โรคปอดคั่นระหว่างหน้าคืออะไร?

เนื้อหา

• ประเภทของโรคปอดคั่นระหว่างหน้า
• อาการของโรคปอดคั่นระหว่างหน้า
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

โรคปอดคั่นระหว่างหน้า (ILD) มีเงื่อนไขมากกว่า 200 ชนิดที่ทำให้เกิดการอักเสบและมีแผลเป็นของเนื้อเยื่อปอดที่เรียกว่าคั่นระหว่างหน้าความเสียหายที่เกิดจากโรคปอดคั่นระหว่างหน้าทำให้ออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดได้ยากขึ้น นอกจากคั่นระหว่างหน้าแล้วส่วนอื่น ๆ ของปอดอาจได้รับผลกระทบรวมทั้งทางเดินหายใจเยื่อบุปอดและหลอดเลือด

การศึกษาของเกาหลีชิ้นหนึ่งรายงานในปี 2015 พบอุบัติการณ์ของ ILD อยู่ที่ 70.1 ต่อ 100,000 คนต่อปีซึ่งสูงกว่าที่เคยคิดไว้มากนี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคปอดคั่นระหว่างหน้ารวมถึงประเภทสาเหตุอาการ การวินิจฉัยและการรักษา

ประเภทของโรคปอดคั่นระหว่างหน้า

โรคปอดคั่นระหว่างหน้าทุกประเภทมีผลต่อคั่นระหว่างหน้าซึ่งเป็นระบบของเนื้อเยื่อที่ไหลผ่านปอด คั่นระหว่างหน้ารองรับถุงลมซึ่งเป็นถุงเล็ก ๆ คล้ายบอลลูนของปอด หลอดเลือดเดินทางผ่านคั่นระหว่างหน้าทำให้เลือดได้รับออกซิเจนและกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ส่วนเกินออกจากร่างกาย ความผิดปกติส่วนใหญ่ของคั่นระหว่างหน้าทำให้เนื้อเยื่อปอดหนาขึ้นโดยมีแผลเป็นการอักเสบและการกักเก็บของเหลวในที่สุดความหนานั้นจะทำให้เลือดดูดซับออกซิเจนได้ยากทำให้เกิดอาการของ ILD

พังผืดในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุเป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้าที่พบบ่อยที่สุดคิดเป็น 20% ของทุกกรณี

ความผิดปกติของ ILD ได้แก่

• ปอดบวมคั่นระหว่างหน้า: นี่คือการติดเชื้อในปอดที่มีผลต่อคั่นระหว่างหน้า
• โรคซิลิโคสิสเรื้อรัง: โรคปอดที่เกี่ยวข้องกับการประกอบอาชีพและเกิดจากการหายใจเอาฝุ่นซิลิกาเข้าไปมากเกินไป
• พังผืดในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุ: รอยแผลเป็นเรื้อรังของคั่นระหว่างหน้าโดยไม่ทราบสาเหตุ
• โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าที่ไม่เฉพาะเจาะจง: ความผิดปกติของ ILD นี้เกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเองและนำไปสู่ความเสียหายของคั่นระหว่างหน้า
• พังผืดในปอดที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: นอกจากนี้ยังเกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเองและสภาพเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ILD ประเภทนี้นำไปสู่การอักเสบและ / หรือแผลเป็นที่ปอด
• โรคปอดอักเสบจากภูมิแพ้: ILD ประเภทนี้เกิดจากการสูดดมสารก่อภูมิแพ้หรือสารอันตรายอื่น ๆ เช่นเชื้อรา
• Sarcoidosis: ภาวะ ILD ที่อักเสบของคั่นระหว่างหน้านี้ทำให้ต่อมน้ำเหลืองบวมและบวมที่หัวใจตาข้อต่อผิวหนังและ / หรือเส้นประสาท
• แอสเบสโตซิส: ภาวะ ILD นี้อาจเกิดจากการสัมผัสกับแร่ใยหินและนำไปสู่เนื้อเยื่อแผลเป็นที่ปอดและการอักเสบของปอด
• พังผืดในปอดในครอบครัว: นี่คือ ILD ชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดการสะสมของเนื้อเยื่อแผลเป็นในปอด เป็นที่ทราบกันดีว่ามีผลต่อสมาชิกสองคนหรือมากกว่าในครอบครัว
• โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าแบบ Desquamative: โรค ILD นี้ทำให้ปอดอักเสบและพบได้บ่อยในผู้ที่สูบบุหรี่

อาการของโรคปอดคั่นระหว่างหน้า

ผู้ที่เป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้าไม่สามารถรับออกซิเจนในเลือดได้เพียงพอ เป็นผลให้พวกเขาหายใจไม่ออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกิจกรรม เมื่ออาการแย่ลง ILD จะส่งผลต่อความสามารถในการหายใจแม้ว่าจะหยุดพักก็ตาม

อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

• อาการไอแห้งและไม่เป็นผล
• อ่อนเพลียและอ่อนแอมาก
• เบื่ออาหารและน้ำหนักลดมาก
• เจ็บหน้าอกเล็กน้อย
• หายใจลำบาก - ความพยายามที่เพิ่มขึ้นในการหายใจ
• เลือดออกในปอด

อาการของโรคปอดคั่นระหว่างหน้าอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป คุณควรไปพบแพทย์หากคุณมีปัญหาในการหายใจ เมื่อทำการวินิจฉัยแล้วการรักษาสามารถช่วยจัดการการอักเสบและการเกิดแผลเป็นได้

สาเหตุ

สาเหตุของโรคปอดคั่นระหว่างหน้าแบ่งออกเป็น 5 ประเภทกว้าง ๆ เหล่านี้คือ:

• การสัมผัสหรือการประกอบอาชีพเช่นใยหินและโรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกิน
• ILD ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาเช่นจากเคมีบำบัด
• โรคแพ้ภูมิตัวเองและโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ รวมถึงโรคไขข้ออักเสบหรือโรคลูปัส
• พันธุกรรม - โรคปอดคั่นระหว่างหน้าบางอย่างถูกส่งต่อกันในครอบครัว
• Idiopathic ILD เป็นการจัดกลุ่มสำหรับประเภทที่ไม่ทราบสาเหตุ

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของโรคปอดคั่นระหว่างหน้า ในความเป็นจริงตาม American Lung Association การสูบบุหรี่ไม่เพียง แต่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อ ILD เท่านั้น แต่ยังทำให้ ILD แย่ลงอีกด้วย

ความแตกต่างระหว่างปอดของผู้สูบบุหรี่กับปอดที่มีสุขภาพดีปกติ

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคปอดคั่นระหว่างหน้าแพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยประวัติสุขภาพและการตรวจร่างกาย แพทย์ของคุณจะขอการทดสอบหลายอย่างเพื่อวัดการทำงานของปอด การทดสอบอาจรวมถึง:

Spirometry: การทดสอบนี้ใช้อุปกรณ์ spirometer เพื่อตรวจการทำงานของปอด แพทย์ของคุณจะต้องการดูว่าคุณหายใจเข้าและออกได้ดีเพียงใดและคุณเป่าลมออกจากปอดได้ง่ายและรวดเร็วเพียงใดการทดสอบนี้ทำได้ง่ายและสามารถช่วยให้แพทย์ประเมินว่าปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใดมองหาโรคปอดตรวจสอบ ความรุนแรงของโรคและตรวจสอบการไหลเวียนของอากาศที่ลดลงหรือ จำกัด

การตรวจสอบการไหลสูงสุด: เครื่องวัดการไหลสูงสุดจะวัดว่าคนเราสามารถเป่าลมออกจากปอดได้เร็วเพียงใด โรคปอดอาจทำให้ทางเดินหายใจของปอดแคบลงอย่างช้าๆทำให้เป่าลมออกได้ยากขึ้น

การถ่ายภาพ: การเอ็กซ์เรย์หน้าอกหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สามารถช่วยให้ปอดดูดีขึ้นได้ การสแกน CT มีรายละเอียดมากกว่าการฉายรังสีเอกซ์

งานหนัก: อาจทำการเจาะเลือดเพื่อหาปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์และออกซิเจนในเลือด งานเลือดอื่น ๆ เช่นโปรไฟล์การเผาผลาญการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) หรือการตรวจแอนติบอดีสามารถตรวจสุขภาพโดยรวมและสัญญาณของการติดเชื้อได้

Bronchoscopy: การใช้ท่ออ่อนที่เรียกว่า bronchoscope แพทย์จะตรวจทางเดินหายใจหลักของปอดโดยตรง (หลอดลม) การส่องกล้องหลอดลมสามารถประเมินปัญหาปอดค้นหาสิ่งอุดตันรักษาปัญหาใด ๆ และนำตัวอย่างเนื้อเยื่อและของเหลวออกเพื่อทำการทดสอบต่อไปการส่องกล้องหลอดลมอาจรวมถึงการล้างหลอดลมการตรวจชิ้นเนื้อหรือทั้งสองอย่าง

การตรวจชิ้นเนื้อปอด: การทดสอบนี้นำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากปอดไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และมองหาสัญญาณของภาวะ ILD รวมถึงเนื้อเยื่อที่มีแผลเป็นและการอักเสบ

การล้างหลอดลม: การทดสอบนี้จะกำจัดเซลล์จากส่วนล่างของทางเดินหายใจเพื่อค้นหาการอักเสบและแยกแยะหรือหาสาเหตุ การทดสอบนี้มักทำหากแพทย์สงสัยว่ามีเลือดออกในปอด

การรักษา

การรักษาโรคปอดคั่นระหว่างหน้าขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรง ส่วนใหญ่มักเน้นไปที่การบรรเทาอาการชะลอการดำเนินของโรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคล

การรักษา ILD อาจรวมถึง:

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด: แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้ทำการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดสำหรับ ILD เพื่อเสริมสร้างปอดยืดความจุปอดและช่วยให้หายใจสะดวกขึ้น การศึกษาชิ้นหนึ่งที่รายงานในปี 2017 ได้ศึกษาถึงประสิทธิภาพของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดสำหรับผู้ที่มี ILD นักวิจัยระบุว่าปอดมีผลกับผู้ป่วย ILD จำนวนมากโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงและสาเหตุ ในความเป็นจริงการบำบัดมีประโยชน์ในการลดความอดทนในการออกกำลังกายการจัดการกับอาการและการปรับปรุงคุณภาพชีวิต การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดอาจรวมถึงกิจกรรมต่างๆเช่นการออกกำลังกายเทคนิคการหายใจเพื่อปรับปรุงการทำงานของปอดการสนับสนุนทางอารมณ์และการให้คำปรึกษาด้านโภชนาการ

ออกซิเจนเสริม: การบำบัดด้วยออกซิเจนสามารถกำหนดเพื่อปรับปรุงการหายใจและความสามารถในการเคลื่อนไหว สามารถส่งออกซิเจนเสริมเพื่อให้ตรงกับระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนปกติ

ยาต้านการอักเสบ: ยาต้านการอักเสบบางชนิดสามารถทำลายปอดได้ แต่ก็มียาที่สามารถช่วยบรรเทาอาการ ILD ได้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนถือเป็นยาต้านการอักเสบและมีประโยชน์ในการจัดการ ILD

ยาระงับภูมิคุ้มกัน: หากโรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นที่มาของ ILD แพทย์ของคุณอาจสั่งยาระงับภูมิคุ้มกันเพื่อช่วยลดความเสียหายต่อปอดและการลุกลามของ ILD

ยาต้านการอักเสบ: ยาเหล่านี้เป็นยาใหม่ที่เชื่อว่าจะปิดกั้นทางเดินในร่างกายที่ทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นก่อตัวขึ้นยาต้านการอักเสบที่พบบ่อยที่สุดสองชนิดสำหรับ ILD คือ Ofev (nintedanib) และ Esbriet (pirfenidone) ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ยังคงเป็น ศึกษาเพื่อตรวจสอบประสิทธิผล

Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF) - ความก้าวหน้าในการวิจัย

การปลูกถ่ายปอด: การปลูกถ่ายปอดเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคระยะลุกลามและระยะลุกลามที่ยังไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ คุณจะต้องมีสุขภาพที่ดีและไม่มีภาวะร้ายแรงอื่น ๆ จึงจะมีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่ายปอด

แพทย์ของคุณอยู่ในฐานะที่จะพิจารณาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณในสถานการณ์ด้านสุขภาพที่เป็นเอกลักษณ์ของคุณ

ภาวะแทรกซ้อน

โรคปอดคั่นระหว่างหน้าที่ไม่ได้รับการรักษาอาจรุนแรงและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ ซึ่งอาจรวมถึง:

ระบบหายใจล้มเหลว: สิ่งนี้มีให้เห็นใน ILD ระยะสุดท้ายและยาวนาน การหายใจล้มเหลวเป็นผลมาจากปอดของคุณไม่สามารถส่งผ่านออกซิเจนไปยังกระแสเลือดและกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์

ความดันโลหิตสูงในปอด: เนื้อเยื่อแผลเป็นการอักเสบและระดับออกซิเจนต่ำอาจ จำกัด การไหลเวียนของเลือดและส่งผลให้เกิดความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงในปอด

หัวใจห้องล่างขวาล้มเหลว (cor pulmonale): โรคปอดคั่นระหว่างหน้าสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานของหัวใจห้องล่างขวาการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจทำให้หัวใจห้องล่างขวาสูบฉีดยากขึ้นเพื่อให้เลือดเคลื่อนผ่านปอด การออกแรงมากเกินไปและความเครียดอาจทำให้หัวใจห้องล่างล้มเหลว

คำจาก Verywell

แนวโน้มของโรคปอดคั่นระหว่างหน้าที่แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาจเป็นโรคที่ลุกลามและความเสียหายที่เกิดจากสภาพไม่สามารถย้อนกลับได้ อาการของภาวะนี้ไม่สามารถคาดเดาได้และเปลี่ยนแปลงชีวิตได้ โชคดีที่การรักษาจะมีประโยชน์ในการชะลอความเสียหายของปอดและจัดการการหายใจ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายปอด แพทย์ของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ดีที่สุดในการวินิจฉัย ILD และแนะนำตัวเลือกการรักษาที่อาจให้มุมมองที่ดีที่สุดแก่คุณ

อาการและการรักษาโรคปอดรูมาตอยด์