เนื้อหา
- ความสัมพันธ์ระหว่างโรคหัวใจและโรคไต
- โรคหัวใจอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับไต
- โรคไตทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจได้อย่างไร
- โรคไตเรื้อรังมักนำไปสู่ CAD
- วิธีป้องกันโรคในอวัยวะทั้งสอง
เป็นเรื่องปกติที่น่าวิตกสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจสำคัญจนเกิดโรคไตเรื้อรังในที่สุด ตรงกันข้ามผู้ที่เป็นโรคไตมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากในการเป็นโรคหัวใจ
ซึ่งหมายความว่าผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบอวัยวะใดระบบหนึ่งเหล่านี้จะต้องตระหนักถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดปัญหากับอีกระบบหนึ่งและควรดำเนินการตามขั้นตอนที่เหมาะสมเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น
ความสัมพันธ์ระหว่างโรคหัวใจและโรคไต
โรคหัวใจและโรคไตมักไปด้วยกัน มีสถานการณ์ทางคลินิกอย่างน้อยห้ากรณีที่โรคหัวใจและโรคไตมักเกิดร่วมกัน:
- ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไตเฉียบพลัน
- ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังเป็นเวลานานมักก่อให้เกิดโรคไตเรื้อรัง
- การทำงานของไตที่เสื่อมลงอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
- โรคไตเรื้อรังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) หัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ปัญหาทางการแพทย์หลายอย่างที่อาจส่งผลต่อระบบอวัยวะต่างๆเช่นโรคเบาหวานหรือโรคลูปัสมักก่อให้เกิดโรคทั้งหัวใจและไต
ดังนั้นหากทั้งหัวใจหรือไตได้รับผลกระทบจากโรคบางรูปแบบมีความเสี่ยงค่อนข้างสูงที่อวัยวะอื่นจะพัฒนาปัญหาทางการแพทย์เช่นกัน ความสัมพันธ์ทั่วไประหว่างโรคหัวใจและโรคไตบางครั้งเรียกว่ากลุ่มอาการของโรคหัวใจและหลอดเลือด
ไม่ควรแปลกใจที่การมีโรคในระบบอวัยวะทั้งสองนี้จะแย่กว่าการมีโรคเพียงอย่างเดียว ผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่เป็นโรคไตมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตในระยะเริ่มแรก และในกลุ่มคนที่เป็นโรคไตเรื้อรังปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดจะทำให้เสียชีวิตไปเกือบครึ่งหนึ่ง
แม้ว่าโรคหัวใจจะนำไปสู่โรคไตได้หลายวิธี แต่ในทางกลับกันยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาความเข้าใจของเราเกี่ยวกับความสัมพันธ์นี้ได้ก้าวหน้าไปอย่างมากช่วยให้เราพัฒนาขั้นตอนที่สมเหตุสมผลเพื่อลดความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้น
โรคหัวใจอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับไต
ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นอาการทางคลินิกที่อาจเกิดจากโรคหัวใจเกือบทุกรูปแบบดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติมาก และโรคไตเป็นปัญหาที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว มีหลายวิธีที่หัวใจล้มเหลวอาจนำไปสู่โรคไต หลัก ๆ คือ:
ลดการเต้นของหัวใจ ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดอาจลดลง การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงนี้สามารถลดปริมาณเลือดที่ไตกรองซึ่งทำให้การทำงานของไตเสื่อมลง
การเปลี่ยนแปลงของระบบประสาท เพื่อชดเชยการลดลงของการเต้นของหัวใจที่มักเกิดขึ้นในภาวะหัวใจล้มเหลวการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างเกิดขึ้นในระบบประสาทซิมพาเทติกและในฮอร์โมนที่ควบคุมปริมาณเกลือและน้ำในการไหลเวียนนั่นคือในเรนินแองจิโอเทนซิน ระบบ aldosterone การเปลี่ยนแปลงการทำงานของทั้งระบบประสาทและฮอร์โมนเรียกว่า "การเปลี่ยนแปลงของระบบประสาท"
การเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทเหล่านี้ทำให้ร่างกายกักเก็บเกลือและน้ำไว้ ในระยะสั้นการกักเก็บน้ำและโซเดียมสามารถปรับปรุงปริมาณเลือดที่ไปถึงอวัยวะสำคัญอื่น ๆ อย่างไรก็ตามในระยะยาวการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้นำไปสู่อาการบวมน้ำ (บวม) และทำให้การเต้นของหัวใจลดลงมากขึ้น ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อย่างเรื้อรังส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดไปที่ไตลดลงอีกและการทำงานของไตจะแย่ลงมากขึ้น
เพิ่มความดันในหลอดเลือดดำไต ในภาวะหัวใจล้มเหลวประสิทธิภาพของหัวใจที่ลดลงจะเพิ่มความดันภายในหลอดเลือดดำ ความดันที่สูงขึ้นในหลอดเลือดดำไต (เส้นเลือดที่ระบายไต) ทำให้ไตกรองเลือดได้ยากขึ้น อีกครั้งการทำงานของไตแย่ลง
จากกลไกเหล่านี้และกลไกอื่น ๆ ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังทำให้เกิดความเครียดหลายอย่างต่อไตซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อไต
โรคไตทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจได้อย่างไร
ในทางกลับกันโรคไตมักนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ มันทำได้สองวิธีหลัก ๆ
ประการแรกโรคไตเรื้อรังมักก่อให้เกิดการกักเก็บเกลือและน้ำซึ่งอาจทำให้เกิดความเครียดอย่างมากต่อหัวใจ หากมีโรคหัวใจอยู่ในระดับใดไม่ว่าจะเป็น CAD, โรคลิ้นหัวใจหรือคาร์ดิโอไมโอแพที (โรคกล้ามเนื้อหัวใจ) การเพิ่มขึ้นของปริมาณของเหลวในร่างกายอาจทำให้การทำงานของหัวใจลดลงและอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวได้
ประการที่สองโรคไตเรื้อรังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการพัฒนา CAD และทำให้ CAD พื้นฐานแย่ลงที่อาจมีอยู่ ผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังที่มี CAD มักจะมีอาการแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญและมีผลลัพธ์ที่แย่กว่าผู้ที่มี CAD ที่ไม่มีโรคไต
โรคไตเรื้อรังมักนำไปสู่ CAD
มีสาเหตุสองประการที่ผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังมีความเสี่ยงสูงในการเกิด CAD
ประการหนึ่งการศึกษาในประชากรพบว่าผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังมักมีอุบัติการณ์ของปัจจัยเสี่ยงทั่วไปสำหรับ CAD สูง ซึ่งรวมถึงการสูบบุหรี่โรคเบาหวานคอเลสเตอรอลสูงความดันโลหิตสูงการใช้ชีวิตประจำวันและผู้สูงอายุ
แต่ถึงแม้จะไม่มีปัจจัยเสี่ยงเช่นนี้โรคไตเรื้อรังก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด CAD ได้อย่างมาก โรคไตเพิ่มความเสี่ยงนี้โดยกลไกต่างๆ ตัวอย่างเช่นสารพิษที่สะสมในเลือดเนื่องจากการทำงานของไตผิดปกติ (สารพิษที่เรียกว่า uremic) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อ CAD ความผิดปกติของเลือดและการเผาผลาญอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคไตเรื้อรังก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน สิ่งเหล่านี้รวมถึงการเผาผลาญแคลเซียมที่ผิดปกติโรคโลหิตจางภาวะอักเสบเรื้อรัง (มีระดับ CRP สูงขึ้น) ภาวะโภชนาการที่ไม่ดีและระดับโปรตีนในเลือดสูง
เมื่อรวมกันแล้วปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ดูเหมือนจะก่อให้เกิดความผิดปกติของเยื่อบุผนังหลอดเลือดโดยทั่วไปภาวะที่เกี่ยวข้องกับ CAD และภาวะหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ เช่นความดันโลหิตสูงความผิดปกติของ diastolic และโรคหัวใจ x
ด้วยเหตุนี้ไม่เพียง แต่ CAD จะแพร่หลายในผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังเท่านั้น แต่ยังพบว่า CAD ที่เกี่ยวข้องกับโรคไตนั้นมีความรุนแรงมากขึ้นและตอบสนองต่อการรักษาได้ไม่ดี
วิธีป้องกันโรคในอวัยวะทั้งสอง
เนื่องจากโรคหัวใจและโรคไตมักเกิดขึ้นพร้อมกันทุกคนที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบอวัยวะเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคในอีกระบบหนึ่ง
โรคหัวใจ. หากคุณมีการวินิจฉัยโรคหัวใจวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการเกิดโรคไตคือการตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการบำบัดที่เหมาะสมกับสภาพหัวใจของคุณ ซึ่งหมายความว่าไม่เพียง แต่ได้รับการรักษาทั้งหมดที่คุณต้องการสำหรับภาวะหัวใจโตเท่านั้น (ไม่ว่าจะเป็น CAD, โรคลิ้นหัวใจ, คาร์ดิโอไมโอแพทีหรือภาวะอื่น ๆ ) แต่ยังทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อให้บรรลุและรักษาสุขภาพที่ดีที่สุดของระบบหัวใจและหลอดเลือดของคุณด้วย ทั่วไป. ซึ่งหมายถึงการรักษาความดันโลหิตสูงเบาหวานและไขมันที่เพิ่มขึ้นอย่างจริงจังรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงไม่สูบบุหรี่และออกกำลังกายมาก ๆ
โรคไต ดังที่เราได้เห็นแล้วโรคไตเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการพัฒนา CAD ซึ่งหมายความว่าหากคุณเป็นโรคไตสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการควบคุมปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ ทั้งหมดของคุณ (ซึ่งเราเพิ่งกล่าวถึง) การจัดการปัจจัยเสี่ยงเชิงรุกควรเป็นจุดสนใจหลักสำหรับคุณและคุณควรทำตามขั้นตอนใด ๆ ที่จำเป็นเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพความเสี่ยงของคุณ
นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำว่าทุกคนที่เป็นโรคไตเรื้อรังควรได้รับยากลุ่มสแตตินและควรพิจารณาอย่างจริงจังกับแอสไพรินป้องกันโรค มาตรการเหล่านี้สามารถช่วยป้องกันผลกระทบที่ร้ายแรงกว่าของ CAD ได้
คำจาก Verywell
การเป็นโรคไตสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจที่ร้ายแรงได้อย่างมากและในทางกลับกัน ทุกคนที่มีปัญหาทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับระบบอวัยวะใดระบบหนึ่งเหล่านี้จำเป็นต้องใช้มาตรการทุกอย่างที่มีอยู่ไม่เพียง แต่เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการบำบัดสำหรับการวินิจฉัยที่มีอยู่เท่านั้น แต่เพื่อป้องกันการพัฒนาปัญหาทางการแพทย์ใหม่ในอวัยวะสำคัญอื่น ๆ