Keratoconus

Posted on
ผู้เขียน: Gregory Harris
วันที่สร้าง: 13 เมษายน 2021
วันที่อัปเดต: 17 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Corneal Collagen Cross-linking and Keratoconus Treatment
วิดีโอ: Corneal Collagen Cross-linking and Keratoconus Treatment

เนื้อหา

Keratoconus คืออะไร?

Keratoconus มีลักษณะเฉพาะจากการที่กระจกตาบางลงและความผิดปกติของผิวกระจกตา กระจกตาเป็นชั้นนอกที่ชัดเจนที่ด้านหน้าของดวงตาของคุณ ชั้นกลางเป็นส่วนที่หนาที่สุดของกระจกตาส่วนใหญ่ประกอบด้วยน้ำและโปรตีนที่เรียกว่าคอลลาเจน คอลลาเจนทำให้กระจกตาแข็งแรงและยืดหยุ่นและช่วยให้มีรูปร่างกลมปกติ กระจกตาที่แข็งแรงนี้เน้นแสงเพื่อให้คุณมองเห็นได้ชัดเจน ด้วย keratoconus กระจกตาจะบางและนูนเป็นรูปกรวยที่ผิดปกติส่งผลให้สูญเสียการมองเห็น

Keratoconus โดยทั่วไปเริ่มตั้งแต่วัยแรกรุ่นและเข้าสู่ช่วงกลางทศวรรษที่ 30 ไม่มีวิธีใดที่จะคาดเดาได้ว่าโรคจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วเพียงใดหรือจะดำเนินต่อไปเลย Keratoconus มักมีผลต่อดวงตาทั้งสองข้างโดยที่ตาข้างหนึ่งได้รับผลกระทบรุนแรงกว่าอีกข้าง

Keratoconus คืออะไร?

แม้ว่า keratoconus จะได้รับการศึกษามานานหลายทศวรรษแล้ว แต่ก็ยังเข้าใจได้ไม่ดี ไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจนของ keratoconus แม้ว่าจะเชื่อว่ามีแนวโน้มที่จะเกิดโรคตั้งแต่แรกเกิด การค้นพบที่พบบ่อยใน keratoconus คือการสูญเสียคอลลาเจนในกระจกตา อาจเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างการผลิตและการทำลายเนื้อเยื่อกระจกตาโดยเซลล์กระจกตา


อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของ keratoconus?

สิ่งต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด keratoconus:

  • พันธุศาสตร์. ผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรค keratoconus หรือมีความผิดปกติของระบบบางอย่างเช่นดาวน์ซินโดรมมีความเสี่ยงสูงในการเกิด keratoconus

  • ตาอักเสบเรื้อรัง การอักเสบอย่างต่อเนื่องจากอาการแพ้หรือสารระคายเคืองสามารถนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อกระจกตาซึ่งอาจส่งผลให้เกิด keratoconus

  • ขยี้ตา การขยี้ตาเรื้อรังเกี่ยวข้องกับการพัฒนา keratoconus นอกจากนี้ยังอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการดำเนินโรค

  • อายุ. Keratoconus มักถูกค้นพบในช่วงวัยรุ่น โดยทั่วไปผู้ป่วยอายุน้อยที่มี keratoconus ขั้นสูงมีแนวโน้มที่จะต้องได้รับการแทรกแซงการผ่าตัดในขณะที่โรคดำเนินไป

อาการ Keratoconus คืออะไร?

ผู้ป่วย keratoconus หลายคนไม่ทราบว่าเป็นโรคนี้ อาการแรกสุดคือการมองเห็นที่พร่ามัวเล็กน้อยหรือการมองเห็นที่แย่ลงเรื่อย ๆ ซึ่งแก้ไขได้ไม่ยาก


อาการอื่น ๆ ของ keratoconus ได้แก่ :

  • แสงจ้าและรัศมีรอบดวงไฟ

  • มองเห็นได้ยากในเวลากลางคืน

  • การระคายเคืองตาหรือปวดหัวที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดตา

  • เพิ่มความไวต่อแสงจ้า

  • การมองเห็นที่แย่ลงอย่างกะทันหันหรือทำให้ขุ่นมัว

Keratoconus วินิจฉัยได้อย่างไร?

นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์และการตรวจตาแล้วผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตาของคุณอาจทำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัย keratoconus:

  • ลักษณะภูมิประเทศของกระจกตา นี่เป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการวินิจฉัย keratoconus ในระยะเริ่มต้นและติดตามความก้าวหน้าของมัน มีการถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ซึ่งสร้างแผนที่ความโค้งของกระจกตา

  • การสอบหลอดไฟ การตรวจกระจกตานี้สามารถช่วยตรวจหาความผิดปกติของกระจกตาชั้นนอกและชั้นกลางได้

  • Pachymetry. การทดสอบนี้ใช้เพื่อวัดบริเวณที่บางที่สุดของกระจกตา

Keratoconus ได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษา keratoconus มุ่งเน้นไปที่การแก้ไขการมองเห็นและขึ้นอยู่กับระยะของโรค


ช่วงแรก

การรักษา keratoconus ในปัจจุบันรวมถึงการใส่แว่นตาในระยะแรกสุดเพื่อรักษาสายตาสั้นและสายตาเอียง ในขณะที่ keratoconus ดำเนินไปและแย่ลงแว่นตาจะไม่สามารถให้การมองเห็นที่ชัดเจนได้อีกต่อไปและผู้ป่วยจำเป็นต้องใส่คอนแทคเลนส์ซึ่งโดยปกติจะเป็นคอนแทคเลนส์ชนิดแข็ง

ขั้นตอนกลาง

โปรเกรสซีฟ keratoconus สามารถรักษาได้โดยการเชื่อมคอลลาเจนที่กระจกตา ขั้นตอนในที่ทำงานเพียงครั้งเดียวนี้เกี่ยวข้องกับการใช้สารละลายวิตามินบีกับดวงตาซึ่งจะถูกกระตุ้นด้วยแสงอัลตราไวโอเลตเป็นเวลาประมาณ 30 นาทีหรือน้อยกว่า การแก้ปัญหานี้ทำให้เกิดการสร้างพันธะคอลลาเจนใหม่ฟื้นฟูและรักษาความแข็งแรงและรูปร่างของกระจกตา

แม้ว่าการรักษาจะไม่สามารถทำให้กระจกตาเป็นปกติได้อีก แต่ก็สามารถป้องกันไม่ให้การมองเห็นแย่ลงและในบางกรณีอาจทำให้การมองเห็นดีขึ้น ขั้นตอนนี้อาจจำเป็นต้องกำจัดชั้นนอกบาง ๆ ของกระจกตา (เยื่อบุผิว) เพื่อให้ไรโบฟลาวินซึมผ่านเนื้อเยื่อกระจกตาได้ง่ายขึ้น

การเชื่อมโยงข้ามได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษา keratoconus โดย FDA ในเดือนเมษายน 2559 หลังจากการทดลองทางคลินิกพบว่าหยุดหรือทำให้เกิดการพลิกกลับเล็กน้อยในการโป่งของกระจกตาภายในสามถึง 12 เดือนหลังจากขั้นตอน

ขั้นตอนขั้นสูง

  • วงแหวนกระจกตา. ด้วยภาวะ keratoconus ที่รุนแรงคอนแทคเลนส์มาตรฐานอาจไม่สบายตัวเกินไปที่จะสวมใส่ Intacs สามารถฝังได้พลาสติกวงแหวนรูปตัว C ที่ใช้ในการทำให้ผิวกระจกตาเรียบขึ้นทำให้การมองเห็นดีขึ้น นอกจากนี้ยังอาจช่วยให้ใส่คอนแทคเลนส์ได้ดีขึ้น ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 15 นาที

  • การปลูกถ่ายกระจกตา ในการปลูกถ่ายกระจกตากระจกตาของผู้บริจาคจะแทนที่กระจกตาที่เสียหายของผู้ป่วย การปลูกถ่ายกระจกตามักดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกและใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงจึงจะเสร็จสมบูรณ์ การมองเห็นมักจะพร่ามัวประมาณสามถึงหกเดือนหลังการปลูกถ่ายและต้องรับประทานยาเพื่อหลีกเลี่ยงการปฏิเสธการปลูกถ่าย ในเกือบทุกกรณีจำเป็นต้องใช้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์เพื่อให้การมองเห็นที่ชัดเจนที่สุดหลังการผ่าตัดปลูกถ่าย

keratoconus สามารถป้องกันได้หรือไม่?

ไม่มีการป้องกันที่เป็นที่รู้จักสำหรับ keratoconus