เนื้อหา
มีกล้ามเนื้อหูรูดสองตัวอยู่ในหลอดอาหาร: กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) และกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนบน (UES) เมื่อกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างทำงานไม่ปกติจะมีการไหลย้อนกลับของกรดในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร หากสิ่งนี้เกิดขึ้นสองครั้งขึ้นไปต่อสัปดาห์อาจเป็นสัญญาณของโรคกรดไหลย้อนหรือ GERDแต่จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนบนทำงานไม่ถูกต้องเช่นกัน? เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างหากกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนบนทำงานไม่ถูกต้องกรดที่ไหลย้อนกลับเข้าไปในหลอดอาหารจะเข้าไปในลำคอและกล่องเสียง เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเรียกว่ากรดไหลย้อนกล่องเสียงหรือ LPR
คุณสามารถพบ LPR โดยไม่มีอาการเสียดท้องหรืออาการ GERD อื่น ๆ ได้หรือไม่? ใช่ หลายคนที่มี LPR ไม่มีอาการเสียดท้อง ทำไม? เพื่อให้กรดไหลย้อนทำให้เกิดอาการเสียดท้องต้องอยู่ในหลอดอาหารนานพอที่จะทำให้เกิดการระคายเคือง นอกจากนี้หลอดอาหารยังไม่ไวต่อการระคายเคืองเท่าที่คอ ดังนั้นหากกรดไหลผ่านหลอดอาหารอย่างรวดเร็ว แต่ไปสระในลำคออาการเสียดท้องจะไม่เกิดขึ้น แต่จะมีอาการ LPR
อาการ
- การล้างคออย่างต่อเนื่อง
- ระคายเคืองคอเรื้อรัง
- ไอเรื้อรัง
- เสียงแหบ
- เสมหะมากเกินไปในลำคอ
- กลืนลำบาก (กลืนลำบาก)
- ความรู้สึกคงที่ของบางสิ่งในลำคอ
- อาหารที่กลืนแล้วกลับขึ้นมา
- โพสต์การระบายจมูก
- เสียงที่อ่อนแอ
- เสียงแตก
- การอุดตันของทางเดินหายใจ
- อาการกระตุกของกล่องเสียง (กล่องเสียง)
- หายใจไม่ออก
- อิจฉาริษยา
การวินิจฉัย
แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้เพื่อตรวจสอบว่าคุณมี LPR หรือไม่:
- กล่องเสียง:ขั้นตอนนี้ใช้เพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของลำคอและกล่องเสียง
- การทดสอบ pH ตลอด 24 ชั่วโมง:ขั้นตอนนี้ใช้เพื่อดูว่ากรดในกระเพาะอาหารเคลื่อนเข้าสู่หลอดอาหารส่วนบนหรือลำคอหรือไม่ ใช้เซ็นเซอร์วัดค่า pH สองตัว หนึ่งอยู่ที่ด้านล่างของหลอดอาหารและอีกอันอยู่ด้านบน วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ดูว่ากรดที่เข้าสู่ด้านล่างของหลอดอาหารเคลื่อนไปที่ด้านบนของหลอดอาหารหรือไม่
- การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน:ขั้นตอนนี้ทำได้เกือบตลอดเวลาหากผู้ป่วยบ่นว่ากลืนลำบาก ทำเพื่อดูว่ามีรอยแผลเป็นหรือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติในหลอดอาหารหรือไม่และตรวจชิ้นเนื้อพบสิ่งผิดปกติ การทดสอบนี้จะแสดงด้วยว่ามีการอักเสบของหลอดอาหารที่เกิดจากกรดไหลย้อนหรือไม่
การรักษา
การรักษา LPR โดยทั่วไปจะเหมือนกับ GERD โดยทั่วไปมีสี่วิธีการรักษาสำหรับ LPR
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหลายอย่างที่คุณสามารถทำได้ซึ่งสามารถลดและบางครั้งก็ป้องกันไม่ให้กรดไหลย้อนเกิดขึ้น
- การปรับเปลี่ยนอาหารมีอาหารบางชนิดที่ไม่ค่อยทำให้เกิดอาการเสียดท้องและอาหารที่ควรหลีกเลี่ยง
- ยา เพื่อลดกรดในกระเพาะอาหารหรือเพื่อส่งเสริมการเคลื่อนไหวตามปกติ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม, ตัวรับฮีสตามีนตัวรับแอนทาโกนิสต์และวิธีแก้ไขที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
- การผ่าตัดเพื่อป้องกันการไหลย้อนการผ่าตัดเพื่อกระชับรอยต่อระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหารการผ่าตัดที่ทำกันมากที่สุดเรียกว่า Nissen fundoplication มันกระชับรอยต่อระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหารโดยการพันส่วนบนของกระเพาะอาหารไว้รอบ ๆ รอยต่อระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหารแล้วเย็บเข้าที่