เนื้อหา
- คุณสามารถลองทำที่บ้านเพื่อบรรเทาอาการปวดเข่า
- ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาเหล่านี้
- เมื่อถึงเวลาผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า
ผู้เชี่ยวชาญที่แนะนำ:
Daniel J Valaik, M.D.
เสียงดังขณะปีนบันไดปวดและบวมเรื้อรัง: โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นอาการปวดที่แท้จริง หากคุณกำลังทุกข์ทรมานกับปัญหานี้คุณอาจกำลังพิจารณาการผ่าตัด
การเปลี่ยนข้อเข่าเป็นแนวทางหนึ่ง แต่คุณอาจไม่จำเป็นต้องผ่าตัดอย่างน้อยก็ไม่ต้องทำทันที และผู้ป่วยบางรายไม่สามารถผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมได้ด้วยสาเหตุต่างๆ คนอื่น ๆ ที่มีอาการปวดเข่ายังเด็กเกินไปสำหรับการเปลี่ยนข้อเข่าข้อเข่าเทียมมีแนวโน้มที่จะอยู่ได้เพียง 15 หรือ 20 ปีหลังจากนั้นบุคคลนั้นอาจต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไข
มีหลายสิ่งที่คุณสามารถลองทำได้ก่อนด้วยตัวคุณเองหรือด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญซึ่งสามารถช่วยในการปวดเข่าและแม้แต่ชะลอความจำเป็นในการเปลี่ยนได้ Daniel Valaik, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อสะโพกและข้อเข่าที่โรงพยาบาลชานเมืองใน Bethesda รัฐแมริแลนด์กล่าว .
“ โรคข้ออักเสบไม่ได้หายไป” เขาอธิบาย “ ในบรรดาผู้ป่วยหลายพันคนที่ฉันได้รับการรักษาฉันไม่เคยเห็นว่าการเอ็กซ์เรย์ของใครดีขึ้นในแง่ของโรคข้ออักเสบ แต่มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเจ็บปวดและมีความกระตือรือร้นมากขึ้น”
คุณสามารถลองทำที่บ้านเพื่อบรรเทาอาการปวดเข่า
ลดน้ำหนักเพื่อลดความเครียดที่เข่าของคุณ
อันดับหนึ่งในรายการวิธีลดอาการปวดเข่าและชะลอการเปลี่ยนข้อเข่าของ Valaik ได้แก่ การเข้าถึงและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจะกดดันหัวเข่าและเพิ่มความเครียดให้กับข้อต่อเพิ่มความเจ็บปวดและทำให้ออกกำลังกายได้ยากขึ้น Valaik อธิบาย งานวิจัยที่รวบรวมโดยศูนย์โรคข้ออักเสบ Johns Hopkins ยืนยันว่าการแบกน้ำหนักเพิ่มจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคข้อเข่าอักเสบและเร่งการทำลายกระดูกอ่อนที่หนุนข้อต่อ
“ ฉันรู้ว่ามันไม่ใช่เรื่องง่าย” เขากล่าว“ แต่การลดน้ำหนักช่วยได้จริงๆไม่ว่าคุณจะรับมือกับโรคข้ออักเสบที่หัวเข่าข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างก็ตาม” หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนการปรึกษากับนักโภชนาการหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคอ้วนอาจเป็นจุดเริ่มต้นที่เหมาะสม
ลองออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำเพื่อความแข็งแรงและความคล่องตัว
“ การเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อควอดริซและกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายที่ขาจะช่วยลดอาการปวดและทำให้เคลื่อนไหวได้ง่ายขึ้น” Valaik ผู้แนะนำการออกกำลังกายที่มีผลกระทบต่ำเป็นประจำเช่นขี่จักรยานหรือเดินบนลู่วิ่ง
หลักสูตรกายภาพบำบัดสามารถช่วยได้จริงๆ “ นักกายภาพบำบัดสามารถทำงานร่วมกับคุณและจัดทำโปรแกรมเฉพาะบุคคลได้” เขากล่าว
ใช้ยาแก้ปวดอย่างระมัดระวัง
ยกเว้นในกรณีที่หายากมาก American Association of Hip and Knee Surgeons ไม่แนะนำให้ใช้ยา opioid สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม ยาบรรเทาอาการปวดที่เป็นยาเสพติดนอกเหนือจากการเสพติดแล้วยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าสามารถแก้อาการปวดเข่าในระยะยาวได้ดีไปกว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
แม้ว่าจะปลอดภัยกว่ายากลุ่ม opioid แต่ NSAIDs ก็ไม่ได้มีไว้สำหรับทุกคนและ Valaik ขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวัง “ แม้แต่ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น naproxen และ ibuprofen ก็อาจมีผลข้างเคียงได้ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ของคุณ” เขากล่าว
“ คุณสามารถเพิ่มความดันโลหิตได้ด้วย NSAIDs การศึกษาขนาดใหญ่ได้เชื่อมโยงยาบรรเทาอาการปวดเหล่านี้บางส่วนกับความเสี่ยงของอาการหัวใจวายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
“ และยิ่งคุณรับมากเท่าไหร่คุณก็มีโอกาสที่จะมีอาการเสียดท้องระคายเคืองกระเพาะอาหารหรือแม้แต่มีแผลเลือดออก” เขาตั้งข้อสังเกต
ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาเหล่านี้
การฉีดยาสำหรับอาการปวดเข่า
Valaik กล่าวว่ามีศาสตร์ที่ดีที่อยู่เบื้องหลังการฉีดคอร์ติโซนและการฉีดอื่น ๆ เช่นการฉีดกรดไฮยาลูโรนิก (HA) ซึ่งช่วยหล่อลื่นการทำงานด้านในของหัวเข่าและช่วยบรรเทาอาการปวดข้ออักเสบ
จากข้อมูลของ Valaik มีหลักฐานน้อยกว่าที่สนับสนุนประโยชน์ของสารฉีดอื่น ๆ รวมถึงพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด (PRP) และไขกระดูกเข้มข้นหรือเซลล์ต้นกำเนิด แต่การศึกษาเพิ่มเติมจะเปิดเผยเพิ่มเติมเกี่ยวกับประสิทธิภาพในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม
“ การฉีดยาสามารถช่วยบรรเทาได้ชั่วคราวโดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่เดือนซึ่งสามารถช่วยให้คุณอยู่นิ่ง ๆ และเลื่อนการผ่าตัดออกไปได้” เขากล่าว
การสร้างกระดูกอ่อน
สำหรับหัวเข่าที่มีข้ออักเสบจำนวน จำกัด และการจัดตำแหน่งของกระดูกได้ดีแพทย์อาจเสนอวิธีการรักษาแบบใหม่ที่เปลี่ยนกระดูกอ่อนแทนการเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด
มีเทคนิคการสร้างกระดูกอ่อนหลายอย่างที่คุณอาจพิจารณาและพูดคุยกับศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
ตัวอย่างเช่นการปลูกถ่าย chondrocyte แบบอัตโนมัติ (ACI) เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเซลล์กระดูกอ่อนของคุณการปลูกในห้องแล็บจากนั้นทำการผ่าตัดปลูกถ่ายที่หัวเข่าของคุณ ไม่ใช่สำหรับทุกคน แต่เยาวชนและนักกีฬาที่ได้รับผลกระทบจากการสูญเสียกระดูกอ่อนอาจเป็นผู้สมัครได้
Radiofrequency Ablation (RFA) สำหรับอาการปวดเข่า
หากวิธีการเหล่านี้ไม่สามารถควบคุมอาการปวดเข่าจากโรคข้อเข่าเสื่อมได้ก็ยังมีทางเลือกอื่น การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุควบคุมความเจ็บปวดในหัวเข่าโดยการทำลายเส้นประสาทรับความรู้สึกที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดจากหัวเข่าไปยังสมอง
RFA น่าจะเป็นการแก้ไขชั่วคราวเนื่องจากเส้นประสาทจะกลับมาในหกเดือนถึงสองปีและความเจ็บปวดอาจกลับมา
เมื่อถึงเวลาผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า
ข้อเข่าอักเสบอาจแย่ลงแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม หากคุณได้ลองใช้วิธีเหล่านี้แล้วและยังคงรับมือกับความเจ็บปวดอยู่อาจถึงเวลาที่ต้องปรึกษาการเปลี่ยนข้อเข่ากับศัลยแพทย์กระดูกและข้อที่มีประสบการณ์ การเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมดเป็นขั้นตอนหลัก แต่สามารถให้คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและการเคลื่อนไหวที่ดีขึ้นซึ่งคงอยู่เป็นเวลาหลายปี
การเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดเป็นการผลัดผิวใหม่ของกระดูกในหัวเข่ามากขึ้น: ส่วนปลายของกระดูกโคนขา (กระดูกต้นขา) ด้านบนของกระดูกแข้ง (ส่วนที่หนาขึ้นของกระดูกสองชิ้นในหน้าแข้ง) และพื้นผิวด้านในของกระดูกสะบ้า หรือกระดูกสะบ้าหัวเข่า ศัลยแพทย์จะเอาพื้นผิวกระดูกออกและแทนที่ด้วยการปลูกถ่ายโลหะและพลาสติก พลาสติกมีจุดประสงค์เดียวกับกระดูกอ่อนช่วยให้รากฟันเทียมเคลื่อนเข้าหากันได้อย่างราบรื่น
Valaik ตั้งข้อสังเกตว่ามีนวัตกรรมอย่างต่อเนื่องในด้านการเปลี่ยนข้อเข่า ตัวอย่างเช่นมีศัลยแพทย์จำนวนมากใช้ยาชาเฉพาะบริเวณสำหรับขั้นตอนนี้ซึ่งอาจหมายถึงการนอนโรงพยาบาลที่สั้นกว่าเมื่อเทียบกับการใช้ยาชาทั่วไป
“ วิธีการปวดหลายรูปแบบใหม่ ๆ เทคนิคการผ่าตัดและการบำบัดทางกายภาพหลังการผ่าตัดเหล่านี้ล้วนช่วยเพิ่มประสบการณ์ในการเปลี่ยนข้อเข่าของผู้ป่วย” เขากล่าว