เนื้อหา
- พื้นฐานของ SI Joint
- PT ของคุณตรวจสอบได้อย่างไรว่าข้อต่อ SI ของคุณทำให้คุณเจ็บปวดหรือไม่
- ขั้นตอนแรกในการรักษา
หากคุณมีอาการปวดหลังคุณอาจได้รับประโยชน์จากการทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดเพื่อหาสาเหตุของปัญหาและบรรเทาอาการปวดของคุณ PT ของคุณยังช่วยให้คุณสามารถกู้คืนฟังก์ชันปกติในชีวิตประจำวันได้อีกด้วย ความท้าทายอย่างหนึ่งในการจัดการอาการปวดหลังส่วนล่างและอาการปวดตะโพกที่ขาของคุณที่มาจากหลังคือการกำหนดที่มาของความเจ็บปวด
สาเหตุของอาการปวดหลังอาจรวมถึง:
- หมอนรองเอว
- ข้อต่อด้าน
- กล้ามเนื้อหลังส่วนล่าง
- ร่างกายกระดูกสันหลัง
- ข้อต่อ Sacroiliac
ด้วยโครงสร้างที่แตกต่างกันจำนวนมากที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังจึงกลายเป็นความท้าทายในการหาสาเหตุที่แท้จริง
ข้อต่อ SI อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังและอาจทำให้คุณรู้สึกเจ็บที่ต้นขาหรือขาส่วนล่าง ข้อต่อ SI ของคุณอาจทำให้เกิดอาการปวดสะโพกและขาหนีบ ดังนั้นคุณจะรู้ได้อย่างไรว่าข้อต่อ SI ของคุณเป็นตัวการหรือกระดูกสันหลังส่วนเอวของคุณทำให้คุณเจ็บปวด? PT ของคุณสามารถช่วยได้
พื้นฐานของ SI Joint
ข้อต่อ sacroiliac เป็นข้อต่อขนาดใหญ่ที่ด้านหลังของกระดูกเชิงกรานของคุณ เกิดจากการประกบกันของกระดูก sacrum และกระดูกอิเลี่ยม ข้อต่อเป็นข้อต่อที่มั่นคงมากโดยมีการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยเท่านั้น บางครั้งการบาดเจ็บหรือความเครียดและความเครียดซ้ำ ๆ อาจทำให้ข้อต่อ SI เคลื่อนออกจากที่ได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและ จำกัด การเคลื่อนไหวบริเวณหลังส่วนล่างหรือสะโพกของคุณ
หลายปีที่ผ่านมามีการถกเถียงกันว่าข้อต่อ SI เคลื่อนไหวได้หรือไม่และอาจเป็นตัวสร้างความเจ็บปวดที่หลังและสะโพกได้หรือไม่ การวิจัยล่าสุดระบุว่าข้อต่อ SI เป็นสาเหตุหนึ่งของอาการปวดหลังและสะโพกโดยมีการประมาณว่าข้อต่อบางส่วนก่อให้เกิดอาการปวดใน 6 ถึง 26 เปอร์เซ็นต์ของอาการปวดหลังทั้งหมด ปัญหาคือเมื่อคุณขยับกระดูกสันหลังส่วนเอวข้อต่อ SI จะเครียดและเมื่อคุณขยับข้อต่อ SI กระดูกสันหลังส่วนเอวจะเครียด ด้วยการเคลื่อนไหวเหล่านี้เกิดขึ้นเกือบพร้อมกันจึงเป็นเรื่องยากที่จะระบุว่าสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดหลังของคุณมาจากข้อต่อ SI หรือกระดูกสันหลังส่วนเอวของคุณหรือไม่
ความท้าทายอีกประการหนึ่งในการวินิจฉัยอาการปวดข้อ SI อย่างถูกต้อง: ไม่มีการทดสอบวินิจฉัยมาตรฐานทองคำ การตรวจพิเศษเช่นเอ็กซเรย์หรือ MRI จะไม่แสดงข้อต่อ SI โดยละเอียด วิธีที่ดีที่สุดในปัจจุบันในการวินิจฉัยปัญหาข้อต่อ SI คือการฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในข้อต่อและติดตามการเปลี่ยนแปลงของอาการ น่าเสียดายที่การฉีดเข้าข้อต่อ SI อาจมีความเสี่ยงและอาจทำให้เกิดปัญหาเช่นความเจ็บปวดหรือการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น
PT ของคุณตรวจสอบได้อย่างไรว่าข้อต่อ SI ของคุณทำให้คุณเจ็บปวดหรือไม่
เมื่อไปพบนักกายภาพบำบัดเพื่อรับการรักษาอาการปวดหลังเขาหรือเธออาจสงสัยว่าข้อต่อ SI ของคุณเป็นสาเหตุของอาการของคุณ หากสงสัยว่าข้อต่อ SI มีข้อบ่งชี้บางประการที่จะช่วยให้ PT ของคุณทำการวินิจฉัยทางกลได้อย่างแม่นยำ
ลักษณะทั่วไปของปัญหาร่วม SI อาจรวมถึง:
- โดยทั่วไปอาการจะเกิดจากการบาดเจ็บเช่นการหกล้มหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์
- ข้อต่อ SI ไม่ค่อย "ดับ" อย่างกะทันหันอันเป็นผลมาจากกองกำลังหรือกิจกรรมเล็ก ๆ น้อย ๆ เช่นการลุกขึ้นจากเก้าอี้
- อาการปวดจะรู้สึกเพียงด้านเดียวของด้านหลัง
- ไม่รู้สึกปวดเหนือระดับเอว 5 (ใกล้รอบเอว)
- ไม่มีอาการปวดหลังกึ่งกลางและไม่ปวดข้ามไปอีกด้าน
- ความเจ็บปวดไม่ได้รวมศูนย์ด้วยการเคลื่อนไหวบั้นเอวซ้ำ ๆ เช่นการกดเอวขึ้นหรือการเหินข้างบั้นเอว
เมื่อมีอาการเหล่านี้ PT ของคุณอาจสงสัยว่ามีความผิดปกติของข้อต่อ SI ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดของคุณ ข้อสงสัยนี้ได้รับการยืนยันโดยการทดสอบการยั่วยุร่วมกันของ SI การทดสอบพิเศษเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อเน้นข้อต่อ SI ของคุณและจะระบุว่าข้อต่อ SI ของคุณทำให้เกิดอาการปวดหลังหรือไม่
มีการทดสอบการยั่วยุข้อต่อ SI เจ็ดครั้งและเมื่ออย่างน้อยสามอย่างทำให้เกิดอาการปวด (หรือลดอาการปวดของคุณ) ข้อต่อ SI ถือได้ว่าเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังปวดสะโพกหรืออาการปวดตะโพก นักกายภาพบำบัดของคุณได้รับการฝึกฝนให้ทำการทดสอบการยั่วยุร่วมกันของ SI
หลายครั้งที่มีอาการปวดหลังประวัติและคำอธิบายเกี่ยวกับพฤติกรรมของคุณก็เพียงพอที่จะแยกแยะปัญหาเกี่ยวกับแผ่นดิสก์หรือข้อต่อของเราได้ ข้อต่อ SI ขัดต่อกฎนี้ ตัวบ่งชี้พฤติกรรมของผู้ป่วยให้ข้อมูลการวินิจฉัยเพียงเล็กน้อยทำให้การวินิจฉัยความผิดปกติของข้อต่อ SI เป็นเรื่องยาก
ขั้นตอนแรกในการรักษา
หาก PT ของคุณพิจารณาว่าข้อต่อ SI ของคุณอาจทำให้คุณปวดหลังมีบางสิ่งที่คุณควรเริ่มต้นในการรักษา สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ใช้เข็มขัดรัดข้อต่อ SI เพื่อช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวรอบ ๆ ข้อต่อของคุณมากเกินไป
- แบบฝึกหัดเพื่อช่วยรักษาข้อต่อ SI ของคุณ
- ใช้เทปกายภาพกับข้อต่อ
- ใช้ความร้อนหรือน้ำแข็งเพื่อบรรเทาอาการ
- ใช้ PT modalities เพื่อช่วยควบคุมการอักเสบและความเจ็บปวด
เป้าหมายของ PT สำหรับความผิดปกติของข้อต่อ SI คือการคืนตำแหน่งปกติของข้อต่อและเพื่อรักษาเสถียรภาพของข้อต่อเพื่อป้องกันปัญหาในอนาคต การรักษาข้อต่อ SI ของคุณควรเพียงพอที่จะลดหรือขจัดอาการปวดหลังหรือสะโพกเพื่อให้คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้
หากอาการปวดข้อ SI ของคุณยังคงมีอยู่และ จำกัด กิจกรรมตามปกติของคุณเมื่อคุณพยายามทำ PT คุณอาจต้องพิจารณาการรักษาแบบรุกรานเพิ่มเติมเช่นการฉีดสเตียรอยด์หรือการผ่าตัด การรักษาเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
ความท้าทายอย่างหนึ่งในการจัดการปัญหาหลังคือการหาสาเหตุของอาการปวดของคุณ ข้อต่อ sacroiliac ของคุณอาจเป็นบริเวณเดียวที่อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังสะโพกหรืออาการปวดตะโพก PT ของคุณสามารถใช้เทคนิคต่างๆเพื่อตรวจสอบว่าข้อต่อ SI ทำให้คุณเจ็บปวดหรือไม่และสามารถให้การรักษาที่เหมาะสมกับคุณได้ ด้วยวิธีนี้คุณจะสามารถลดความเจ็บปวดและกลับไปทำหน้าที่และกิจกรรมในระดับเดิมได้