- เส้นประสาท Maxillary
- เส้นประสาทขากรรไกรล่าง
เส้นประสาทขากรรไกรล่างส่งทั้งมอเตอร์และประสาทรับความรู้สึกที่เกี่ยวข้องกับการเคี้ยวและความรู้สึกในส่วนต่างๆของศีรษะใบหน้าและปากของคุณ
หนึ่งในนั้นคือเส้นประสาทถุงใต้ตาซึ่งวิ่งไปตามฟันล่าง มีทั้งฟังก์ชั่นประสาทสัมผัสและมอเตอร์
สถานที่
เส้นประสาทถุงลมด้านล่างแยกออกจากเส้นประสาทขากรรไกรล่างใกล้ขมับของคุณ จากนั้นจะไหลลงด้านข้างของใบหน้าผ่านหูและขากรรไกร (ข้อต่อชั่วคราว) และกระจายออกไปทั่วส่วนล่างของใบหน้า
เส้นประสาทถุงลมที่ด้อยกว่าก่อให้เกิด:
- เส้นประสาท Mylohyoid ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อ mylohyoid และ digastric อยู่ด้านล่างของใบหน้า
- เส้นประสาทฟันซึ่งอยู่ภายในฟันกรามล่างและฟันกรามน้อย
- เส้นประสาทจิตซึ่งอยู่ภายในริมฝีปากล่างและคางของคุณ
- เส้นประสาทที่ฉีกขาดซึ่งทำให้ฟันกรามล่างและฟันกรามน้อยลง
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค
แม้ว่าเส้นประสาทและส่วนอื่น ๆ ของกายวิภาคของเราจะมีรูปร่างตำแหน่งและโครงสร้าง "ทั่วไป" แต่ก็ไม่เหมือนกันในพวกเราทุกคน เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ในการทำความเข้าใจรูปแบบต่างๆของกายวิภาคศาสตร์เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกระบวนการทางการแพทย์เช่นการผ่าตัดและการดมยาสลบ
ในรูปแบบที่เป็นที่รู้จัก แต่หาได้ยากของเส้นประสาทถุงลมที่ด้อยกว่าเส้นประสาทจะแยกออกเป็นสองเส้นโดยเส้นประสาทเส้นที่สองจะวิ่งควบคู่ไปกับเส้นแรก ในกรณีที่เส้นประสาทเดินทางผ่านกระดูกขากรรไกรล่าง (ขากรรไกร) จะมีรูสองรูที่เรียกว่า foramen อยู่แทนที่จะเป็นรูปกติ
ฟังก์ชัน
เส้นประสาทถุงลมที่ด้อยกว่าถือเป็นเส้นประสาทแบบผสมซึ่งหมายความว่ามีทั้งการทำงานของมอเตอร์และประสาทสัมผัส
ฟังก์ชั่นมอเตอร์
เส้นประสาทถุงลมด้านล่างมีความจำเป็นต่อการเคลื่อนไหวในปากและขากรรไกรของคุณผ่านกิ่งไมโลไฮอยด์
mylohyoid และกล้ามเนื้อ digastric สร้างหลังคาปากของคุณ กล้ามเนื้อ mylohyoid มีบทบาทสำคัญในการกลืนและการพูด กล้ามเนื้อหน้าท้องมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนของขากรรไกรซึ่งรวมถึงการเคี้ยวการกลืนการพูดและการหายใจ
ฟังก์ชั่นประสาทสัมผัส
เส้นประสาทถุงลมด้านล่างจะให้ความรู้สึกถึงฟันกรามล่างสามซี่และฟันกรามน้อยสองซี่ต่อข้าง
ผ่านสาขาทางจิตมันให้ความรู้สึกที่คางและริมฝีปากล่างของคุณ
ฟันหน้าฟันและฟันสองซี่ข้างละสองซี่
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
สาเหตุที่พบบ่อยของการบาดเจ็บที่เส้นประสาทถุงลมด้านล่าง ได้แก่ :
- ถอนฟันคุด
- ตำแหน่งรากเทียมขากรรไกรล่าง
- รากฟันที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทจะปิดเส้นทางของเส้นประสาทผ่านขากรรไกรล่าง
- การฉีดยาชาแบบเจาะลึก
- การผ่าตัดช่องปากบางประเภท
เส้นประสาทนี้อาจได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บที่ขากรรไกรหรือโรคที่ส่งผลต่อเส้นประสาทเช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้น นอกจากนี้ความเสียหายของเส้นประสาทขากรรไกรล่างหรือเส้นประสาทไตรเจมินัลยังส่งผลต่อการทำงานของเส้นประสาทถุงลมที่ด้อยกว่า
อาการของความเสียหายของเส้นประสาทถุงลมด้านล่าง ได้แก่ ความเจ็บปวดความรู้สึกผิดปกติและ / หรือชาที่คางริมฝีปากล่างหรือรอบ ๆ ฟันล่าง บางคนอาจน้ำลายไหลหรือมีปัญหาในการอ้าปาก
อาการต่างๆอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตเนื่องจากอาจรบกวน:
- การพูด
- การรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม
- โกนหนวดและแต่งหน้า
- แปรงฟัน
- จูบ
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าอาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นอย่างถาวร อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บจากการผ่าตัดของเส้นประสาทถุงลมด้านล่างนั้นหายากโดยระหว่าง 1% ถึง 5% มีปัญหาในสัปดาห์หลังการผ่าตัดและ 0.9% หรือน้อยกว่า (เป็นศูนย์ในบางการศึกษา) ยังคงมีปัญหาในหกเดือนต่อมาการพยากรณ์โรค สำหรับการรักษาตามธรรมชาติหลังจากหกเดือนนั้นไม่ดีนักและการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมความเสียหายมักไม่ประสบความสำเร็จ
เส้นประสาท
เมื่อคุณได้รับการอุดฟันหรือทำขั้นตอนทางทันตกรรมอื่น ๆ แพทย์มักจะให้คุณปิดกั้นเส้นประสาทด้วยการฉีดยา การบล็อกเส้นประสาทถุงใต้ตาเป็นหนึ่งในขั้นตอนทางทันตกรรมที่ทำบ่อยที่สุด
ผลที่ได้คืออาการชาที่ฟันล่างคางและริมฝีปากล่าง ในบางกรณีลิ้นจะสูญเสียความรู้สึกเช่นกันเนื่องจากเส้นประสาทลิ้นซึ่งอยู่ภายในลิ้นอยู่ใกล้กับถุงลมที่ด้อยกว่า
เมื่อเส้นประสาทถูกบล็อกทำให้เกิดการบาดเจ็บอาจส่งผลต่อทั้งถุงลมและลิ้นที่ด้อยกว่าเนื่องจากความใกล้ชิดนี้
อย่างไรก็ตามเส้นประสาทลิ้นมีประวัติการรักษาค่อนข้างดีซึ่งแตกต่างจากถุงลมที่ด้อยกว่า
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
การรักษาความเสียหายของเส้นประสาทที่ด้อยกว่ามักขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาจรวมถึงการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดหากไม่ประสบความสำเร็จ
หากความเสียหายเกิดจากรากฟันเทียมอาจต้องถอดหรือเปลี่ยนรากเทียมที่มีขนาดเล็กกว่า
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากผลการผ่าตัดมักจะไม่ดี อาจรวมถึง:
- ยาต้านการอักเสบรวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และเพรดนิโซน
- ยาแก้ปวด ได้แก่ Neurontin (gabapentin) Ultram (tramadol) และ amitriptyline
- ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารรวมทั้งวิตามินบีและใบแปะก๊วย
ในการศึกษาเล็ก ๆ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมนำไปสู่อาการที่ดีขึ้นในคนเพียง 16% ในขณะที่ 70% ไม่เห็นการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในอาการของพวกเขาผู้ที่อาการดีขึ้นมักจะเป็นผู้ที่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
หากคุณมีอาการปวดหรือรู้สึกผิดปกติหลังจากทำฟันโปรดแจ้งให้ทันตแพทย์ทราบทันที