เนื้องอกในระบบประสาทตับอ่อน

เนื้อหา

• ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับเนื้องอกในระบบประสาทตับอ่อน
• ประเภทของเนื้องอกในระบบประสาทตับอ่อน
• อาการ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การป้องกัน
• การจัดการเนื้องอกของระบบประสาทในตับอ่อน

เนื้องอกในระบบประสาทตับอ่อน (NET) เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่ก่อตัวเป็นเนื้องอกในตับอ่อน ตับอ่อนเป็นต่อมที่อยู่ด้านหลังกระเพาะอาหารและด้านหน้าของกระดูกสันหลัง มันมีสองส่วนหลัก ตับอ่อนขับออก สร้างเอนไซม์ที่เข้าสู่ลำไส้และช่วยย่อยอาหาร ตับอ่อนต่อมไร้ท่อ ทำให้ฮอร์โมนบางชนิดถูกปล่อยออกสู่เลือด

(Pancreatic NET, islet cell carcinoma, islet cell tumor)

เซลล์ที่สร้างฮอร์โมนของตับอ่อนรวมกันเป็นกลุ่มเล็ก ๆ เรียกว่าเกาะเล็กเกาะน้อยทั่วทั้งตับอ่อน เมื่อเนื้องอกก่อตัวขึ้นในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งจึงเรียกว่า pancreatic NET หรือมะเร็งเซลล์เกาะเล็ก ตาข่ายในตับอ่อนอาจเป็นได้ทั้งชนิดที่ไม่เป็นมะเร็ง (ไม่ใช่มะเร็ง) หรือมะเร็ง (มะเร็ง) แม้ว่าทั้งสองประเภทอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรงได้

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับเนื้องอกในระบบประสาทตับอ่อน

เครือข่ายตับอ่อนค่อนข้างหายาก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพไม่แน่ใจว่าทำไมผู้คนถึงพัฒนาพวกเขา ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอย่างหนึ่งสำหรับโรคนี้คือความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งเรียกว่า multiple endocrine neoplasia type 1 syndrome (MEN1 syndrome) ความผิดปกตินี้ทำให้เกิดเนื้องอกภายในตับอ่อนซึ่งมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่บางครั้งก็กลายเป็นมะเร็ง นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดปัญหากับต่อมพาราไทรอยด์ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดนิ่วในไตเนื้องอกของต่อมใต้สมองและแผลในกระเพาะอาหารอย่างรุนแรง คนที่มีกลุ่มอาการอื่น ๆ ที่สืบทอดมาเช่น von Hippel Lindau (VHL) syndrome และ neurofibromatosis type 1 (NF1) ก็มีความเสี่ยงต่อการเกิดตับอ่อนเพิ่มขึ้นเช่นกัน

ประเภทของเนื้องอกในระบบประสาทตับอ่อน

Pancreatic NETs แบ่งออกเป็นหลายประเภท:

• แกสตริโนมา. Gastrin เป็นฮอร์โมนที่ช่วยในการย่อยอาหาร เมื่อเนื้องอกก่อตัวขึ้นในเซลล์ที่สร้างแกสทรินเรียกว่าแกสตริโนมา
• อินซูลิน อินซูลินช่วยควบคุมปริมาณน้ำตาลหรือกลูโคสในกระแสเลือด เมื่อเนื้องอกเกิดขึ้นในกลุ่มของเซลล์นี้จะเป็นอินซูลินมา
• กลูคาโกโนมา. กลูคากอนยังมีบทบาทในปริมาณกลูโคสในกระแสเลือดและในกรณีนี้จะเพิ่มปริมาณกลูโคสที่มีอยู่ glucagonoma เกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกเกิดขึ้นในกลุ่มเซลล์ที่สร้างกลูคากอน
• อื่น ๆ เนื้องอกของเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อยชนิดอื่น ๆ สร้างฮอร์โมนที่ควบคุมความสมดุลของน้ำน้ำตาลและเกลือในร่างกายของคุณ ซึ่งรวมถึง VIPomas ซึ่งมีผลต่อ vasoactive ลำไส้เปปไทด์และ somatostatinomas ซึ่งมีผลต่อโซมาโตสแตติน เนื้องอกของเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อยประเภทนี้มักจะรวมกลุ่มกันเนื่องจากได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกัน

อาการ

อาการเฉพาะของเครือข่ายตับอ่อนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของคุณ NET บางส่วนก่อตัวในเซลล์ที่ไม่ทำงาน สิ่งเหล่านี้ไม่สร้างฮอร์โมนและไม่ก่อให้เกิดอาการเป็นเวลานาน ในที่สุดอาการเหล่านี้อาจนำไปสู่อาการบางอย่างในร่างกายเนื่องจากการเจริญเติบโตทำให้เกิดแรงกดดันต่ออวัยวะอื่น ๆ เช่นท่อน้ำดี เครือข่ายตับอ่อนอื่น ๆ ทำให้เกิดอาการเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนมากเกินไป นี่คือรายละเอียดของอาการที่คุณอาจพบ:

NET ที่ไม่ทำงาน:

• สีเหลืองบนผิวหนังหรือตาขาว (ดีซ่าน)
• ท้องร่วงและอาหารไม่ย่อย
• ปวดหรือมีก้อนในท้องหรือหลัง
• คลื่นไส้
• สูญเสียความกระหาย

Gastrinoma:

• กรดไหลย้อน
• แผลในกระเพาะอาหาร
• ปวดท้องหรือหลัง
• ท้องร่วง

อินซูลิน:

• มองเห็นภาพซ้อน
• ความอ่อนแอ
• ความเมื่อยล้า (เหนื่อยมาก)
• ความสว่าง
• ความสั่นคลอน
• ความหงุดหงิด
• ความหิว
• หัวใจเต้นเร็ว

กลูคาโกโนมา:

• ท้องร่วง
• ลดน้ำหนัก
• แผลในปาก
• ผื่นผิวหนังหรือผิวแห้ง
• ปวดหัว
• ปัสสาวะบ่อย
• รู้สึกเหนื่อยหรือเวียนหัว
• เลือดอุดตันในปอด

VIPoma:

• ลดน้ำหนัก
• ปวดท้องหรือปวด
• ท้องร่วงเป็นน้ำ
• อาการขาดน้ำ
• อาการที่เกี่ยวข้องกับระดับโพแทสเซียมต่ำ ซึ่งรวมถึงกล้ามเนื้ออ่อนแรงปวดเมื่อยตะคิวมึนงงรู้สึกเสียวซ่าปัสสาวะบ่อยสับสนกระหายน้ำและหัวใจเต้นเร็ว

Somatostatinoma:

• ท้องร่วง
• โรคนิ่ว
• ผิวหนังหรือดวงตาเป็นสีเหลือง
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้
• อาการน้ำตาลในเลือดสูง ซึ่งรวมถึงความอ่อนแอความหิวความสับสนปวดศีรษะปัสสาวะบ่อยและผิวแห้ง

การวินิจฉัย

หากคุณมีอาการเหล่านี้และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณคิดว่าคุณอาจมีปัญหาเกี่ยวกับตับอ่อนเขาหรือเธอจะใช้การทดสอบหลายอย่างเพื่อหาคำตอบ กระบวนการนี้เริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์ทั้งหมด จากนั้นการตรวจเลือดและการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมได้โดยการมองหาเครื่องหมายของโรคในเลือด

นอกจากนี้ยังสามารถใช้เทคนิคการสแกนขั้นสูงจำนวนมากเพื่อค้นหาเนื้องอกภายในตับอ่อน ซึ่งรวมถึงการสแกน CT, การสแกน MRI, อัลตราซาวนด์และ scintigraphy ตัวรับ somatostatin (SRS) ในบางกรณีผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อ นี่คือการผ่าตัดเอาเซลล์ออกเพื่อให้สามารถตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหามะเร็ง

การรักษา

การรักษา NET ของตับอ่อนจะแตกต่างกันไปตามประเภทของ NET ที่คุณมี อย่างไรก็ตามตามกฎทั่วไปแล้วการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเป็นแนวทางหลักในการรักษาทุกครั้งที่ทำได้

สำหรับเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้หรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการรักษาเช่นเคมีบำบัดการบำบัดด้วยฮอร์โมนยาอื่น ๆ การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุและการผ่าตัดด้วยความเย็น (การแช่แข็ง) มักใช้เพื่อทำให้เนื้องอกหดตัวหรือ ทำลายมัน

การป้องกัน

ผู้เชี่ยวชาญไม่ทราบวิธีป้องกันเครือข่ายตับอ่อน สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือระวังสุขภาพของคุณและติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบอาการใด ๆ ข้างต้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกัน ผู้ที่เป็นโรค MEN1 ควรระมัดระวังเป็นพิเศษ พวกเขามีความเสี่ยงในการเกิดโรคมากขึ้น

การจัดการเนื้องอกของระบบประสาทในตับอ่อน

นอกเหนือจากการรักษาโรคมะเร็งที่เฉพาะเจาะจงแล้วผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณควรให้ทางเลือกในการจัดการกับอาการที่อาจมาพร้อมกับตับอ่อน ซึ่งอาจรวมถึงการรักษาด้วยยาเพื่อจัดการกับแผลในกระเพาะอาหารการบำบัดหรือการเยียวยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อจัดการกับอาการท้องร่วงหรือยาหรือกลยุทธ์อื่น ๆ เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ