การรักษากล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายที่สมบูรณ์

เนื้อหา

• น้ำตาเกิดขึ้นได้อย่างไร
• อาการ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะในนักกีฬา ส่วนใหญ่การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายคือการฉีกขาดของกล้ามเนื้อบางส่วน การบาดเจ็บประเภทนี้เรียกว่าความเครียดของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นเมื่อเส้นใยที่ประกอบเป็นกล้ามเนื้อยืดเกินขีด จำกัด ปกติ อาการของกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายอาจรวมถึงอาการปวดฟกช้ำบวมและเคลื่อนไหวบางอย่างได้ยากโดยเฉพาะกิจกรรมกีฬา

บางครั้งอาการบาดเจ็บที่เอ็นร้อยหวายจะรุนแรงขึ้น โดยทั่วไปแล้วน้ำตาที่สมบูรณ์ของเอ็นร้อยหวายมักเกิดขึ้นเมื่อเส้นเอ็นขาดออกจากกระดูกเชิงกรานที่ด้านบนของกล้ามเนื้อ เมื่อการฉีกขาดไม่สมบูรณ์กล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายจะยืดออกไปไกลเกินไป แต่ไม่หลุดออกทั้งหมด เมื่อน้ำตาเหล่านี้สมบูรณ์การบาดเจ็บจะมีความสำคัญมากขึ้นและส่วนปลายของกล้ามเนื้อจะไม่เชื่อมต่อกันอีกต่อไป

น้ำตาที่สมบูรณ์เหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการยอมรับว่าเป็นอาการบาดเจ็บที่แตกต่างกัน ในขณะที่เอ็นร้อยหวายทั่วไปสามารถรักษาได้ด้วยขั้นตอนง่ายๆ (พักผ่อนน้ำแข็งยาต้านการอักเสบกิจกรรมบำบัด) การฉีกขาดของเอ็นร้อยหวายอาจต้องได้รับการรักษาที่รุกรานมากกว่า

น้ำตาเกิดขึ้นได้อย่างไร

เอ็นร้อยหวายฉีกขาดโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นเมื่อมีการงอของข้อสะโพกอย่างกะทันหันและการยืดของข้อเข่า เมื่อกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายหดตัวกล้ามเนื้อจะยืดเกินขีด จำกัด

คนที่ได้รับบาดเจ็บประเภทนี้มักจะอธิบายถึงการแทงที่ด้านหลังของต้นขาด้านหลังเช่นเดียวกับที่พวกเขาถูกยิงที่ต้นขาส่วนบน การบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นกับนักกีฬาระดับสูงหรือวัยกลางคน ไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับบาดเจ็บเอ็นร้อยหวายอย่างสมบูรณ์จะเป็นนักกีฬาชั้นยอด

อาการ

ผู้ที่รักษาอาการบาดเจ็บนี้มักจะมีอาการปวดอย่างเฉียบพลัน ระดับความเจ็บปวดอาจมีความสำคัญมากและโดยทั่วไปแล้วการเดินหลังจากได้รับบาดเจ็บจะทำได้ยาก สัญญาณทั่วไปบางประการของการฉีกขาดของเอ็นร้อยหวาย ได้แก่ :

• ปวดอย่างรุนแรงที่จุดเชื่อมต่อของสะโพกและต้นขา
• เดินลำบาก
• อาการกระตุกและเป็นตะคริวที่ด้านหลังของต้นขา
• อาการบวมและช้ำที่ด้านหลังของต้นขาและต่อมารอยช้ำก็เดินทางลงไปที่ขา
• อาการชาและความอ่อนแอของขาอันเป็นผลมาจากการระคายเคืองของเส้นประสาท sciatic

อาการอาจมองเห็นได้ยากในระยะก่อนหน้านี้ แต่หลังจากเอ็นร้อยหวายฉีกขาดโดยปกติจะมีอาการบวมและช้ำอย่างมีนัยสำคัญที่เกิดขึ้นที่ด้านหลังของต้นขา เมื่อเวลาผ่านไปรอยฟกช้ำนี้จะเคลื่อนลงไปที่หลังเข่าและน่องและลงไปที่เท้าทั้งหมด การนั่งมักเป็นเรื่องยากสำหรับคนเหล่านี้เนื่องจากขอบเก้าอี้จะกดทับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บโดยตรง

การวินิจฉัย

โดยทั่วไปจะได้รับการเอ็กซเรย์สะโพกหรือต้นขา แต่มักเป็นเรื่องปกติ ในบางสถานการณ์ชิ้นส่วนของกระดูกจะถูกดึงออกจากกระดูกเชิงกรานพร้อมกับการยึดติดของกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวาย โดยปกติการเอ็กซเรย์เป็นเรื่องปกติ การทดสอบ MRI สามารถทำได้เพื่อประเมินสิ่งที่แนบมาของเอ็นร้อยหวาย MRI สามารถกำหนดคุณสมบัติที่สำคัญของการฉีกขาดของกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายที่สมบูรณ์ ได้แก่ :

1. จำนวนเส้นเอ็นเอ็นร้อยหวายที่เกี่ยวข้อง
2. การฉีกขาดที่สมบูรณ์เทียบกับการฉีกขาดที่ไม่สมบูรณ์
3. จำนวนการดึงกลับ (เส้นเอ็นที่ดึงกลับมาได้ไกลแค่ไหน)

นี่คือคุณสมบัติที่จะเป็นแนวทางในการรักษาอาการบาดเจ็บ

การรักษา

การรักษาเอ็นร้อยหวายฉีกขาดอย่างสมบูรณ์จะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ บางประการ ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว MRI สามารถให้ข้อมูลที่มีประโยชน์เกี่ยวกับความรุนแรงของการบาดเจ็บและปัจจัยเหล่านี้สามารถช่วยเป็นแนวทางในการรักษาได้ ตัวแปรอื่นคือผู้ป่วยและความคาดหวังของพวกเขา โดยทั่วไปการรักษาจะก้าวร้าวมากขึ้นในนักกีฬาระดับสูงที่อายุน้อยกว่า โดยทั่วไปการรักษาจะก้าวร้าวน้อยลงในผู้ที่อยู่ประจำ

บ่อยครั้งที่เอ็นเอ็นร้อยหวายฉีกเพียงเส้นเดียวสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด เมื่อมีเอ็นเพียงเส้นเดียวเท่านั้นที่เกี่ยวข้องโดยทั่วไปจะไม่ดึงกลับไปไกลจากจุดยึดตามปกติมากนักและจะทำให้เกิดแผลเป็นในตำแหน่งที่ดี ในทางกลับกันเมื่อเส้นเอ็นขาด 3 เส้นมักจะดึงออกจากกระดูกมากกว่าสองสามเซนติเมตรและบ่อยครั้งผู้ป่วยเหล่านี้จะทำได้ดีที่สุดด้วยการผ่าตัดซ่อมแซมเส้นเอ็น

นอกจากนี้ยังมีข้อขัดแย้งตรงกลางเมื่อเส้นเอ็นสองเส้นขาด ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่จะใช้ลักษณะของผู้ป่วย (นักกีฬาระดับสูงหรือบุคคลที่อยู่ประจำ?) เพื่อเป็นแนวทางในการแนะนำการรักษา

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การบำบัดหลังการผ่าตัดมีความสำคัญและโดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ 3-6 เดือนจนกว่านักกีฬาจะกลับมาเล่นกีฬาได้ หกสัปดาห์แรกถูก จำกัด การรับน้ำหนักด้วยการใช้ไม้ค้ำยัน ผู้ป่วยอาจสวมสายรัดเพื่อ จำกัด ปริมาณความตึงของเอ็นเอ็นร้อยหวายที่ซ่อมแซมแล้ว

หลังจากระยะเริ่มต้นของการฟื้นฟูผู้คนจะค่อยๆเพิ่มระยะการเคลื่อนไหว การเสริมสร้างความเข้มแข็งอย่างมีนัยสำคัญจะไม่เริ่มจนกว่าจะถึงอย่างน้อยสามเดือนหลังการผ่าตัดและแม้กระทั่งกิจกรรมการวิ่งจ็อกกิ้งแบบเบา ๆ ก็มักจะล่าช้าไปกว่านั้น

การฟื้นตัวเต็มที่จากอาการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายอาจใช้เวลา 3-6 เดือน การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าแม้แต่นักกีฬาระดับสูงก็สามารถกลับมาเล่นกีฬาการแข่งขันได้หลังจากผ่านการซ่อมแซมอาการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายเฉียบพลัน

การผ่าตัดรักษาที่ล่าช้าอาจไม่ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด เมื่อเส้นเอ็นขาดออกจากสิ่งที่แนบมาตามปกติแล้วจะเริ่มมีแผลเป็นลงไปที่เนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ เมื่อมีความล่าช้ามากกว่าสองสามสัปดาห์หลังจากการบาดเจ็บครั้งแรกการฟื้นความยาวของเอ็นและกล้ามเนื้ออาจเป็นเรื่องยาก ซึ่งอาจทำให้โปรโตคอลการบำบัดล่าช้าและอาจ จำกัด โอกาสในการฟื้นตัวเต็มที่

เนื่องจากระยะเวลาการฟื้นตัวที่ยาวนานนี้บุคคลบางคนที่ไม่แข็งแรงอาจเลือกการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด อย่างไรก็ตามบางครั้งคนเหล่านี้บ่นว่ามีอาการไม่สบายตัวจากการนั่งในบางท่าและอาจแสดงอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายในระยะยาว

คำจาก Verywell

การฉีกขาดของกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายเป็นการบาดเจ็บที่ผิดปกติ แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในนักกีฬาและไม่ใช่นักกีฬา การพิจารณาวิธีการรักษาที่เหมาะสมนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงความรุนแรงของเส้นเอ็นฉีกขาดและความคาดหวังของผู้ที่ได้รับบาดเจ็บ เมื่อได้รับบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นจะมีโอกาสฟื้นตัวได้เต็มที่ด้วยการผ่าตัดซ่อมแซม แต่จะทำให้ฟื้นตัวได้นานและมีความมุ่งมั่นอย่างมากในการฟื้นฟูหลังผ่าตัด