เนื้อหา
- การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจเกี่ยวข้องกับอะไร?
- การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจทำงานหรือไม่?
- วิธีเพิ่มความสำเร็จในการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ
บทวิจารณ์โดย:
Roger Scott Blumenthal, M.D.
คุณเพิ่งได้รับการผ่าตัดหัวใจและตอนนี้แพทย์ต้องการให้คุณเริ่มออกกำลังกาย อย่างจริงจัง?
ใช่ Roger Blumenthal, M.D. ผู้อำนวยการศูนย์ป้องกันโรคหัวใจ Johns Hopkins Ciccarone กล่าว ในความเป็นจริงหนึ่งในวิธีการรักษาที่ดีที่สุดหลังการผ่าตัดหัวใจหรือหัวใจวายไม่ได้มาในเม็ดยา จริงๆแล้วเป็นการออกกำลังกายที่มีโครงสร้างมีการดูแลและโปรแกรมการศึกษาที่เรียกว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ
นอกจากนี้ยังแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดหัวใจสำหรับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดบายพาสการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดหรือใส่ขดลวดและสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว
การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจเกี่ยวข้องกับอะไร?
Blumenthal และแพทย์คนอื่น ๆ มักจะสั่งให้ทำกายภาพบำบัดหัวใจสองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 12 ถึง 18 สัปดาห์โดยเริ่มประมาณหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัดหรือเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจ (Medicare และประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์ครอบคลุมการเข้าชม 36 ครั้ง) ใช่มันเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย แต่ยังรวมถึงการให้คำปรึกษาด้านโภชนาการและการสนับสนุนในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
ข้อได้เปรียบอย่างหนึ่งที่มักถูกมองข้าม Blumenthal ตั้งข้อสังเกตว่า“ คุณอยู่ในสภาพแวดล้อมกับผู้ที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นและอยู่ในตำแหน่งเดียวกันกับคุณ” ในทางกลับกันจะช่วยปรับปรุงด้านจิตใจด้วยวิธีการออกกำลังกายที่โรงยิมที่ล้อมรอบไปด้วยฟิตหุ่น
การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจทำงานหรือไม่?
คำตอบง่ายๆคือใช่ การทบทวนการศึกษา 128 เรื่องที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเกือบ 100,000 คนที่เป็นโรคหัวใจวายการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดหรือหัวใจล้มเหลวพบว่าผู้ที่เข้าร่วมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจมีโอกาสเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลน้อยกว่ามากและมีคุณภาพชีวิตที่ดีกว่าผู้ที่ทำ ไม่.การศึกษาอื่น ๆ พบว่าอัตราการเสียชีวิตต่ำกว่าในผู้ที่เข้ารับการบำบัดหัวใจโดยมีประโยชน์สูงสุดในผู้ที่เข้าร่วมการประชุมมากที่สุด ประโยชน์ที่ได้รับ ได้แก่ การลดน้ำหนักระดับคอเลสเตอรอลที่ดีขึ้นความเครียดน้อยลงและลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคซึมเศร้า
วิธีเพิ่มความสำเร็จในการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ
น่าเสียดายที่ Blumenthal กล่าวว่าแพทย์แนะนำผู้ป่วยที่มีสิทธิ์เข้ารับการบำบัดหัวใจเพียงหนึ่งในห้าเท่านั้นซึ่งเป็นสิ่งที่สามารถชะลอการฟื้นตัวและส่งผลต่อสุขภาพในอนาคต และในขณะที่แพทย์สามารถสั่งการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจให้กับผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ทุกคน แต่ก็ไม่สามารถบังคับให้ไปได้และส่วนใหญ่ทำไม่ได้ โดยรวมแล้วมีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับการอ้างอิงถึงการบำบัดหัวใจจนเสร็จสมบูรณ์โดยผู้หญิงมีโอกาสที่จะเสร็จสิ้นน้อยกว่าผู้ชาย
ทำไมพวกเขาไม่ไป? “ พวกเขาบอกว่ายุ่งมากหรือไปที่นั่นไม่ได้เพราะทำงาน” บลูเมนธาลกล่าว “ แต่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหัวใจเกษียณแล้ว” โดยพื้นฐานแล้วเขากล่าวว่า“ พวกเขาไม่เข้าใจประโยชน์ของโปรแกรม พวกเขาค่อนข้างกินยา” นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคหัวใจอาจไม่ได้ออกกำลังกายเป็นประจำก่อนที่จะป่วยและการขาดกิจกรรมทางกายมีส่วนทำให้สภาพของพวกเขาแย่ลง “ บางครั้งมันยากที่จะเปลี่ยนนิสัยหลายปี” เขากล่าว
ด้วยเหตุนี้เพื่อนร่วมงานของ Blumenthal และ Johns Hopkins กำลังตรวจสอบวิธีที่จะทำให้ผู้ป่วยติดกับการบำบัดหัวใจ ทางเลือกหนึ่ง: เชื่อมต่อกับตัวติดตามการออกกำลังกายหรือแอพสมาร์ทโฟนที่ส่งการแจ้งเตือนเกี่ยวกับการนัดหมาย
แม้ว่าคุณ ทำ คุณไม่ควรหยุดออกกำลังกาย การศึกษาแสดงให้เห็นว่าในขณะที่การทำกายภาพบำบัดนั้นมีประโยชน์ แต่คุณจะได้รับผลตอบแทนจากการออกกำลังกายมากยิ่งขึ้นหากคุณดำเนินการต่อหลังจากสิ้นสุดลง Blumenthal กล่าว
“ บางครั้งคุณต้องการมากกว่ายาเม็ดและนี่ก็เป็นหนึ่งในเวลานั้น” บลูเมนธาลกล่าว “ ประโยชน์ของการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจเท่ากับหรือดีกว่าทุกอย่างที่คุณได้รับจากยาเม็ด”