เนื้อหา
- ตระหนักถึง Essential Tremor
- Essential Tremor พบได้บ่อยแค่ไหน?
- สาเหตุ
- อะไรที่ทำให้แย่ลง?
- นักประสาทวิทยาจะแน่ใจได้อย่างไรว่าไม่ใช่โรคพาร์กินสัน?
- การรักษา
แม้ว่าจะเป็นเรื่องน่าโล่งใจที่ได้ยินว่าอาการสั่นของคุณไม่ได้เกิดจากโรคพาร์กินสัน แต่ก็ไม่จำเป็นต้องทำให้อาการสั่นน่ารำคาญน้อยลง สำหรับบางคนอาการสั่นที่สำคัญเกิดขึ้นและแทบจะไม่รบกวนพวกเขา สำหรับคนอื่น ๆ อาการสั่นที่สำคัญนั้นแย่มากจนแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะผูกรองเท้าหรือรับประทานอาหารด้วยช้อนส้อม
ตระหนักถึง Essential Tremor
ซึ่งแตกต่างจากอาการสั่นของพาร์กินสันการสั่นที่สำคัญมักเป็นแบบทวิภาคี (แต่ไม่เสมอไป) นั่นคือจะมีผลต่อทั้งสองฝ่ายพร้อมกัน มือมักจะเป็นส่วนที่เกี่ยวข้องกับร่างกายมากที่สุดแม้ว่าศีรษะจะมีส่วนร่วมด้วยก็ตาม ความแตกต่างอีกอย่างจากพาร์กินสันคืออาการสั่นมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อใช้มือแทนเวลาที่อยู่นิ่ง
เบาะแสอื่น ๆ ได้แก่ ประวัติครอบครัวที่มีอาการสั่น การสั่นสะเทือนที่สำคัญมักได้รับการถ่ายทอดมาในรูปแบบที่โดดเด่นของ autosomal ซึ่งหมายความว่าถ้าคุณมีก็มีโอกาสดีที่พ่อแม่ของคุณอย่างน้อยหนึ่งคนก็ทำเช่นกัน อีกประการหนึ่งที่น่าสนใจของอาการสั่นที่สำคัญคืออาการนี้มักจะดีขึ้นหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ
Essential Tremor พบได้บ่อยแค่ไหน?
ชาวอเมริกันประมาณ 10 ล้านคนมีอาการสั่นที่สำคัญซึ่งประกอบด้วยประมาณ 5% ของคนทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของสุขภาพหลาย ๆ อย่างอาการสั่นที่สำคัญมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อเราอายุมากขึ้น การสั่นของแอมพลิจูดจะเพิ่มขึ้นและมีขนาดใหญ่ขึ้นและเห็นได้ชัดเจนขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ยังอาจแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย
สาเหตุ
ส่วนต่างๆของสมองที่ทำหน้าที่ประสานการเคลื่อนไหวก็เหมือนกับส่วนต่างๆของวงออเคสตรา ทุกส่วนมีจังหวะของตัวเองซึ่งโดยปกติจะสอดคล้องกับส่วนอื่น ๆ จังหวะของการสั่นที่สำคัญนั้นเร็วพอ ๆ กับจังหวะธรรมชาติที่เกิดจากฐานดอกและนิวเคลียสโอลิวารีที่ต่ำกว่าของก้านสมองซึ่งทั้งสองอย่างนี้เป็นที่รู้กันว่าเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว พื้นที่เหล่านี้ยังมีการสแกน PET อย่างมากในช่วงที่มีอาการสั่น
ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดพื้นที่เหล่านี้อาจมีการใช้งานผิดปกติ แม้จะมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการสั่นสะเทือนในผู้ที่เป็นโรค ET แต่ก็ไม่มีการระบุยีนอย่างชัดเจน บางคนแนะนำว่าปัจจัยแวดล้อมบางอย่างเช่นสารเคมีบางอย่างที่พบในเนื้อสัตว์ที่ปรุงสุกดีแล้วอาจมีส่วนเกี่ยวข้อง ไม่พบการเชื่อมโยงกับสารกำจัดศัตรูพืชหรือตัวทำละลายอินทรีย์
อะไรที่ทำให้แย่ลง?
นอกจากการแก่ตัวลงแล้วอาการสั่นที่สำคัญยังอาจเลวร้ายลงได้จากสิ่งต่างๆที่เราอาจพบได้ทุกวัน ความเหนื่อยล้าการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิความเครียดทางอารมณ์และแม้แต่การเปลี่ยนแปลงปกติในการง่วงนอนของคุณก็สามารถเปลี่ยนความรุนแรงของอาการสั่นได้
นอกจากนี้ยังมียาหลายชนิดที่ทำให้อาการสั่นแย่ลงเช่นยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางเช่นยาซึมเศร้า Reglan ลิเธียมและแอลกอฮอล์รวมทั้งสารกระตุ้นเช่นคาเฟอีนยาขยายหลอดลมหรือโคเคน เตียรอยด์สามารถทำให้อาการสั่นแย่ลงเช่นเดียวกับฮอร์โมนไทรอยด์ ในความเป็นจริงมียาหลายชนิดที่สามารถทำให้อาการสั่นแย่ลงได้ควรให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับช่วงเวลาที่มีอาการสั่นและทำความคุ้นเคยกับผลข้างเคียงของยาที่คุณทาน
นักประสาทวิทยาจะแน่ใจได้อย่างไรว่าไม่ใช่โรคพาร์กินสัน?
โดยปกติแล้วเพียงแค่พูดคุยกับคุณและดูอาการสั่นของคุณก็เพียงพอแล้วสำหรับนักประสาทวิทยาในการวินิจฉัยอาการสั่นที่จำเป็น บางครั้งต้องใช้เวลาเพื่อความแน่ใจ อาการสั่นที่สำคัญมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงช้ากว่าโรคพาร์กินสัน
ในกรณีที่เกิดความสับสนการทดสอบที่เรียกว่า DaTscan สามารถทำได้เพื่อตรวจดูสารพิษนิโกรซึ่งเป็นส่วนของสมองที่เสื่อมสภาพในโรคพาร์คินสัน การสแกนนี้ใช้ไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีเพื่อตรวจสอบกิจกรรมของปมประสาทฐาน ในการสั่นที่สำคัญการสแกนจะเป็นปกติ
การรักษา
มีหลายวิธีในการจัดการอาการสั่นที่จำเป็น ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการสั่นตัวเลือกที่ดีที่สุดอาจไม่ใช่การบำบัดทางการแพทย์เลย เนื่องจากการรักษาทุกครั้งมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงหากอาการสั่นไม่น่ารำคาญเป็นพิเศษก็ไม่จำเป็นต้องก้าวร้าวกับยาหรือวิธีการรักษาอื่น ๆ
อย่างไรก็ตามหากอาการสั่นอยู่ในระหว่างการใช้ชีวิตประจำวันการใช้ยาเช่นโพรพราโนลอลหรือไพรมิโดนอาจเป็นประโยชน์ หากไม่ได้ผลอาจลองใช้ยาอื่น ๆ รวมถึงการฉีดโบท็อกซ์สำหรับอาการสั่นศีรษะหรือเสียง ในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาจพิจารณาทางเลือกในการผ่าตัดเช่นการกระตุ้นสมองส่วนลึก
แม้ว่าอาการสั่นที่จำเป็นอาจสร้างความรำคาญ แต่ก็ไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตามหากอาการขัดขวางไม่ให้คุณทำสิ่งที่คุณต้องการหรือจำเป็นต้องทำคุณควรปรึกษาแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับอาการของคุณ