อาการและสาเหตุของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การป้องกัน

ความดันในกะโหลกศีรษะ (ICP) เป็นการวัดความดันของเนื้อเยื่อสมองและน้ำไขสันหลังที่หุ้มและล้อมรอบสมองและไขสันหลัง ใช้เพื่อตรวจสอบสุขภาพของสมองหลังจากได้รับบาดเจ็บ การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะอาจเกิดจากเนื้องอกในสมองเลือดออกในของเหลวรอบ ๆ สมองหรือบวมภายในสมอง

การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะเป็นภาวะทางการแพทย์ที่คุกคามชีวิต หากไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ความเสียหายของสมองหรือความเสียหายของไขสันหลังโดยการบีบอัดโครงสร้างสมองและ จำกัด การไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง

อาการ

อาการของความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้นแตกต่างกันไปตามอายุ ทารกมีอาการอาเจียนหรือง่วงซึม อาจมีรอยนูนออกมาด้านนอกในกระหม่อมซึ่งเป็นจุดอ่อนที่ด้านบนของศีรษะ ICP ในทารกอาจเป็นสัญญาณของการทารุณกรรมเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการสั่นของทารกนอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากการแยกแผ่นกระดูกที่ประกอบเป็นกะโหลกหรือที่เรียกว่าการเย็บแยกส่วนของกะโหลกศีรษะ

เด็กโตและผู้ใหญ่อาจแสดงอาการเช่น:

• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
• ปวดหัว
• ความง่วง
• ชัก
• อาเจียนโดยไม่มีอาการคลื่นไส้
• สติสัมปชัญญะลดลง
• ความผิดปกติของระบบประสาท: การเคลื่อนไหวของดวงตาผิดปกติการมองเห็นสองครั้งและอาการชา

สาเหตุ

ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้นสามารถเกิดขึ้นแยกกันหรือร่วมกับเงื่อนไขอื่น ๆ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• เนื้องอกในสมอง
• การบาดเจ็บ
• การตกเลือดในช่องท้อง
• โรคหลอดเลือดสมองตีบ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• ไฮโดรเซฟาลัส
• ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ
• ทางเดินหายใจถูกปิดกั้น
• Hypoventilation
• ความดันโลหิตสูง
• ชัก
• ปฏิสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับยา
• ท่าทาง
• อาการบวมน้ำ
• ไข้สมองอักเสบ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยความดันในกะโหลกศีรษะสูงมักทำในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในห้องฉุกเฉินหรือโรงพยาบาล อาการเริ่มแรกอาจได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นอาจทำการสแกน CT scan หรือ MRI ของศีรษะ นอกจากนี้ยังอาจวัดได้โดยการเจาะกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือที่เรียกว่า spinal tap เพื่อวัดความดันของน้ำไขสันหลัง

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการแตะกระดูกสันหลัง

การรักษา

การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต การรักษาจะเน้นไปที่การลดความดัน ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) ของโรงพยาบาล

การจัดการทางการแพทย์สำหรับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นมีดังต่อไปนี้:

• ความใจเย็น
• การระบายน้ำไขสันหลัง
• รองรับการหายใจ
• อาการโคม่าที่เกิดจากทางการแพทย์
• ไฮโปเธอร์เมีย
• การผ่าตัดเปิดกะโหลกแบบบีบอัด

ความดันในกะโหลกศีรษะสูงเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในผู้ป่วยที่มีอาการหนัก

ความล่าช้าในการรักษาหรือความล้มเหลวในการลดความดันในกะโหลกศีรษะอาจทำให้สมองได้รับความเสียหายชั่วคราวหรือถาวรโคม่าในระยะยาวหรือเสียชีวิต

การป้องกัน

แม้ว่า ICP จะไม่สามารถป้องกันได้ แต่สาเหตุสำคัญบางประการเช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะมักจะทำได้ การสวมหมวกนิรภัยเมื่อเล่นกีฬาที่ต้องติดต่อหรือขี่จักรยานคาดเข็มขัดนิรภัยเลื่อนที่นั่งในรถให้ห่างจากแผงหน้าปัดและการใช้เบาะนั่งนิรภัยสำหรับเด็กสามารถป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะจากอันตรายถึงชีวิตได้ การขจัดสิ่งเกะกะออกจากพื้นและทำให้แห้งจะช่วยป้องกันการหกล้มที่บ้านซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการบาดเจ็บที่ศีรษะในผู้สูงอายุ