เนื้อหา
ไตเป็นระบบกรองของร่างกาย อวัยวะที่มีรูปร่างคล้ายถั่วขนาดเท่ากำปั้นเหล่านี้จะจัดการสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายกรองเลือดขจัดของเสียและควบคุมฮอร์โมน พวกเขาผลิตปัสสาวะเพื่อนำของเสียออกจากร่างกายกายวิภาคศาสตร์
แต่ละคนมีไตสองข้าง ไตตั้งอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของกระดูกสันหลังโดยด้านบนของไตแต่ละข้างจะเริ่มต้นรอบ ๆ ซี่โครงที่ 11 หรือ 12 ไตอยู่คั่นกลางระหว่างกะบังลมและลำไส้ใกล้กับด้านหลังของช่องท้อง โดยประมาณขนาดของกำปั้นปิดไตแต่ละข้างจะมีความยาวประมาณ 10 ถึง 12 เซนติเมตรกว้าง 5 ถึง 7 เซนติเมตรและหนา 3 ถึง 5 เซนติเมตรไตแต่ละข้างเชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อไต ท่อไตจะนำของเสีย - ปัสสาวะไปยังกระเพาะปัสสาวะซึ่งจะถูกกักเก็บไว้จนกว่าจะออกจากร่างกายทางท่อปัสสาวะ อวัยวะทั้งหมดเหล่านี้ประกอบกันเป็นระบบไต
โครงสร้าง
ไตแต่ละข้างถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและไขมันหนา ๆ ซึ่งช่วยสร้างรูปร่างและปกป้องอวัยวะไตถูกเลี้ยงโดยเส้นเลือดไตหลอดเลือดแดงและเส้นประสาท ประมาณ 20% ของผลการเต้นของหัวใจในร่างกายหรือปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดในแต่ละนาทีจะไหลผ่านไตเมื่อร่างกายอยู่นิ่งเลือดจะไหลเข้าสู่ไตผ่านหลอดเลือดแดงของไตที่มาจากหลอดเลือดแดงใหญ่
เมื่อเลือดไหลผ่านไตหลอดเลือดที่นำเลือดจะมีขนาดเล็กลงเรื่อย ๆ จนกระทั่งส่งเลือดไปยังเนเฟอร์รอน ไตแต่ละไตมีประมาณ 1.3 ล้านเนฟรอนซึ่งทำหน้าที่กรองไต ภายในเนฟรอนแต่ละตัวมีหน่วยกรองด้วยกล้องจุลทรรศน์ซึ่งประกอบด้วยแคปซูลภายนอกของโบว์แมนและเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ ที่เรียกว่าโกลเมอรูลัส
เมื่อเลือดเคลื่อนผ่านเครือข่ายเส้นเลือดฝอยหรือโกลเมอรูลัสส่วนประกอบที่ใหญ่ขึ้นจะถูกกรองออกโดยโครงสร้างคล้ายนิ้วมือเล็ก ๆ และเลือดที่เหลือจะผ่านไปยังแคปซูลของโบว์แมน จากนั้นเลือดที่กรองแล้วจะสะสมในแคปซูลของ Bowman จนกว่าจะถูกถ่ายโอนไปยังระบบ tubules ในขณะที่อยู่ใน tubules ของเหลวและตัวถูกละลายจะกระจายผ่านชั้นกรองเพิ่มเติม ของเหลวและสารละลายบางชนิดจะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่ร่างกายและส่งกลับเข้าสู่ร่างกายทางหลอดเลือดดำไตไปยัง Vena Cava ในขณะที่สารอื่น ๆ จะถูกหลั่งออกมาเป็นของเสียจากปัสสาวะผ่านทางท่อไต ท่อไตจะลำเลียงปัสสาวะไปยังกระเพาะปัสสาวะเพื่อเก็บไว้จนกว่าจะถูกขับออกจากร่างกายทางท่อปัสสาวะ
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค
ในบางกรณีไตไม่สามารถสร้างได้อย่างถูกต้องในระหว่างตั้งครรภ์ส่งผลให้เกิดความผิดปกติ แต่กำเนิด
- ไตนอกมดลูก: ไตเริ่มก่อตัวขึ้นในกระดูกเชิงกรานและเคลื่อนตัวขึ้นสู่ตำแหน่งถาวรเมื่อทารกในครรภ์พัฒนา ในบางกรณีไตจะไม่เคลื่อนไปที่ตำแหน่งสุดท้าย ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการอุดตันของปัสสาวะและต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไข
- malrotation: เช่นเดียวกับที่ไตไม่สามารถเคลื่อนไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องได้อย่างเต็มที่ในระหว่างการพัฒนา แต่ก็อาจไปไม่ถึงตำแหน่งที่ถูกต้อง Malrotation อาจเป็นผลมาจากการที่ไตเคลื่อนเข้าสู่ตำแหน่งสุดท้ายในระหว่างการพัฒนาไม่ถูกต้อง นอกจากนี้ยังอาจส่งผลให้เกิดการอุดตันที่อาจต้องผ่าตัดแก้ไข
- ไตขี้ม้า / หลอมรวม: ในขณะที่ไตเคลื่อนไปสู่ตำแหน่งถาวรในระหว่างการพัฒนาบางครั้งอาจรวมตัวกันเป็นรูปเกือกม้า ผลลัพธ์ที่ได้คือก้อนเนื้อไตขนาดใหญ่มากกว่าไตที่แยกจากกันสองชิ้น ในบางกรณีไม่มีอาการใด ๆ ที่บ่งชี้ว่าคุณมีไตที่หลอมรวมกัน แต่ในบางครั้งปัญหาอาจเกิดขึ้นได้รวมถึงปัญหาเกี่ยวกับนิ่วในไตหรือการระบายน้ำปัสสาวะ
- การสร้างไต: ในบางครั้งไตหนึ่งหรือทั้งสองข้างอาจไม่ก่อตัวขึ้นเลย ในขณะที่ไตทั้งสองหายไปนั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตไตเดี่ยวมักจะปรับตัวและขยายขนาดเพื่อทำหน้าที่ของทั้งสอง
ฟังก์ชัน
จุดประสงค์หลักของไตคือการกรองเลือดและรักษาสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย ไตของคุณจะกรองปริมาณเลือดทั้งหมดของร่างกายประมาณ 300 ครั้งต่อวันอิเล็กโทรไลต์และตัวละลายเช่นโซเดียมและโพแทสเซียมถูกควบคุมในไตและขนส่งไปยังส่วนต่างๆของร่างกาย เลือดจะถูกกรองหลายครั้งในขณะที่อยู่ในไตโดยส่งน้ำประมาณ 99% ในเลือดของคุณกลับเข้าสู่ระบบไหลเวียนและเปลี่ยนน้ำที่เหลือและของเสียให้เป็นปัสสาวะ
นอกจากการกรองเลือดและกำจัดของเสียแล้วหน้าที่สำคัญอย่างหนึ่งของไตคือการรักษาปริมาณของเหลวในร่างกาย อิเล็กโทรไลต์เช่นโซเดียมมีบทบาทในกระบวนการนี้เช่นเดียวกับฮอร์โมนเช่นฮอร์โมนแอนติไดยูเรติก (ADH) อัลโดสเตอโรนและฮอร์โมนเนทรีออเรติกเอเทรียมอิเล็กโทรไลต์และฮอร์โมนตอบสนองต่อความต้องการของร่างกายในการเพิ่มหรือลดปริมาณของเหลวรักษาความดันโลหิตและ สภาวะสมดุลของร่างกายโดยรวม
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
โรคและเงื่อนไขหลายอย่างอาจส่งผลต่อการทำงานของไต บางชนิดมีลักษณะทางพันธุกรรมและโรคอื่น ๆ เกิดจากโรคอื่น ๆ หรือการเลือกวิถีชีวิต
- โรคไต polycystic: นี่เป็นรูปแบบทางพันธุกรรมของโรคไตที่ส่งผลให้เกิดซีสต์ภายในไตและอาจนำไปสู่ภาวะไตวายได้
- นิ่วในไต: เป็นมวลขนาดเล็กที่เกิดจากเกลือหรือแร่ธาตุที่สร้างขึ้นในไตของคุณ พวกเขาอาจผ่านออกจากร่างกายด้วยตัวเองหรือต้องการการกำจัดที่รุกรานมากขึ้นเมื่อพวกเขาปิดกั้นทางเดินของปัสสาวะออกจากร่างกาย
- ไตวายเฉียบพลัน: เกิดขึ้นเมื่อไตหยุดทำงานกะทันหัน ไตวายเฉียบพลันหรือการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วโดยมีของเหลวและของเสียสะสมและก่อให้เกิดปัญหาในร่างกาย
- โรคไตเรื้อรัง: นี่เป็นผลมาจากความเสียหายของไตในระยะยาวซึ่งจะค่อยๆลดการทำงานของไต ในขณะที่การสูญเสียการทำงานบางอย่างสามารถทนได้ปัญหาร้ายแรงจะเกิดขึ้นเมื่อการทำงานของไตลดลงต่ำกว่า 25% และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้เนื่องจากการทำงานลดลงต่ำกว่า 10% ถึง 15%
- โรคมะเร็ง: มะเร็งหลายชนิดอาจส่งผลต่อไตรวมถึงมะเร็งเซลล์ไต การรักษามะเร็งเช่นเดียวกับยาพิษต่อไตอื่น ๆ อาจทำลายสุขภาพไตของคุณได้เช่นกัน
การทดสอบ
มีการตรวจเลือดการตรวจปัสสาวะและการสแกนหลายอย่างที่สามารถช่วยให้แพทย์ทราบว่าไตของคุณทำงานได้ดีเพียงใด
- การตรวจเลือด: ทดสอบไฟล์ อัตราการกรองไต (GFR) การเจาะเลือดเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีที่สุดสำหรับความสามารถของโกลเมอรูลัสในการกรองเลือด อัตรา GFR ปกติอยู่ที่ 90 ถึง 120 มิลลิลิตร (มิลลิลิตร) ต่อนาทีโรคไตจัดแสดงตามช่วงของตัวเลขเหล่านี้โดยค่า GFR น้อยกว่า 15 มล. ต่อนาทีบ่งบอกถึงไตวายหรือโรคไตระยะสุดท้าย การตรวจเลือดอื่น ๆ ที่สามารถช่วยวัดการทำงานของไต ได้แก่ ครีเอตินีนยูเรียไนโตรเจนในเลือดซิสตาตินซีและแผงเมตาบอลิซึมที่ทดสอบระดับอิเล็กโทรไลต์
- การทดสอบปัสสาวะ: การทดสอบตัวอย่างปัสสาวะสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของไตได้ การทดสอบรวมถึงการตรวจปัสสาวะการวัดระดับโปรตีนและอัลบูมินและการดูดซึม
- การถ่ายภาพ: การสแกนจำนวนหนึ่งสามารถช่วยตรวจหาการทำงานและโรคในไตได้ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงการเอ็กซ์เรย์การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การสแกนไตด้วยภาพนิวเคลียร์หรืออัลตราซาวนด์ อาจใช้การสแกนเพื่อตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดผ่านไตหรือแสดงภาพซีสต์ก้อนหินหรือเนื้องอก
การรักษา
ในกรณีที่ไตถูกทำลายอย่างรุนแรงและสูญเสียการทำงานร่างกายจะไม่สามารถรักษาสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ได้อีกต่อไป ระดับของเสียที่เป็นพิษอาจทำให้เกิดปัญหาทางระบบประสาทและ / หรือโรคหัวใจ แม้ว่าคุณจะสามารถป้องกันปัจจัยเสี่ยงของโรคไตเช่นโรคเบาหวานประเภท 2 และความดันโลหิตสูงได้ แต่ไตวายจะต้องได้รับการรักษาที่เข้มข้นขึ้น การรักษาอาจรวมถึงยาหรือในกรณีที่รุนแรงการฟอกไต การล้างไตใช้กระบวนการภายนอกเพื่อกรองเลือดแทนที่ไตของคุณ โดยปกติการล้างไตจะใช้จนกว่าจะสามารถปลูกถ่ายไตได้
ไตสามารถปลูกถ่ายได้จากผู้บริจาคที่มีชีวิตหรือเสียชีวิต บางครั้งไตที่เป็นโรคจะถูกทิ้งไว้ในระหว่างการปลูกถ่าย แต่อาจถูกกำจัดออกไปในบางกรณี ไตใหม่มักมาจากสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดในกรณีของผู้บริจาคที่มีชีวิตจะถูกปลูกถ่ายและเชื่อมต่อกับหลอดเลือดและกระเพาะปัสสาวะของคุณ มีความเสี่ยงในการผ่าตัดมาตรฐานหลายประการที่เกี่ยวข้องรวมถึงโอกาสที่ร่างกายของคุณอาจปฏิเสธอวัยวะใหม่
หากไตข้างหนึ่งล้มเหลวหรือได้รับการบริจาคไตก็สามารถดำรงอยู่ได้ด้วยไตเพียงข้างเดียว แต่มีความเสี่ยงและจำเป็นต้องได้รับการทดสอบเป็นประจำ
สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดปลูกถ่ายไต