เนื้อหา
- สิ่งที่แพทย์กำลังแนะนำ
- IUD คุมกำเนิดใช้ในวัยรุ่น
- สิ่งที่การวิจัยกล่าวว่า
- การวิจัยเกี่ยวกับการใช้ Nexplanon ของวัยรุ่นนั้นเบาบาง
น่าเศร้าที่การสำรวจวัยรุ่นในสหรัฐอเมริกาพบว่าวัยรุ่นรู้ข้อมูลเกี่ยวกับห่วงอนามัยน้อยมาก การสำรวจเด็กหญิง 72 คนที่มีอายุระหว่าง 14 ถึง 18 ปีแสดงให้เห็นว่าแม้ว่า 74 เปอร์เซ็นต์จะใช้การคุมกำเนิด แต่มีเพียง 19 เปอร์เซ็นต์ที่เคยได้ยินเรื่อง IUD หลังจากได้รับการศึกษาเกี่ยวกับการควบคุมการเกิด IUD วัยรุ่นหลายคนกล่าวว่าพวกเขาชอบที่ IUD ใช้:
- ไม่เป็นอันตรายต่อการเจริญพันธุ์ในภายหลัง
- ไม่ต้องการการใช้งานทุกวัน
- ไม่จำเป็นกับการกระทำทางเพศแต่ละครั้ง
- เป็นคนรอบคอบ
วัยรุ่นต้องได้รับการศึกษาเกี่ยวกับประสิทธิภาพสูงของวิธีการคุมกำเนิดแบบย้อนกลับที่ออกฤทธิ์ได้นานเช่นการคุมกำเนิดแบบ IUD และ Nexplanon
สิ่งที่แพทย์กำลังแนะนำ
ACOG เพิ่งแก้ไข Practice Bulletin เพื่อตอบสนองความต้องการวิธีการคุมกำเนิดแบบย้อนกลับที่ออกฤทธิ์นานสำหรับวัยรุ่น ตาม ACOG การใช้ Nexplanon และ IUD สามารถเป็นประโยชน์สำหรับวัยรุ่น แม้ว่าแนวทางปฏิบัติเหล่านี้จะเป็นเรื่องใหม่ แต่การใส่ห่วงอนามัยและ Nexplanon ในวัยรุ่นก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้น วัยรุ่นหลายคนได้รับตัวเลือกการคุมกำเนิดเหล่านี้แล้วดังนั้นในที่สุดแนวทางปฏิบัติจึงได้มาถึงสิ่งที่วงการแพทย์ทำมาหลายปีแล้ว
ทำไมวัยรุ่นอเมริกันไม่ได้รับวัคซีน HPV มากขึ้น?IUD คุมกำเนิดใช้ในวัยรุ่น
ParaGard, Skyla, Kyleena และ Mirena - IUD เหล่านี้จัดอยู่ในประเภทที่ 2 ของเกณฑ์คุณสมบัติทางการแพทย์ของสหรัฐอเมริกาสำหรับการใช้ยาคุมกำเนิด ซึ่งหมายความว่าประโยชน์ของการใช้วิธีคุมกำเนิดเหล่านี้โดยทั่วไปมีมากกว่าความเสี่ยง การใช้ห่วงอนามัยได้รับการแบ่งประเภทเป็น 2 ประเภทเนื่องจากมีความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการถูกขับออก (เมื่อห่วงอนามัยหลุดออกจากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด) ซึ่งอาจเกิดจากภาวะว่างเปล่า (ไม่เคยคลอดบุตร) รวมทั้งความเสี่ยงจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จาก พฤติกรรมทางเพศที่เสี่ยงมากขึ้นโดยทั่วไปในกลุ่มอายุน้อย การใช้ Nexplanon ในวัยรุ่นได้รับการจัดประเภทเป็น Category 1 ซึ่งหมายความว่าไม่มีข้อ จำกัด ในการใช้วิธีการคุมกำเนิด
เหตุผล 10 อันดับแรกที่สนับสนุนเรื่องเพศศึกษาในโรงเรียน
สิ่งที่การวิจัยกล่าวว่า
น่าเสียดายที่มีวรรณกรรมน้อยมากเกี่ยวกับการใช้ยาคุมกำเนิด Nexplanon หรือ IUD ในประชากรวัยรุ่นดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อผลลัพธ์ที่ดีขึ้นและมีรายละเอียดมากขึ้น ดังที่กล่าวไว้มีการศึกษาบางส่วนและผลลัพธ์ของพวกเขาก็มีแนวโน้มที่ดี
การตรวจสอบเชิงลึกเกี่ยวกับการใช้ห่วงอนามัยในวัยรุ่นพบว่าอัตราการขับออกอยู่ระหว่าง 5 เปอร์เซ็นต์ถึง 22 เปอร์เซ็นต์ อัตราเหล่านี้อาจทำให้เข้าใจผิดได้เล็กน้อยเนื่องจากอัตรานี้ดูเหมือนจะขึ้นอยู่กับอายุของคุณและคุณเคยตั้งครรภ์หรือไม่ นอกจากนี้การวิจัยที่มีอยู่ยังแสดงผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกัน ตัวอย่างเช่นงานวิจัยบางชิ้นพบว่าผู้หญิงที่ไม่เคยคลอดบุตรมีกรณีการขับไล่ห่วงอนามัยมากขึ้นในขณะที่การศึกษาอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าผู้ที่ มี รายงานการเกิดในอัตราที่สูงขึ้นของการขับไล่ การศึกษาเหล่านี้ไม่ได้พิจารณาว่าการผสมผสานระหว่างอายุและประวัติการตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อผลลัพธ์อย่างไร
วัยรุ่นยังมีแนวโน้มที่จะใช้การควบคุมการเกิด IUD มากกว่าวิธีอื่น ๆ จำนวนวัยรุ่นที่ยังคงใช้ห่วงอนามัยในช่วง 1 ปีนั้นสูง (ตั้งแต่ 48 เปอร์เซ็นต์ถึง 88 เปอร์เซ็นต์) และการใช้ห่วงอนามัยลดลงเล็กน้อยเมื่อเวลาผ่านไป วัยรุ่นยังคงใช้ห่วงอนามัยในอัตราเดิมหรือนานกว่าวัยรุ่นที่ใช้ยาคุมกำเนิด
การตั้งครรภ์ยังเป็นเรื่องผิดปกติในกลุ่มผู้ใช้ห่วงอนามัยคุมกำเนิดในวัยรุ่น การศึกษาหนึ่งเปรียบเทียบอัตราการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นพบว่า (หลังจากใช้งานต่อเนื่อง 24 เดือน) วัยรุ่นที่ใช้ห่วงอนามัยทองแดง (ParaGard) รายงานว่าไม่มีการตั้งครรภ์ในขณะที่ร้อยละสามของผู้ใช้ยาคุมกำเนิดวัยรุ่นตั้งครรภ์ การศึกษาอื่นพบว่าอัตราการตั้งครรภ์ของวัยรุ่นเพิ่มขึ้นจากสองเปอร์เซ็นต์หลังจากใช้ IUD หกเดือนเป็น 11 เปอร์เซ็นต์ที่ 48 เดือนของการใส่ IUD
ข้อกังวลประการสุดท้ายที่งานวิจัยเปิดเผยเกี่ยวกับการใช้ห่วงอนามัยคุมกำเนิดในวัยรุ่นคือความเจ็บปวด การศึกษาพบว่าการใส่ห่วงอนามัยที่เจ็บปวดหรือยากลำบากเป็นปัญหาหลักสำหรับวัยรุ่น อาจเป็นเพราะวัยรุ่นไม่เคยคลอดบุตรมาก่อน มีการดำเนินการที่แพทย์สามารถทำได้เพื่อช่วยบรรเทาความเจ็บปวดนี้ แต่วิธีการเหล่านี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าสามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างสม่ำเสมอในระหว่างการใส่ห่วงอนามัย IUD ที่ใหม่กว่า Iike Skyla และ Kyleena มีท่อใส่ขนาดเล็กดังนั้นความเจ็บปวดจากการสอดใส่อาจน้อยลงด้วยตัวเลือกเหล่านี้ การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าความเจ็บปวดและการมีเลือดออกเป็นสาเหตุที่ทำให้วัยรุ่นต้องถอด ParaGard IUD ออกบ่อยครั้งการศึกษาชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นว่าผู้ใช้ห่วงอนามัยวัยรุ่นบ่นเรื่องเลือดออกมากกว่าผู้ใช้ยาเม็ดวัยรุ่น
ค้นหากฎหมายการทำแท้งสำหรับผู้เยาว์ในรัฐของคุณการวิจัยเกี่ยวกับการใช้ Nexplanon ของวัยรุ่นนั้นเบาบาง
ในปี 2010 ได้ทำการศึกษากับวัยรุ่น 137 คน (อายุ 12-18 ปี) ที่เพิ่งคลอดโดยเปรียบเทียบความอดทนความต่อเนื่องและอัตราการตั้งครรภ์ซ้ำในวัยรุ่นที่ใช้ Implanon, ยาคุมกำเนิดแบบผสม, Depo Provera, วิธีการกั้น (เช่นถุงยางอนามัยและยาฆ่าเชื้ออสุจิ) หรือไม่มีอะไรเลย
ภายใน 24 เดือนวัยรุ่น 35 เปอร์เซ็นต์ตั้งครรภ์อีกครั้งผู้ใช้ Teenage Nexplanon ตั้งครรภ์ช้ากว่ากลุ่มคุมกำเนิดอื่น ๆ (โดยตั้งครรภ์ซ้ำครั้งแรกที่ 23.8 เดือนเมื่อเทียบกับ 18.1 เดือนสำหรับกลุ่มยา / ยาดีโปและ 17.6 เดือนสำหรับสิ่งกีดขวาง / ไม่มีกลุ่ม) ผู้ใช้ Implanon มีแนวโน้มที่จะใช้ Implanon ต่อไปใน 24 เดือนมากกว่าผู้ใช้ยาเม็ด / ยาวัยรุ่น
ในบรรดาวัยรุ่นที่ถอด Nexplanon ออกก่อนใช้งาน 24 เดือนร้อยละ 40 กล่าวว่าเลือดออกผิดปกติเป็นสาเหตุของการหยุด ตามที่กล่าวไว้นักวิจัยสรุปได้ว่าวัยรุ่นที่ตัดสินใจใช้ Nexplanon มีโอกาสตั้งครรภ์น้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญและพบว่าใช้วิธีคุมกำเนิดนี้นานกว่าผู้ที่เลือกวิธีคุมกำเนิดแบบอื่น
การวิเคราะห์ขั้นสุดท้าย
แม้ว่าวรรณกรรมเกี่ยวกับ Nexplanon และ IUD การคุมกำเนิดสำหรับวัยรุ่นจะยังขาดอยู่มาก แต่การศึกษาที่มีอยู่ชี้ให้เห็นว่า IUD เช่น Mirena, Skyla, Kyleena และ ParaGard รวมถึง Nexplanon เป็นตัวเลือกที่ใช้ได้จริงสำหรับวัยรุ่นในปัจจุบัน การส่งเสริมให้วัยรุ่นใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบย้อนกลับที่ออกฤทธิ์นานสามารถช่วยลดจำนวนการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นที่ไม่ได้วางแผนไว้ได้ วัยรุ่นจำนวนมากที่ยึดติดกับการใช้ Nexplanon และ IUD มีแนวโน้มที่ดีและวัยรุ่นมีแนวโน้มที่จะปฏิบัติตามวิธีการคุมกำเนิดเหล่านี้
แนวทางปฏิบัติที่สร้างโดย ACOG แนะนำว่าควรแนะนำ IUDs และ Nexplanon ให้กับวัยรุ่นเป็นทางเลือกในการคุมกำเนิด ประโยชน์และข้อดีของ ParaGard, Mirena, Skyla และ / หรือ Kyleena ในวัยรุ่นมักจะชดเชยความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและไม่มีข้อ จำกัด ในการใช้ Nexplanon ในวัยรุ่น ด้วยเหตุนี้จึงดูเหมือนว่าสิ่งเหล่านี้เป็นทางเลือกในการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้ซึ่งควรเสนอให้กับวัยรุ่นที่ต้องการคุมกำเนิดที่คลินิกวางแผนครอบครัวหรือสำนักงานแพทย์ในพื้นที่
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ