การผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้

เนื้อหา

• การผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์คืออะไร?
• วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์
• วิธีการเตรียม
• สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด
• การกู้คืน
• คำจาก Verywell

การผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์คือการนำเลนส์ที่มีต้อกระจกออกตามด้วยการเปลี่ยนเลนส์ในตาด้วยเลนส์เทียม การผ่าตัดต้อกระจกไม่ได้ทำด้วยเลเซอร์ในปัจจุบันทั้งหมด ขั้นตอนนี้ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แต่จากข้อมูลของ American Academy of Opthalmology การผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์มีค่าใช้จ่ายสูงกว่าวิธีการแบบเดิมและแผนประกันสุขภาพส่วนใหญ่ไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่าย

การผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์คืออะไร?

การผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์เป็นวิธีการผ่าตัดซึ่งต้อกระจกซึ่งเป็นเลนส์ที่ขุ่นอยู่ในตาจะถูกลบออกและแทนที่ด้วยเลนส์เทียม ขั้นตอนนี้มีหลายขั้นตอนและทำด้วยอุปกรณ์เลเซอร์

เลเซอร์ femtosecond ใช้ในการสร้างรอยบากในตาโดยใช้การถ่ายภาพเอกซเรย์เชื่อมโยงกันแสงในตัว (OCT) ซึ่งจะให้ภาพที่ขยายและมีความละเอียดสูงของดวงตาของคุณ

กายวิภาคของตา

การผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์มีหลายขั้นตอน:

• ด้วย phacoemulsificationการสั่นด้วยอัลตร้าซาวด์ด้วยความเร็วสูงจะทำให้ต้อกระจกแตกเป็นชิ้นเล็ก ๆ ที่ค่อยๆดูดออกจากตา
• ก capsulotomy คือการถอดเลนส์ แคปซูลของดวงตาถือเลนส์ดังนั้นจึงต้องอยู่ในสถานที่เพื่อยึดเลนส์ใหม่ที่จะใส่
• หลังจากสลายต้อกระจกและแคปซูล ใส่เลนส์ใหม่แล้ว.

การผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์ทำโดยจักษุแพทย์ (ศัลยแพทย์ตา) การควบคุมความเจ็บปวดทำได้ด้วยการให้ยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำ (IV, ในหลอดเลือดดำ) และการฉีดยาชาเฉพาะที่

เลเซอร์ที่ติดตั้ง OTC ใช้สำหรับการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์ในขณะที่ใบมีดขนาดเล็กใช้ในการทำแผลในตาสำหรับการผ่าตัดต้อกระจกแบบดั้งเดิม

ข้อห้าม

มีข้อห้ามหลายประการในการผ่าตัดต้อกระจก และการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์มีข้อห้ามเพิ่มเติม

คุณไม่สามารถผ่าตัดต้อกระจกได้หากคุณเคยผ่าตัดกระจกตาหรือต้อหินมาก่อนและคุณไม่สามารถผ่าตัดต้อกระจกได้หากคุณมีแผลเป็นในดวงตาหรือมีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของรูม่านตา

และมีแนวทางบางอย่างที่กำหนดคุณสมบัติสำหรับการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์ คุณสามารถมีสิทธิ์ได้รับขั้นตอนนี้หากสายตาเอียงของคุณจะได้รับการแก้ไขในระหว่างการผ่าตัดต้อกระจกหรือหากคุณต้องการการปลูกถ่ายเลนส์พิเศษเช่นเลนส์แก้วตาเทียมหลายเลนส์ (IOL)

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

มีความเสี่ยงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้ ผลข้างเคียงของการผ่าตัด ได้แก่ เลือดออกบวมติดเชื้อหรือทำลายดวงตา การมองเห็นอาจได้รับผลกระทบอย่างถาวรหากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ไม่ได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพและทันท่วงที

และบางครั้งต้อกระจกทุติยภูมิสามารถเกิดขึ้นได้หลายเดือนหลังการผ่าตัดต้อกระจกซึ่งอาจต้องได้รับการรักษา

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์

ต้อกระจกเป็นเลนส์ที่ขุ่นมัวในดวงตาซึ่งทำให้มองเห็นไม่ชัด ต้อกระจกได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจตา การถอดต้อกระจกออกแล้วเปลี่ยนเป็นเลนส์เทียมที่ใสช่วยเพิ่มการมองเห็น

การตัดสินใจผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์แทนการผ่าตัดต้อกระจกแบบเดิมนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ

ข้อดีของการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์:

• พบว่ารอยบากเลเซอร์สามารถปิดผนึกได้ดีกว่าการกรีดด้วยใบมีดซึ่งส่งผลให้การรักษาดีขึ้น
• ในการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์พลังงานจะเข้าสู่กระบวนการสลายต้อกระจกน้อยกว่าการผ่าตัดต้อกระจกแบบเดิมซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นความเสียหายต่อแคปซูลเลือดออกหรือม่านตาหลุด
• การปลูกถ่ายเลนส์หลายเลนส์อาจช่วยลดการพึ่งพาแว่นสายตาหลังการผ่าตัดได้

การเลือกใช้วิธีเลเซอร์แทนวิธีการแบบเดิมนั้นไม่ได้เป็นการตัดที่ชัดเจนเสมอไป การศึกษาบางชิ้นไม่พบข้อได้เปรียบหรือข้อเสียในแง่ของอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือการรักษาของการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์เมื่อเทียบกับวิธีการแบบดั้งเดิม

วิธีการเตรียม

เนื่องจาก Medicare และ บริษัท ประกันหลายแห่งไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์สำหรับข้อบ่งชี้ทั้งหมดคุณอาจต้องตรวจสอบกับผู้จ่ายประกันสุขภาพของคุณเพื่อดูว่าขั้นตอนของคุณจะครอบคลุมหรือไม่

นอกเหนือจากการตรวจตาที่ตรวจพบต้อกระจกแล้วแพทย์ของคุณจะตรวจดูโครงสร้างตาของคุณด้วยการตรวจตาแบบไม่รุกรานโดยการขยายรูม่านตา คุณจะได้รับการตรวจเลือดรวมทั้งการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) และการตรวจทางเคมีในเลือด

คุณจะได้รับเอกซเรย์ทรวงอกและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบก่อนการผ่าตัด

สถานที่

การผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์ของคุณจะทำในห้องผ่าตัดหรือชุดหัตถการ

นี่เป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอก คุณจะไปนัดหมายจากบ้านและกลับบ้านได้ในวันเดียวกับการผ่าตัด

สิ่งที่สวมใส่

คุณสามารถสวมใส่อะไรก็ได้ที่สะดวกสบายในการนัดผ่าตัด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ตรึงผมไว้ห่างจากดวงตาและอย่าให้มีครีมหรือเมคอัพรอบดวงตา

อาหารและเครื่องดื่ม

คุณควรจะกินและดื่มได้ตามปกติก่อนและหลังการผ่าตัด

ยา

แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณหยุดหรือลดทินเนอร์เลือดในวันก่อนการผ่าตัด บางครั้งคุณอาจต้องปรับยาอื่น ๆ ที่คุณใช้ด้วย

สิ่งที่ต้องนำมา

คุณควรนำแบบฟอร์มข้อมูลประจำตัวข้อมูลประกันสุขภาพและวิธีการชำระเงินสำหรับส่วนใดส่วนหนึ่งของการผ่าตัดที่คุณจะต้องรับผิดชอบในการจ่าย

คุณควรมีคนที่สามารถขับรถกลับบ้านได้หลังการผ่าตัด

Pre-Op การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

คุณไม่ควรเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตก่อนการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์

สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด

เมื่อคุณไปที่นัดหมายการผ่าตัดคุณจะลงทะเบียนและลงนามในแบบฟอร์มยินยอม คุณจะไปที่บริเวณก่อนการผ่าตัดซึ่งคุณจะตรวจสอบอุณหภูมิชีพจรความดันโลหิตอัตราการหายใจและความอิ่มตัวของออกซิเจน

คุณจะมีสาย IV วางไว้ที่แขนหรือมือ

จักษุแพทย์และวิสัญญีแพทย์ของคุณอาจพบคุณก่อนการผ่าตัด

ก่อนการผ่าตัด

เมื่อคุณไปที่ห้องผ่าตัดหรือห้องผ่าตัดที่คุณจะทำการผ่าตัดคุณจะต้องฉีดยาชาและดวงตาของคุณจะได้รับการเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด

คุณจะต้องฉีดยาชาเข้าไปใน IV เพื่อให้คุณรู้สึกง่วงและผ่อนคลาย คุณอาจจะหลับ จากนั้นคุณจะต้องฉีดยาชาเฉพาะที่ในตาด้วยเข็มหรือหยดของเหลวดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลย

ใบหน้าของคุณจะถูกปิดด้วยผ้าม่านผ่าตัด บริเวณรอบดวงตาของคุณอาจได้รับการทำความสะอาด และคุณอาจมียาปฏิชีวนะหยอดตา

ระหว่างการผ่าตัด

คุณจะต้องผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์โดยเปิดตา Retractor ขนาดเล็กจะถูกวางไว้รอบดวงตาของคุณเพื่อให้เปิด

จักษุแพทย์ของคุณจะทำแผลเล็ก ๆ ที่ขอบกระจกตาของคุณด้วยเลเซอร์ แผลนี้ควรมีความยาวประมาณ 2 ถึง 2.5 มม. โดยมีส่วนประกอบในแนวตั้งและแนวนอนเล็กน้อย

ขั้นตอนในการผ่าตัดของคุณ ได้แก่ :

• เลเซอร์ femtosecond ใช้เพื่อทำให้เลนส์แตกเป็นชิ้นเล็ก ๆ
• สำหรับ capsulotomy ช่องเล็ก ๆ จะถูกสร้างขึ้นในส่วนหน้าของแคปซูลเลนส์ที่เก็บเลนส์ไว้ capsulotomy ถูกสร้างขึ้นในรูปแบบวงกลมที่เกือบสมบูรณ์แบบเนื่องจากการรวม OCT กับเลเซอร์แผลวงกลมนี้สามารถอยู่ตรงกลางได้อย่างสมบูรณ์แบบเพื่อยึดเลนส์เทียมใหม่ให้เข้าที่
• ขั้นตอนต่อไปในขั้นตอนต้อกระจกคือการใส่เลนส์เทียมลูกตาใหม่เพื่อแทนที่เลนส์ที่ถอดออกไปก่อนหน้านี้
• ศัลยแพทย์ของคุณอาจสร้างรอยบากเล็ก ๆ ด้วยเลเซอร์เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการสายตาเอียงที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัด

รอยบากเป็นแบบปิดเองจึงไม่จำเป็นต้องเย็บแผลอาจปิดตาด้วยผ้าพันแผลเพื่อป้องกัน

หากคุณยังคงได้รับการระงับความรู้สึกใน IV ของคุณจะหยุดและคุณจะไปที่พื้นที่พักฟื้น

หลังการผ่าตัด

ในการพักฟื้นคุณอาจได้รับยาแก้ปวดเท่าที่จำเป็น พยาบาลของคุณจะทำให้คุณสบายตัวและสามารถเดินและกินอาหารได้โดยไม่ยาก หากคุณไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ (เช่นความเจ็บปวดเลือดออกหรือบวม) คุณควรออกจากบ้านเพื่อกลับบ้านภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากทำหัตถการ

ก่อนที่คุณจะออกจากโรงพยาบาลคุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลดวงตาหลังการผ่าตัดเวลานัดติดตามผลและสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนที่ต้องระวัง

การกู้คืน

โดยทั่วไปการรักษาหลังการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์จะใช้เวลาหลายสัปดาห์ แต่คุณอาจมองเห็นได้ชัดเจนภายในไม่กี่วันหลังจากทำหัตถการ คุณอาจขับรถได้ภายในสัปดาห์แรก แต่รอให้แพทย์ของคุณให้สัญญาณไฟเขียวก่อนที่จะเริ่มขับรถ

คุณควรได้รับการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไปประมาณสามเดือน

คุณจะมีนัดพบแพทย์ของคุณภายในหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัดและอีกไม่กี่เดือนหลังการผ่าตัด

หากคุณมี IOL ที่ปรับได้คุณจะต้องไปพบแพทย์ของคุณประมาณสองสัปดาห์หลังการผ่าตัดเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถประเมินวิสัยทัศน์ของคุณและใช้ใบสั่งยาของคุณโดยตรงกับเลนส์ที่เพิ่งปลูกถ่ายด้วยแสงอัลตราซาวนด์

การรักษา

คุณต้องปกป้องดวงตาของคุณเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัดในขณะที่การรักษาเกิดขึ้น อย่าให้น้ำหรือสารเคมีเข้าตา และคุณต้องสวมแว่นกันแดดเพื่อป้องกันดวงตาของคุณจากแสงแดดและแสงไฟในร่ม

คุณอาจเห็นแสงจ้าหรือรัศมีรอบ ๆ ขอบเขตการมองเห็นขณะที่คุณกำลังรักษา ดวงตาของคุณอาจรู้สึกแห้งหรือมีทราย คุณสามารถใช้น้ำตาเทียมเพื่อความสบายตามคำแนะนำของแพทย์

หากคุณมีอาการปวดบวมเลือดออกหรือการมองเห็นแย่ลงโปรดโทรติดต่อสำนักงานแพทย์ของคุณทันที

การรับมือกับการฟื้นตัว

ในขณะที่คุณกำลังฟื้นตัวคุณอาจพบว่าการมองเห็นของคุณมีเสถียรภาพทีละน้อย สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อแคปซูลเลนส์หดตัวเพื่อยึดเลนส์ใหม่ให้เข้าที่

การมองเห็นที่เปลี่ยนแปลงไปเล็กน้อยในช่วงหลายเดือนหลังการผ่าตัดอาจทำให้คุณขับรถได้ยากหรือแม้แต่เดินอย่างมั่นคง พูดง่ายๆและพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ กับแพทย์ของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นที่แตกต่างจากที่คุณได้รับคำสั่งให้คาดหวัง

การดูแลระยะยาว

คุณควรคาดหวังว่าจะได้รับประสบการณ์ที่ดีขึ้นอย่างมากในวิสัยทัศน์ของคุณ โดยปกติประมาณหกเดือนหลังการผ่าตัดการมองเห็นของคุณควรคงที่

คุณอาจยังต้องสวมแว่นตาแม้ว่าจะได้รับการผ่าตัดแล้วก็ตาม สำหรับคนส่วนใหญ่พลังที่คำนวณได้ของการปลูกถ่ายเลนส์ใหม่สามารถลดความจำเป็นในการใช้แว่นตาหลังการผ่าตัดได้

บางครั้งสายตาเอียงจะเกิดขึ้นทำให้การมองเห็นลดลงหลังการผ่าตัดและคุณอาจต้องสวมแว่นตาเพื่อแก้ไขปัญหาการมองเห็นนี้

การผ่าตัดในอนาคตที่เป็นไปได้

คุณสามารถเกิดต้อกระจกในตาอีกข้างของคุณหรือคุณสามารถเกิดต้อกระจกอีกครั้งในตาข้างที่ผ่าตัดได้ หากเป็นเช่นนั้นคุณจะต้องปรึกษาทางเลือกในการรักษากับแพทย์ของคุณ

บางครั้งการผ่าตัดเปลี่ยนขั้วหลอดด้านหลังด้วยเลเซอร์ YAG จะเกิดขึ้นหากมีเมฆมากกลับมา

การปรับวิถีชีวิต

โดยทั่วไปคุณไม่ควรมีข้อ จำกัด ใด ๆ อันเป็นผลมาจากการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือคุณต้องนัดตรวจตาเป็นประจำเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นได้ตั้งแต่เนิ่นๆเมื่อยังอยู่ในขั้นตอนที่ง่ายต่อการรักษา

คำจาก Verywell

การผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์เป็นวิธีการผ่าตัดต้อกระจก ถือว่าปลอดภัยพอ ๆ กับการผ่าตัดต้อกระจกแบบดั้งเดิมและอาจมีข้อดีทางคลินิกด้วย วิธีนี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคนและผู้จ่ายค่าประกันสุขภาพจำนวนมากครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดต้อกระจกแบบดั้งเดิม แต่ไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์ คุณและแพทย์สามารถพูดคุยเกี่ยวกับแนวทางการรักษาต้อกระจกที่ดีที่สุด