เนื้อหา
- วิวัฒนาการของการรักษาไวรัสตับอักเสบซี
- การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีหมายถึงอะไร
- อุปสรรคในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี
วิวัฒนาการของการรักษาไวรัสตับอักเสบซี
ไวรัสตับอักเสบซีมีมานานแล้ว ก่อนที่จะมีการพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ ๆ ระหว่าง 15 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีไม่ได้ติดเชื้อเรื้อรัง ร่างกายของพวกเขาสามารถล้างไวรัสได้ด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้มีทางเลือกในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีที่ได้ผลเพียงไม่กี่ทาง
ในอดีตระบบการรักษาที่สำคัญคือหลักสูตร pegylated interferon และ ribavirin ที่ยาวนาน อย่างไรก็ตามการรักษาเหล่านี้มีปัญหาสำคัญ พวกเขาแสดงความสามารถในการกำจัดไวรัสในระดับปานกลางเท่านั้นและมีผลข้างเคียงที่สำคัญ ตัวอย่างเช่นการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าคนจำนวนมากถึงหนึ่งในสี่ของผู้ที่รับ interferon มีอาการซึมเศร้าที่สำคัญเนื่องจากวิธีการรักษา
นอกจากนี้ยาเหล่านี้ยังห้ามใช้ในผู้ที่เป็นโรคตับหรือไตขั้นสูง นั่นหมายความว่าคนจำนวนมากที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีไม่มีสิทธิ์แม้แต่จะรับพวกเขา
อินเตอร์เฟียรอนและไรบาวิรินยังมีประสิทธิผลน้อยที่สุดเมื่อเทียบกับไวรัสตับอักเสบซีชนิดที่พบมากที่สุดในอดีตนั้นยากที่จะรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอนเพกกี้เลตและไรบาวิริน วิธีการรักษาทำงานได้ดีขึ้นเล็กน้อยกับจีโนไทป์ 2 และ 3 แต่ประเภทเหล่านี้ก็พบได้น้อยเช่นกัน
การรวมกันของประสิทธิภาพที่ไม่ดีและการแพ้สูงเป็นแรงผลักดันในการพัฒนาวิธีการรักษาไวรัสตับอักเสบซีแบบไม่ใช้อินเตอร์เฟอรอน ยาเหล่านี้เรียกว่ายาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์โดยตรง (DAAs) เป็น DAAs ที่ทำให้ไวรัสตับอักเสบซีถูกพิจารณาว่าสามารถรักษาได้
วิธีการรักษาโรคตับอักเสบซีการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีหมายถึงอะไร
นักวิทยาศาสตร์มีคำจำกัดความที่เฉพาะเจาะจงมากเกี่ยวกับความหมายของการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีเพื่อที่จะได้รับการพิจารณาให้หายขาดผู้ป่วยจะต้องมี HCV RNA ที่ตรวจไม่พบในการทดสอบ HCV 12 หรือ 24 สัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการบำบัด การขาด HCV ที่ตรวจพบได้คือสิ่งที่เรียกว่าการตอบสนองทางไวรัสอย่างยั่งยืน (SVR)
ในตอนแรกนักวิทยาศาสตร์ไม่เต็มใจที่จะพิจารณา SVR เป็นวิธีการรักษาที่แท้จริง อย่างไรก็ตามการวิจัยพบว่าเมื่อตรวจไม่พบ HCV RNA ทั้งในเลือดและตับไวรัสก็จะหายขาด ตามทฤษฎีแล้วหมายความว่าสามารถกำจัดไวรัสตับอักเสบซีทั้งหมดได้
มากกว่า 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซีสามารถรักษาได้ในทางทฤษฎีโดยใช้วิธีการรักษาด้วย DAAs แปดถึง 12 สัปดาห์
อุปสรรคในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี
แม้ว่าวิธีการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีจะมีอยู่ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสสามารถเข้าถึงวิธีการรักษาได้ ในอดีตมีหลายปัจจัยที่ จำกัด การเข้าถึงแม้กระทั่งการรักษา HCV ที่ปรับปรุงใหม่ หนึ่งในสิ่งที่ใหญ่ที่สุดคือการตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบซีไม่เป็นสากล หลายคนไม่รู้ว่าตัวเองติดเชื้อ ดังนั้นจึงไม่สามารถรักษาได้
อีกปัจจัยหนึ่งคือสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับคนที่ต้องปฏิบัติตามระบบการรักษาและแผนการติดตามผล หากไวรัสของผู้ใดดื้อต่อการรักษาจะมีตัวเลือกอื่น ๆ อย่างไรก็ตามแพทย์ไม่ต้องการให้ไวรัสดื้อยามากขึ้นในการพัฒนาดังนั้นพวกเขาอาจลังเลที่จะสั่งจ่ายยาเหล่านี้ให้กับผู้ป่วยที่ไม่น่าจะใช้ยาได้อย่างน่าเชื่อถือ นอกจากนี้ยังมีความกังวลว่าผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซีที่มีความเสี่ยงสูงเช่นผู้ที่ฉีดยาอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้ำ
ค่าใช้จ่ายเป็นปัญหาหลักในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี หลักสูตรการรักษาแปดถึง 12 สัปดาห์ที่จำเป็นอาจมีค่าใช้จ่ายหลายหมื่นดอลลาร์ สิ่งนี้สามารถสร้างภาระให้กับ บริษัท ประกันภัยได้มาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ประกันตนที่ครอบคลุมผู้ป่วยจำนวนมากที่มีความเสี่ยงสูงสุดสำหรับผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซีที่ฉีดยา เนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคลที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้ำ บริษัท ประกันอาจ จำกัด การเข้าถึงยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์โดยตรง อาจ จำกัด การเข้าถึงการรักษาเฉพาะบุคคลที่เป็นโรคตับระยะลุกลามและ / หรือผู้ที่ไม่ได้ใช้ยาเป็นระยะเวลาหนึ่ง
จากการวิจัยด้านความคุ้มทุนชี้ให้เห็นว่าการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีเป็นข้อตกลงที่ดีในระยะยาว นั่นเป็นความจริงแม้ว่าจะให้กับผู้ที่มี HCV "เงียบ" ในระยะแรกหรือผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อซ้ำ นอกจากนี้ CDC ยังแนะนำให้ผู้ใหญ่ทุกคนที่เกิดระหว่างปี 1945 ถึง 1965 ได้รับการทดสอบไวรัสเพียงครั้งเดียว
คำจาก Verywell
จากข้อมูลของ CDC พบว่าผู้คนประมาณ 2.4 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบซีก่อนกลางปี 2010 ความคิดที่ว่าไวรัสสามารถรักษาได้อาจเป็นเรื่องใหม่สำหรับคุณ อาจเป็นเรื่องใหม่สำหรับแพทย์ของคุณเช่นกัน
หากคุณกำลังติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีและยังไม่ได้รับการรักษาให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ขึ้นอยู่กับสุขภาพของคุณที่ที่คุณอาศัยอยู่และความครอบคลุมของประกันของคุณอาจมีการรักษาที่เป็นไปได้ ยาชนิดใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณและระยะเวลาในการรักษาจะขึ้นอยู่กับชนิดย่อยของไวรัสที่คุณติดเชื้อ อย่างไรก็ตามมีตัวเลือกยาสำหรับคนส่วนใหญ่ อาจคุ้มค่าที่จะถามว่ามีตัวเลือกที่ดีสำหรับคุณหรือไม่