เนื้อหา
- ประสิทธิภาพของยา
- สำนักงานคณะกรรมการยา
- ผลข้างเคียงของการรักษา
- ค่ารักษาและการเข้าถึง
- ข้อห้ามในการรักษา
Ribavirin วางตลาดภายใต้ชื่อแบรนด์ต่างๆมากมายเช่น Copegus, Rebetol, Ribasphere และ RibaPak
ประสิทธิภาพของยา
ก่อนที่จะมีการเปิดตัวยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์โดยตรง (DAAs) ในปี 2013 ซึ่งรวมถึงยา Sovaldi, Harvoni, Daklinza และ Viekira Pak เป็นต้นวิธีที่ได้ผลที่สุดในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีคือการใช้ ribavirin และ peginterferon ร่วมกัน การบำบัดแบบคู่เป็นที่ทราบกันดีว่ามีผลข้างเคียงในการรักษาในระดับสูงซึ่งบางส่วนอาจมีความลึกซึ้ง ถึงกระนั้นการบำบัดแบบผสมผสานก็สามารถบรรลุการตอบสนองต่อไวรัสวิทยาอย่างต่อเนื่อง (คำจำกัดความทางคลินิกของการรักษา) ในประมาณ 50% ของกรณี
วันนี้ด้วย DAAs ระดับใหม่การใช้ ribavirin ลดลงบ้างแม้ว่าจะยังคงมีการกำหนดไว้ในการรักษาแบบผสมผสานบางอย่างโดยเฉพาะกับสายพันธุ์ทางพันธุกรรม (จีโนไทป์) ของไวรัสและในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาที่ล้มเหลวก่อนหน้านี้และ / หรือโรคตับขั้นสูง
สำนักงานคณะกรรมการยา
Ribavirin นำมารับประทานโดยทั่วไปในสองปริมาณห่างกัน 12 ชั่วโมง ปริมาณมาตรฐานมีตั้งแต่ 800 มก. ถึง 1,400 มก. ต่อวัน แพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดปริมาณ ribavirin ที่จะกำหนดโดยพิจารณาจากจีโนไทป์ของไวรัสน้ำหนักของคุณและยาอื่น ๆ ที่จะร่วมในการบำบัด
ผลข้างเคียงของการรักษา
ผลข้างเคียงของ ribavirin จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลโดยบางคนจะจัดการกับเหตุการณ์ที่ไม่ดีให้น้อยที่สุดในขณะที่คนอื่น ๆ พบอาการที่พวกเขาคิดว่าทนไม่ได้ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการใช้ peginterferon คือ:
- โรคโลหิตจาง (10% ของราย)
- ปวดหัว
- ความหงุดหงิดและวิตกกังวล
- อาการซึมเศร้า
- ผมร่วง (ผมร่วง)
- อาการคัน
- นอนไม่หลับ
- อาการปวดข้อ (ปวดข้อ)
- ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)
- อาการเบื่ออาหาร
- นิวโทรพีเนีย
- คลื่นไส้อาเจียน
- ไข้
- หนาวสั่น
- ความเหนื่อยล้า
ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษามักจะพูดถึง Riba Rage ซึ่งเกิดจากความหงุดหงิดทั่วไปและการระเบิดอารมณ์อย่างกะทันหัน ในขณะที่คำแนะนำสาเหตุคือ ribavirin แต่มักเกี่ยวข้องกับ peginterferon มากกว่า บางครั้งยากล่อมประสาทถูกกำหนดให้รักษาสภาพนี้โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีปัญหาทางจิตเวชอยู่ก่อนแล้ว
ค่ารักษาและการเข้าถึง
การรักษาด้วยไรบาวิรินเต็มรูปแบบอาจมีค่าใช้จ่ายสูง แต่โชคดีที่มี DAAs ระดับใหม่กว่าระยะเวลาในการรักษาสั้นกว่าเดิมมาก ในอดีตอาจมีค่าใช้จ่ายในช่วง 12,000 ดอลลาร์สำหรับหลักสูตรเต็มรูปแบบ วันนี้คาดว่าจะมีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นในช่วง 2,500 ดอลลาร์สำหรับหลักสูตร 12 สัปดาห์และ 5,000 ดอลลาร์สำหรับหลักสูตร 16 สัปดาห์
Medicaid, Medicare และการประกันส่วนตัวโดยทั่วไปจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายของ interferon เมื่อได้รับการอนุมัติการรักษาไวรัสตับอักเสบซี สามารถขอความช่วยเหลือแบบร่วมจ่ายได้จากผู้ผลิตยาสำหรับผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติเหมาะสมตลอดจนโครงการช่วยเหลือผู้ป่วย (PAP) สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีประกันหรือมีรายได้น้อย
ข้อห้ามในการรักษา
Ribavirin ถือว่าปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่ แต่มีบางคนที่ห้ามใช้การรักษา ควรหลีกเลี่ยง Ribavirin ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- หากคุณกำลังตั้งครรภ์ การวิจัยทางคลินิกพบว่า ribavirin สามารถทำให้ทารกในครรภ์เกิดข้อบกพร่องได้. ผู้หญิงควรได้รับยา ribavirin หากการทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนการรักษาเป็นลบ นอกจากนี้แนะนำให้ใช้การคุมกำเนิดสองรูปแบบสำหรับทั้งผู้หญิงและคู่ของเธอในระหว่างการบำบัดและเป็นเวลาหกเดือนหลังจากเสร็จสิ้นการบำบัด
- หากคุณให้นมบุตร
- หากคุณมีโรคไตขั้นสูงโรคหัวใจเฉียบพลันหรือโรคตับขั้นสูง
- หากคุณมีโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง
ตรวจสอบให้แน่ใจเสมอว่าแพทย์ของคุณมีประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อเรื้อรังอื่น ๆ ที่คุณอาจมี (เช่นเอชไอวีเบาหวาน) หรือแผนการใด ๆ ที่คุณอาจต้องตั้งครรภ์